|
糖尿病患者出現(xiàn)消瘦是非常常見的，因為“三多一少”是糖尿病患者的典型癥狀。但是還有一部分患者血糖已經(jīng)控制了，但依然會出現(xiàn)其中的減輕。是什么原因?qū)е铝讼菽兀?br> 一、消瘦的定義。 一般情況下身高減去105屬于標(biāo)準(zhǔn)體重。比如1米7的身高。65公斤屬于標(biāo)準(zhǔn)體重。低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%屬于消瘦。1米7的身高，如果體重低于58.5公斤?？梢哉J(rèn)為是消瘦。 原來超重或肥胖的患者，體重降至正常不是消瘦。 二、糖尿病患者體重減輕的原因有哪些？ 1、血糖過高： 血糖過高會導(dǎo)致脂肪的分解和水分的丟失，從而導(dǎo)致體重減輕。 2、脂肪消耗過多： 糖尿病患者當(dāng)糖利用不了的時候，會導(dǎo)致脂肪大量分解，脂肪大量分解產(chǎn)生兩個結(jié)局，一是消瘦，二是脂肪的中間代謝產(chǎn)物酮體生成增多，血液中酮體堆積，形成糖尿病酮癥或者嚴(yán)重到糖尿病酮癥酸中毒。 3、飲食控制太嚴(yán)格： 有一部分患者對糖尿病過度的恐懼，過度嚴(yán)格的控制每天的熱量攝入，熱量攝入不足導(dǎo)致體重減輕。 4、糖尿病合并其他疾?。禾悄虿∪绻喜⒛[瘤或甲亢，會出現(xiàn)消瘦。 5、糖尿病植物神經(jīng)病變： 嚴(yán)重的糖尿病出現(xiàn)植物神經(jīng)并發(fā)癥，胃腸道功能紊亂，食欲下降，食物吸收減少，會出現(xiàn)消瘦。 6、某些降糖藥的作用： 已知的二甲雙胍、腸促胰素（比如利拉魯肽）、個別列凈類降糖藥有減肥的作用，個別人使用后也會出現(xiàn)消瘦。 三、如果出現(xiàn)明顯的消瘦應(yīng)該怎么辦？ 1、首先進(jìn)行全面的體檢，查找消瘦的原因，是糖尿病本身的問題，還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，或者合并有腫瘤、感染、甲狀腺疾病等。對合并有其他疾病者，應(yīng)及時的針對性治療。 2、對糖尿病酮癥患者，及時足量使用胰島素，大量補(bǔ)液，糾正酸中毒，酮癥糾正后體重會逐漸回升。 3、控制糖尿病是治療消瘦最有效的手段，針對糖尿病的病情，調(diào)整治療方案將血糖控制達(dá)標(biāo)。 4、對嚴(yán)重消瘦者可以調(diào)整藥物治療，胰島素、促胰島素分泌劑等有肥胖的副作用，當(dāng)然對消瘦有治療作用，可及時使用這些藥物進(jìn)行治療。 5、平衡膳食，在醫(yī)生或者營養(yǎng)師的指導(dǎo)下調(diào)整食譜，適當(dāng)增加營養(yǎng)。 肥胖對糖尿病控制不利，但消瘦會導(dǎo)致死亡率增加，應(yīng)重視。 |
|
|
