daqinjiaotang 大秦艽湯別名: 方源:《素問病機(jī)氣宜保命集》 組成大秦艽湯的功效作用祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血。 大秦艽湯用法上藥研為粗末,每次30克,水煎去滓服?,F(xiàn)多作湯劑水煎服,用量按原方比例酌減。 大秦艽湯主治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)。癥見口眼歪斜,舌強(qiáng)不能言語,手足不能運(yùn)動;或兼惡寒發(fā)熱,肢節(jié)疼痛,苔白或黃,脈浮緊或弦細(xì)。 大秦艽湯方解本方為“六經(jīng)中風(fēng)輕者之通劑”,適用于風(fēng)邪初中,在經(jīng)在絡(luò),尚未深入臟腑者。由于正氣先虛,絡(luò)脈空虛,衛(wèi)不固外,風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò),致氣血痹阻,絡(luò)脈不通。血弱不能養(yǎng)筋,筋脈失于榮養(yǎng),故見口眼歪斜、語言不利、手足不能運(yùn)動等癥,風(fēng)邪外襲,正邪相爭,營衛(wèi)不和,則見惡寒發(fā)熱,肢節(jié)疼痛;風(fēng)邪郁而化熱,故見苔黃,脈浮弦為風(fēng)邪初中之征,脈弦細(xì)則為兼有營血不足之象。 治宜祛風(fēng)通絡(luò)為主,配合養(yǎng)血活血益氣、清泄里熱之法,秦艽為風(fēng)中之潤劑,祛風(fēng)清熱,通經(jīng)活絡(luò),為主藥。羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛均為辛溫行散之品,能祛風(fēng)散邪,捜風(fēng)通絡(luò),俱為輔藥。其中羌活主散太陽之風(fēng),白芷主散陽明之風(fēng);防風(fēng)為諸風(fēng)藥之軍卒,隨風(fēng)所引而無處不到,獨(dú)活祛風(fēng)止痛,善治下部之痹,與羌活善治上部之痹,相得益彰;細(xì)辛芳香最烈,內(nèi)能宣絡(luò)脈而疏百節(jié),外可行孔竅而透肌膚。五藥相合,加強(qiáng)秦艽散風(fēng)之力。然言語和手足運(yùn)動的障礙,與血虛不能榮養(yǎng)筋脈有關(guān),風(fēng)邪浸淫血脈,易于損傷陰血,而血虛生燥,更使筋脈失于濡養(yǎng),且方中諸多風(fēng)藥,性溫燥,易傷津血,故佐以當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地養(yǎng)血柔筋,使祛風(fēng)而不傷血,即所謂“疏風(fēng)必先養(yǎng)血”(《醫(yī)方集解》),寓養(yǎng)血于疏風(fēng)之內(nèi),以濟(jì)風(fēng)藥之燥,且川芎與當(dāng)歸相伍,可以活血通絡(luò),使“血活則風(fēng)散而舌本柔矣”(《醫(yī)方集解》),深合“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之旨。而脾胃為氣血生化之源,故用白術(shù)、茯苓益氣健脾以化生氣血,且使風(fēng)邪去而正不受傷,離有扶正御風(fēng)之意;風(fēng)邪外中經(jīng)絡(luò),郁而化熱,故配生地、石膏、黃芩清泄郁熱,并可制諸風(fēng)藥辛溫行散之太過,以上均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。全方各藥相合,共奏祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血通絡(luò)之效。 大秦艽湯按語本方以風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)、舌強(qiáng)語蹇、口眼歪斜、手足不能運(yùn)動為辨證要點(diǎn)。現(xiàn)代常用于治療面神經(jīng)麻痹、腦血管意外等病癥。如無內(nèi)熱者,去黃芩、石膏;有風(fēng)熱表證者,去防風(fēng)、羌活、當(dāng)歸、加桑葉、薄荷、菊花;口眼歪斜,加白附子、全蝎、僵蠶;嘔逆痰盛,苔膩脈滑,去地黃,加半夏、橘紅、南星;手足麻木,肌膚不仁,加指迷茯苓丸;年老體衰者,加黃芪。 本方風(fēng)藥較多,過于辛燥,有耗傷陰血之弊,臨床應(yīng)用宜斟酌加減。 大秦艽湯同方大秦艽湯附方①疏風(fēng)湯(《壽世保元》),由當(dāng)歸、川芎、白茯苓、半夏、陳皮、烏藥、香附、羌活、防武、白芷、麻黃、甘草、細(xì)辛、生姜構(gòu)成。功能疏風(fēng)散寒,通絡(luò)舒經(jīng)。主治風(fēng)邪中府,手足拘急不仁,多著四肢,面色如土,惡風(fēng)寒者。 ②疏風(fēng)飲(《雜病源流犀燭》),由人參、黃芪、白芍、當(dāng)歸、秦艽、升麻、防風(fēng)、蘇木、葛根、鉤藤、紅花構(gòu)成。功能通絡(luò)疏成,益氣養(yǎng)血。主治卒中,筋脈拘急,血液耗損,無以養(yǎng)筋,口眼歪斜者。 大秦艽湯加減如心下痞,加枳實(shí);遇天陰,加生姜。 大秦艽湯外用方大秦艽湯禁忌相關(guān)方劑
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