濕疹是臨床比較常見的，癥狀有皮膚瘙癢、皮損、水泡、小丘疹等。濕疹致病因素由血虛脾弱、濕熱、寒濕、瘀血，外邪等引起的。

臨床上各醫(yī)家在治療濕疹的方子也非常的多，包括桂枝加荊防、防風通圣丸、麻黃連翹赤小豆湯、當歸飲子、玉屏風散等等。在這么多的方劑面前我該怎么選方用藥？

中醫(yī)講究辨證論治，不能以方套證，要有整體觀，在治療濕疹等皮膚病更能體現(xiàn)出來，雖然皮膚問題的癥狀反映在表面，但是不一定都是屬于表證，有部分濕疹屬于太陽表證，還有部分光瞅著表征可能解決不了。很大部分可能還合有陽明病或者太陰病等，治療還是需要整體辯證“觀其脈證，知范何逆，隨證治之”。

在臨床上用的最多而且療效也是最可靠的方有三個，就是消風散或者防風通圣丸或者當歸飲子加減，還要加上一個外洗方。三個方子之間有相通之處也有不同之處，要隨證加減變化。

請大家做一個參考，下列方子在醫(yī)師的指導下使用。喜歡的關注收藏。

消風散出自《外科正宗》，本方所治之風疹、濕疹，是由風濕或風熱之邪侵襲人體，浸淫血脈，內(nèi)不得疏泄，外不得透達，郁于肌膚腠理之間所致，故見皮膚瘙癢不絕、疹出色紅、或抓破后津水流溢等。治宜疏風為主，佐以清熱除濕之法。

癢自風而來，止癢必先疏風，故以荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻之辛散透達，疏風散邪，使風去則癢止，共為君藥。配伍蒼術祛風燥濕，苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，是為濕邪而設；石膏、知母清熱瀉火，是為熱邪而用，以上俱為臣藥。然風熱內(nèi)郁，易耗傷陰血；濕熱浸淫，易瘀阻血脈，故以當歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血活血，并寓“治風先治血，血行風自滅”之意為佐。甘草清熱解毒，和中調(diào)藥，為佐使。

防風通圣丸具有表里雙解的作用。主治外寒內(nèi)熱，表里俱實，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，瘰疬初起，風疹濕瘡。方中防風、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散，解表散寒，使風熱從汗出而散之于上；大黃、芒硝破結(jié)通幽，梔子、滑石降火利水，使風熱從便出而泄之于下。風淫于內(nèi)，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃。風之為患，肝木受之，川芎、當歸、芍藥和血補肝。黃芩清中上之火，連翹散結(jié)血凝，甘草緩峻而和中，白術健脾而燥溫。

當歸飲子方由四物湯合荊芥、防風、黃芪、白蒺藜、何首烏組成。適合于心血凝滯，內(nèi)蘊風熱，皮膚瘡疥，或腫或癢，或膿水浸淫，或發(fā)赤疹瘩瘤。查其組成宜于血虛風燥者，故凡各類皮膚疾患日久，傷及陰血，或腫或癢，均可考慮本方。

外洗藥可以直接作用于患處，能夠快速止癢取效。

常用的外洗方子在上篇文章也介紹到了，有苦參、土茯苓、黃柏、地膚子、蛇床子、白蘚皮、荊芥、防風、馬齒莧、萹蓄這些藥都可以外洗。用量要注意，一定要大劑量才效佳，20-100g不等。特別是小兒皮膚濕疹瘙癢這些藥外洗效果極佳。

外洗藥用法:局部的可以直接擦洗，全身的就是用藥浴洗。要用溫熱的藥洗，每日洗2-3次，注意洗完不要用清水沖，很多患者不知道情況，把外洗藥洗完后再用清水沖干凈這樣藥效會大減，洗完直接擦干就可以了。

注意事項：

1、一定要忌口：生冷，牛羊肉，海鮮，辣椒，甜食這些不要吃，特別是一些牛羊肉，海鮮、牛奶等高蛋白的。

2、適當?shù)腻憻?、以身體微微汗出為好。

3、注意休息、不要熬夜，保持健康生活方式。