閆云科；桂二越一湯4外感發(fā)熱《經(jīng)文躬行錄》

白某，女，75歲，神頭村人，因冠心病住院，近發(fā)熱五日，癥見頭痛骨楚，腰背疼痛，無(wú)汗惡寒，咽干微痛，口苦，口渴思飲，大便秘結(jié)，舌淡紅，苔薄白，脈象浮細(xì)。脈癥相參，酷似太陽(yáng)病表寒內(nèi)熱之大青龍湯證，然年高體弱，脈象浮細(xì)，大青龍湯發(fā)散之峻猛，顯然不宜。似此氣血不足者，不予扶正，何以汗出熱退？桂二越一湯與大青龍湯功用相近，即能散表寒，復(fù)可清內(nèi)熱，惟力小性緩，體弱脈虛者正所宜也，擬；

麻黃6克，桂枝4.5克，白芍4.5克，甘草3克，石膏15克，生姜3片，紅棗5枚，

1劑癥減，2劑痊愈。

論；若遇外感，多大年齡，都得解表，不解不行啊。脈象浮細(xì)，浮為外感，細(xì)為本虛。此脈浮細(xì)，近少陽(yáng)脈，卻不是少陽(yáng)經(jīng)病，也不是柴胡湯證。

劉渡舟；桂二越一湯5類瘧《經(jīng)方臨證指南》

劉XX，女，10歲。深秋感受寒涼之氣，發(fā)熱惡寒，每日發(fā)作好幾次，拖延數(shù)月未愈。脈浮無(wú)力，舌質(zhì)紅苔薄白，飲食及大小便基本正常。此種情況屬于風(fēng)寒郁表，日久不解，寒將熱化的輕證。治用桂枝二越婢一湯。

麻黃3克，桂枝5克，白芍5克，生姜3克，大棗4枚，生石膏6克，炙甘草3克，玉竹3克。共服二劑，得微汗出而解。

胡天雄；桂二越一湯6寒熱頭痛

徐鬃，女，26歲，已婚，南大公社三隊(duì)社員。主訴：患“瘧疾”寒熱頭痛已月余?；颊哂?964年除夕飲少量酒后，遂覺惡寒發(fā)熱，頭痛骨楚，已服中藥十余劑，又吃西藥作瘧疾治，均未效。

現(xiàn)在癥：每日惡寒發(fā)熱，頭痛骨楚，發(fā)時(shí)寒從四肢起，寒少熱多，熱退后口渴飲熱，無(wú)汗出，如此日二三次，并伴有咳嗽稀痰，不嘔不苦，二便正常，脈數(shù)，左弦右較弱。辨證：本病寒熱頭痛，間歇發(fā)作，又在高虐地區(qū)，頗似瘧疾，但一般瘧疾不致日發(fā)二三次，觀其不嘔不苦，二便正常，又無(wú)傳入少陽(yáng)、陽(yáng)明征象，實(shí)則表邪久羈，失于疏解，而正氣尚旺，故能郁久化熱而有熱多口渴之象，宜疏解表邪為主，兼清郁熱。處方為桂枝越婢湯：

桂枝9克，白芍9克，麻黃3克，生石膏15克，甘草3克，姜3片，棗3枚。二劑痊愈。

王付；桂二越一湯7神經(jīng)性皮炎《經(jīng)方妙用治百病》

田某，男，45歲。有6年神經(jīng)性皮炎病史，用抗過(guò)敏類西藥有治療效果，可停藥后病證又發(fā)作，近因皮膚瘙癢等發(fā)作而前來(lái)診治。刻診：兩肘關(guān)節(jié)處皮膚瘙癢，丘疹色紅，左側(cè)甚于右側(cè)，冬天好轉(zhuǎn)，夏天加劇，口渴欲飲水，口略苦，舌淡紅，苔薄略黃，脈無(wú)變化。辨為營(yíng)衛(wèi)風(fēng)熱證，給予桂枝二越婢一湯加味：

桂枝5ｇ、白芍5ｇ、炙甘草5ｇ、生姜6ｇ、大棗4枚、麻黃5ｇ、石膏24ｇ；丹皮15g、赤芍15g、地膚子15g、苦參12g。

6劑，1日1劑，水煎2次合并分3服。二診：瘙癢有減輕，又以前方治療20余劑。三診：瘙癢基本消除，皮膚丘疹趨于好轉(zhuǎn)，又以前方治療12劑，諸證悉除。囑病人在次年夏季來(lái)臨之前，再服用前方6劑，以免病證復(fù)發(fā)。連續(xù)防治3年，未再?gòu)?fù)發(fā)。

用方點(diǎn)撥：神經(jīng)性皮炎是比較難治的皮膚病，尤其是容易復(fù)發(fā)，若欲有效控制病情復(fù)發(fā)，必須針對(duì)病變證機(jī)而選用方藥。根據(jù)丘疹色紅，口渴辨為熱，再根據(jù)瘙癢病變部位在表，以此辨為風(fēng)熱肆虐肌膚營(yíng)衛(wèi)證，以此用桂枝二越婢一湯疏散風(fēng)熱透熱于外。加丹皮、赤芍清熱涼血散瘀，地膚子清熱除濕止癢，苦參清熱燥濕止癢。方藥相互為用，以奏透熱于外，疏風(fēng)止癢之效。

桂二越一湯8面浮腫

郝某，女，58歲，面紅而亮，上眼瞼及面浮腫，問(wèn)診得知項(xiàng)背不適，有汗，在村衛(wèi)生所輸液吃利尿藥，這樣的情況時(shí)輕時(shí)重半年多，一直未愈近日加重，怕引起腎病，別人介紹前來(lái)吃中藥，因頭面腫，面紅，想起越婢湯，項(xiàng)強(qiáng)自汗出想起了桂枝加葛根湯，脈浮微數(shù)，心率不整，處方：桂枝二越婢一湯加葛根，三劑，因患者有【風(fēng)濕性心臟病】30多年，故方中麻黃不敢多用，怕引起心臟不適，患者服完三劑后，面腫全消，臉色也不那么紅了，面帶喜色，說(shuō)要知道中藥這么好，早來(lái)吃了，白受了這么長(zhǎng)時(shí)間罪，又抓了三幅，過(guò)了幾天把女兒帶來(lái)看乳腺病，說(shuō)自己已經(jīng)好了，一直說(shuō)中藥好。具體處方：麻黃7克，生石膏10，炙甘草7，柴葛根20，桂枝白芍各15，生姜5片大棗5枚。

論；這就一普通的傷寒感冒，為什么會(huì)導(dǎo)致面浮腫？此病程長(zhǎng)，表閉氣逆，壅于頭面，所以浮腫。

  《金匱》卷十五，咳嗽上氣七提綱；上氣，面浮腫。此即表閉，咳嗽上逆，壅于頭面。解表則愈，此浮腫，衛(wèi)生所以為是水腫，還給用藥利尿。一個(gè)表證，雜象多多。皮毛不解，則腫不消。

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