冠狀動脈瘺（coronary artery fistula,CAF）是指冠狀動脈主干和（或）其分支與某一心腔或血管間存在的異常通道。1865年CAF由Krause首次報道，是一種少見畸形，占先天性心臟病的0.27%~0.40%。病理生理改變?nèi)Q于分流量的大小和分流的方向，大的CAF可以出現(xiàn)冠狀動脈竊血，導致心肌缺血和（或）心肌梗死和充血性心力衰竭，其他并發(fā)癥包括感染性心內(nèi)膜炎、動脈瘤破裂等。
女性，56歲。冠狀動脈左心室瘺，單一瘺管型。圖為MDCTA掃描VR成像不同角度觀察。A. 瘺支動脈為左前降支，該血管擴張、紆曲（箭）；B. 瘺口位于左心室下壁，二尖瓣瓣下1cm（箭）。文獻報道CAF中單一瘺管占90.2%。CAF來自右冠狀動脈或分支占50%~60%，左冠狀動脈或分支占30%~40%（如圖），雙側(cè)占2%~5%。瘺管入口以右心系統(tǒng)占絕大多數(shù)，約為90%。[1] Kim SY.Seo JB. Do KH. et al. Coronary artery anomalies：classification and ECG-gated multi-detector row CT findings with angiographic correlation. Radiographics[2] 吳 瑛，姚 民，高潤霖，等. 成人冠狀動脈造影中動脈起源異常分析.中華心血管病雜志版權(quán)申明：本公眾號所有文章系出于傳遞更多信息之目的，且注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體及個人可與我們聯(lián)系{微信y779243973}，我們立即進行刪除處理。
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