醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中分辨“胸痹心痛”系胸陽不足，陰邪(主要指痰濁、水飲)上乘心胸，相互搏結(jié)而成。

為此組建9個方:“瓜蔞薤白白酒湯”、“瓜蔞薤白半夏湯”、“枳實薤白桂枝湯”、“人參湯”、“茯苓杏仁甘草湯”、“桔枳姜湯”、“薏苡附子散”、“桂枝生姜枳實湯”、“烏頭赤石脂丸”。胸痹病，其治宜宣痹通陽，瓜蔞薤白白酒湯為主方、為基礎(chǔ)方。

痰結(jié)胸中，痹阻胸陽更甚者，“心痛徹背”、“不得臥”，則加半夏，增強(qiáng)祛痰逐飲之力，便成“瓜蔞薤白半夏湯”。

胸痹延及胃脘，“心中痞氣”，“脅下脹滿”，病人會有消化癥狀，納呆、惡心、嘔吐，宜胸胃同治，既以瓜蔞薤白宣胸痹，又加厚樸、枳實調(diào)胃氣，再入溫通的桂枝，便成“枳實薤白桂枝湯”。

胸痹，“胸中氣塞、短氣”，偏水飲的用“茯苓杏仁甘草湯”；還可以加葶藶子、大腹皮、茯苓、豬苓，就增加逐水飲的效應(yīng)。

偏于氣滯的用“橘枳姜湯”；也就是胸和肝同治，胸肝同治?？梢约由虾枚嗍娓卫須獾乃帲绕涫遣窈拖愀絹硖岣忒熜А?/p>

偏寒濕急性作痛的用“薏苡附子散”；當(dāng)然還可以加上好多溫通的藥，比如可以加桂枝、川椒，炮姜，烏藥，鹿角霜。

寒飲內(nèi)?！靶闹衅Α?，上逆而“心懸痛”的用“桂枝生姜枳實湯”；偏寒而切痛，溫通止痛。

心痛徹背，背痛徹心用“烏頭赤石脂丸”，加了川椒和生姜。川椒要注意呀，在北方地區(qū)最多用5g，它地理環(huán)境不一樣，云、貴、川是潮濕，所以用川椒來祛濕，北方地區(qū)是干燥，用川椒多了不是麻的問題，反而要引起上火。也可用川烏、草烏，也可以用附片，但必須先煎半個小時。

胸痹脾陽亦虛，宜補中助陽，用“人參湯”，又名“理中湯”補中又助陽。

“附子理中湯”，這個方子也非常多用，是脾腎陽虛的主方，治療脾腎陽虛呀，再加附子、枳實，理中加枳殼、云苓，治療中脘痞滿的疾病。臨證加減變化無窮，運用得好，基本上廣義心臟病和冠心病都能有效解決：

1、血脈淤堵型：加丹參、三七、川芎、檀香、元胡、五靈脂等；

2、加紫菀、款冬花等治療老年咳喘；

3、加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治療慢性支氣管炎。

4、伴汗出：生龍骨、生牡蠣是治療神經(jīng)精神癥狀和失眠潮汗的常用藥，癥狀緩解后因龍骨固澀力強(qiáng)去之，僅用牡蠣。

5、下肢浮腫的：加懷牛膝、肉桂引火下行（肉桂平素用15g，舌淡暗紫所以量大，緩解后減量，并去炮姜、川芎以免助虛熱）

6、赤芍本是偏寒活血藥，白芍、赤芍古時不分，用赤芍因其有活血之力，兼能涼血除煩，替換白芍。