作者：同人，原文首發(fā)公眾號“四圣弘醫(yī)”，文章轉(zhuǎn)載已獲得同人授權(quán)，且為原作者在今日頭條唯一正式授權(quán)

人身體體表的能量系統(tǒng)、津液、水循環(huán)，毛孔和體表呼吸系統(tǒng)被稱作太陽系統(tǒng)。太陽系統(tǒng)是人體體表的最外層的防線，太陽系統(tǒng)的能量越強，則人體抵抗外邪的能力越強，不易受到細菌病毒的侵襲，反之則抵抗力較弱，容易被病邪侵擾。然而，太陽系統(tǒng)的正常運作需要體內(nèi)五臟六腑作為“支撐”才能有效運作。

人體的五臟（心、肝、脾、肺、腎）是人體的指揮調(diào)度中心，六腑（胃、大腸、小腸、膀胱、膽、三焦）是配合五臟實現(xiàn)人體的主要功能的執(zhí)行系統(tǒng)，經(jīng)絡的作用大致有三個方面：一是連接五臟六腑和人體各個組織器官，傳遞能量和津血；二是傳遞五臟六腑發(fā)出的命令到身體的各個部位；三是將人體的能量、津血、水液運行于體表，實現(xiàn)太陽系統(tǒng)的防御、與自然界能量交換和水液控制的功能。五臟六腑如同大自然中湖泊、海水，經(jīng)絡如同連接湖泊、山川、森林和大海的河流，主要的稱作經(jīng)脈，微小的稱作絡脈。

直接對太陽系統(tǒng)提供能量支持的是陽明系統(tǒng)，包括人體的胃、小腸和大腸和對應的經(jīng)絡穴位。陽明系統(tǒng)的主要功能是消化吸收食物，因此需要足夠的陽氣來消化食物，陽明系統(tǒng)儲存的陽氣僅次于太陽系統(tǒng)，因此稱作陽明。

我們知道，胃、小腸、大腸是人體最大的食物吸收和糟粕傳化的場所，這些場所需要不斷的蠕動，如果蠕動的機能被破壞，或者邪氣入侵到陽明系統(tǒng)造成的陽明系統(tǒng)不能正常工作，這種疾病被稱作陽明病。

從外邪入侵的途徑來看，最容易引發(fā)陽明病的第一種情況就是太陽病的錯誤治療導致。太陽系統(tǒng)是人體體表的防御系統(tǒng)，當外邪入侵人體時，如果太陽系統(tǒng)足夠強，病邪與太陽系統(tǒng)在體表斗爭時經(jīng)常會產(chǎn)生“發(fā)熱”的現(xiàn)象，這時候正確的治療方法是通過加強體內(nèi)的能量系統(tǒng)將能量“宣發(fā)”到體表把外邪“驅(qū)趕”出去。但由于虛假“發(fā)熱”現(xiàn)象存在，經(jīng)常會被簡單的清熱處理，誤服寒涼的藥物后，腸胃的功能會被削弱，這時陽明系統(tǒng)對太陽系統(tǒng)的支持能力就會大大降低，太陽系統(tǒng)在與外邪“勢均力敵”的斗爭中就會敗下陣來，這時外邪就會乘機“攻陷”太陽系統(tǒng)，入侵到陽明系統(tǒng)導致陽明病，由于陽明系統(tǒng)中的陽氣也是比較充足的，邪氣和濁水濁氣“糾結(jié)”在一起會產(chǎn)生垃圾堵塞陽明系統(tǒng)的升降氣機，這是陽明病最多的一種致病方式，《傷寒論》把由太陽系統(tǒng)傳遞到陽明系統(tǒng)的致病方式稱作“太陽陽明”。

陽明病的第二種致病方式是陽明經(jīng)絡直接遭受到外邪攻擊導致，人體的經(jīng)絡如同人體中的能量流動的河流，有些偱行于人體的體表，有些“行走”在人體的體內(nèi)，人體的五臟六腑通過經(jīng)絡相互連接而發(fā)生作用和關(guān)系。陽明經(jīng)在體表的經(jīng)絡偱行于人體的正面，陽明經(jīng)脈直接被風寒邪氣所傷，陽明經(jīng)的陽氣被郁結(jié)，陽明系統(tǒng)的陽氣和太陽系統(tǒng)不同，太陽系統(tǒng)的陽氣是通過體內(nèi)向外宣發(fā)實現(xiàn)人體防御功能的，而陽明的系統(tǒng)的陽氣是用來消化人體的食物的，所以陽明系統(tǒng)的陽氣作用部位是在人體的內(nèi)部的，它的陽氣流動方向和太陽系統(tǒng)相反，太陽系統(tǒng)向外，陽明系統(tǒng)向內(nèi)。所以陽明經(jīng)脈受邪以后病程持續(xù)時間很短，邪氣會迅速傳遞到內(nèi)部的腸胃。不像太陽系統(tǒng)，太陽經(jīng)表受邪，正氣向外宣發(fā)抗邪于表，如果內(nèi)部支持的正氣不弱，正氣和邪氣處于斗爭的膠著狀態(tài)，病程持續(xù)時間往往很長。而陽明經(jīng)脈受邪后，由于陽明的陽氣不作用于體表，方向向內(nèi)，所以陽明經(jīng)脈受邪以后，邪氣可以迅速循經(jīng)入里化熱、成實，而形成陽明的熱證和腑實證。所謂的陽明熱證，就是邪氣和陽明系統(tǒng)陽氣以及食物的殘雜混合在一起，這些膠著物會影響人體氣機的升降和腸胃的新陳代謝導致發(fā)酵發(fā)熱，程度較輕的發(fā)熱會消耗人體的津液出現(xiàn)面紅，口干口苦，津液是人體系統(tǒng)運轉(zhuǎn)寶貴的調(diào)和物質(zhì)和潤滑物質(zhì)，津液損傷也會導致相關(guān)疾病。程度較重的情況可導致津液損失嚴重，大便秘結(jié)導致腸胃的氣機升降嚴重失調(diào)，稱作陽明腑實證。但陽明經(jīng)證，在臨床上持續(xù)的時間很短，很快就會傳為腑證，不容易被捕捉到。《傷寒論》把陽明系統(tǒng)直接受到邪氣攻擊的致病方式稱作“正陽陽明”。

陽明病的第三種致病方式，是由于少陽病的誤治，導致了邪氣從少陽系統(tǒng)傳遞到陽明。少陽系統(tǒng)主要的功能是調(diào)節(jié)功能，包括調(diào)節(jié)陽氣釋放的平衡。陽明系統(tǒng)對少陽系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)也有很大的支持功能，少陽病誤治以后傷了津液，然后少陽邪氣傳入陽明化熱、成燥，這種情況在《傷寒論》中把它叫做“少陽陽明”。

陽明病的第四種致病方式是從內(nèi)到外導致的。人體的腸胃系統(tǒng)是在脾系統(tǒng)的支持下運轉(zhuǎn)的，如果患者脾系統(tǒng)受邪致病，當病情從里到外減輕時也會出現(xiàn)陽明病，這是一種好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。太陰病陽氣恢復以后，陰病出陽，臟邪還腑而出現(xiàn)了陽明病的表現(xiàn)，這是病證由里出表，由陰轉(zhuǎn)陽，病情向好的方面轉(zhuǎn)化的一種表現(xiàn)。而上述提到的陽明本經(jīng)受邪，邪氣循經(jīng)入里化熱、成燥，太陽之邪不解，少陽之邪不解，或者太陽、少陽誤治以后傳入陽明，這是邪氣由表入里，由淺入深的過程。

陽明病的第五種疾病致病方式稱作“脾約”。中醫(yī)的所說的脾管轄了人體胰腺胰液等很多人體津液的制造和釋放。人體的四肢肌肉靠腸胃吸收消化食物提供津液和能量來運轉(zhuǎn)，而腸胃的運轉(zhuǎn)需要脾系統(tǒng)支持運化，提供足夠的津液以消化食物并將津液能量物質(zhì)傳遞到人體四肢肌肉，如果脾系統(tǒng)因為先天或后天各種原因運化不足并不能有效為腸胃系統(tǒng)提供津液支持，這樣腸胃系統(tǒng)的運化功能也會被削弱而產(chǎn)生大便秘結(jié)等。

陽明系統(tǒng)的疾病以及產(chǎn)生的原因大致有以上五種，陽明系統(tǒng)疾病的典型特點是邪氣和濁氣膠著產(chǎn)生污濁消耗人體的津液，化熱和化燥。治療的總體思路是消除濁氣和膠著的糟粕，或者通過滋養(yǎng)人體的津液來恢復陽明系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)。

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