桂枝加芍藥湯——陰陽解析

傷寒論：

本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之，大實痛者，桂枝加大黃湯主之。

處方：

桂枝3兩，芍藥6兩，甘草2兩(炙)，大棗12枚(擘)，生姜3兩(切)。

上五昧，以水七升，煮取三升，去滓，溫分三服。

解析：

陽性藥：桂枝、大棗、生姜

平性藥：甘草

陰性藥：芍藥

君藥：桂枝

桂枝：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽。

生姜：辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止吐，溫肺止咳。

大棗：甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。補中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

赤芍：苦，微寒。歸肝經(jīng)。清熱涼血，活血化瘀，止痛。

陽性藥物多，陰性藥物少，針對寒多熱少；君藥功效以發(fā)汗解表為主，針對虛多實少；太陽陽明合病，外有表證內有郁熱。

方劑中，桂枝、生姜，發(fā)汗解表；大棗、甘草，補中益氣；赤芍，止痛清熱。

諸藥合用以發(fā)汗解表為主，補中益氣為輔，兼顧清熱止痛。適用于表證仍在，且部分邪氣入里化熱者。

桂枝加大黃湯與桂枝加芍藥湯比較：

桂枝加大黃湯，以發(fā)汗解表為主，止痛清實熱為輔，兼顧補中益氣。適用于表證仍在，且邪氣已入里化實熱者。

桂枝加芍藥湯，以發(fā)汗解表為主，補中益氣為輔，兼顧清熱止痛。適用于表證仍在，且部分邪氣入里化熱者。