徐 凱 主任醫(yī)師,教授 原廣東省中醫(yī)院腫瘤科科主任,國(guó)家十一五重點(diǎn)建設(shè)單位腫瘤專(zhuān)科學(xué)術(shù)帶頭人。從事腫瘤的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研和教學(xué)工作30余年,先后師從全國(guó)著名老中醫(yī)學(xué)家朱良春和劉偉勝教授。 擅長(zhǎng)中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合方法治療中晚期鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、宮頸癌、淋巴瘤等惡性腫瘤,尤其在中醫(yī)藥介入治療肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、肺癌方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際操作能力。 ◆ ◆ ◆ 下圖是國(guó)家癌癥中心在2018年最新發(fā)表的學(xué)術(shù)論文《2014年中國(guó)分地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》的數(shù)據(jù)圖,針對(duì)全國(guó)449個(gè)登記處數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估,篩選出339個(gè)登記處的數(shù)據(jù)共覆蓋2.88億人。 經(jīng)統(tǒng)計(jì),2014年全國(guó)新發(fā)現(xiàn)的癌癥病例數(shù)共計(jì)380.4萬(wàn)例。其中男性高達(dá)229.6萬(wàn)例,女性占84.4萬(wàn)例。 而癌癥的發(fā)病率和死亡率,從高到底為東部、中部、西部。 東部地區(qū)包括:廣東、北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、海南11個(gè)省市; 中部地區(qū)包括:山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南8個(gè)??; 西部的確包括:內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、山西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個(gè)省市自治區(qū)。 數(shù)據(jù)可見(jiàn),男性在44歲以下發(fā)病率最高的惡性腫瘤是肝癌,而45歲以后最高的是肺癌。 而女性30歲以下需要關(guān)注的是甲狀腺問(wèn)題,30-59歲的乳腺癌發(fā)病率最高,60歲以上則要重視肺癌的發(fā)生。 全國(guó)常見(jiàn)腫瘤種類(lèi)大致相同,肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌在各地都很常見(jiàn),其中致死率最高的都是肺癌。 雖然女性乳腺癌和甲狀腺癌的發(fā)病率最高,但肺癌的死亡率卻位居第一。 我國(guó)每年大約有超過(guò)60萬(wàn)人死于肺癌。中國(guó)在過(guò)去的30年中,肺癌死亡率上升了465 %。從2012年開(kāi)始,肺癌已代替肝癌成為我國(guó)頭號(hào)癌癥死亡原因。 數(shù)據(jù)顯示,如果癌癥能夠及時(shí)在早期發(fā)現(xiàn),存活率可達(dá)65 %。但遺憾的是,我國(guó)目前肺癌患者5年生存率仍不足15%,超過(guò)一半的肺癌患者確診時(shí)已屬于中晚期,失去了根治的最佳時(shí)機(jī)。 肺癌的早期發(fā)現(xiàn)特別困難,因?yàn)樗?span style="color: rgb(192, 0, 0);">早期基本沒(méi)什么特別的癥狀,另一個(gè)因素是肺本身的血流充足,淋巴腺又多,加上呼吸時(shí)肺的漲縮,很容易把癌細(xì)胞散布出去,造成癌的轉(zhuǎn)移。 鑒于此,在日常生活中盡力預(yù)防才是控制肺癌發(fā)病率的重要措施。 1戒煙和避免吸入“二手煙” 首位高危因素是吸煙,87%以上的肺癌被認(rèn)為是由于主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸“二手”煙所致。 特別是“三個(gè)20”的人群,即吸煙20年以上的人群、20歲以下就開(kāi)始吸煙的人群、每天吸煙20支以上的人群,都是肺癌的高危人群。 煙草煙霧中含有7000余種化學(xué)成分,其中數(shù)百種為有害物質(zhì)。除了肺癌,吸煙還可以導(dǎo)致口腔癌、喉癌等多種疾病,而戒煙可以明顯降低這些癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 2避免室內(nèi)裝修污染 室內(nèi)的氡氣污染被稱(chēng)為肺癌的“第二殺手”,其主要來(lái)源是建筑材料和室內(nèi)裝飾材料。 建議:選用綠色環(huán)保材料,裝修后一定要通風(fēng)一段時(shí)間再居住,也可使用空氣凈化器,多放置綠植或活性炭也有助于吸附污染顆粒。 3警惕廚房油煙 長(zhǎng)期在廚房做飯的人群,經(jīng)常接觸高溫油煙產(chǎn)生的有毒煙霧,同樣會(huì)增加患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。 建議:營(yíng)造一個(gè)清潔通風(fēng)的廚房環(huán)境,減少高溫煎炸烹調(diào),烹調(diào)時(shí)要開(kāi)窗保持廚房空氣流通,安裝抽油煙機(jī)高度不合理也會(huì)造成油煙污染(頂吸式距離灶臺(tái)的高度在70厘米左右,側(cè)吸式在40厘米左右)。 4警惕大氣污染和霧霾 建議:在空氣污染嚴(yán)重的地方要盡量少外出,若出門(mén)要帶上口罩,減少有害物質(zhì)吸入。雖然大氣污染我們難易避免,但我們可以從自身做起,減少汽車(chē)尾氣的排放。 5遠(yuǎn)離壞心情 專(zhuān)家把總生悶氣稱(chēng)為“心理污染”,把這種性格稱(chēng)為癌癥性格。 建議:當(dāng)心情郁悶時(shí),一定要多和家人、好友交流,化解情緒,盡可能地減少心理污染。性格孤僻的人要學(xué)會(huì)調(diào)整自己,必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生幫忙,正確面對(duì)負(fù)性事件。 6定期進(jìn)行低劑量CT檢查 上文也提及,癌癥在早期發(fā)現(xiàn)的存活率高。但X線胸片漏診誤診率較高,而與之相比,低劑量螺旋CT則是目前敏感性和特異性最高的肺癌普查手段。輻射與普通X片相仿,但準(zhǔn)確性更高。 建議:高危人群每年一次低劑量螺旋CT檢查,健康人群在體檢時(shí)也可加入低劑量螺旋CT的檢查。 以上6點(diǎn)是科學(xué)預(yù)防肺癌的有效措施,專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)每年應(yīng)該進(jìn)行定期體檢篩查,爭(zhēng)取做到早期發(fā)現(xiàn),以獲得較好的治療效果。 ◆ ◆ ◆ 更多癌癥問(wèn)題 |
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