腰椎間盤突出癥,也稱為腰椎間盤纖維環(huán)破裂,腰椎間盤突出癥等,是由于椎間盤變性和破裂后神經(jīng)根受壓而發(fā)生的一種綜合征。該病主要發(fā)生在20至40歲之間的年輕人中。在兒童和老年人中很少見。大多數(shù)患者有外傷史或感冒史。主要癥狀是腰痛,下肢有放射痛??人?,打噴嚏,劇烈的排便,走路,彎曲,伸膝等都會(huì)使疼痛加重。 。
根據(jù)腰椎間盤突出癥的發(fā)病部位,癥狀特征和疾病程度,將疾病分為變性,膨出,突出,脫垂和游離5種病理類型。 逆行變體 多數(shù)這種類型的患者沒有臨床癥狀和體征。 MRI掃描顯示椎間盤中的水分減少,而CT顯示椎間盤變形并鈣化。變性是腰椎間盤突出癥的早期改變。 膨脹型 腰椎間盤突出癥患者通常無(wú)癥狀,有時(shí)由于椎體空間狹窄,椎體關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及關(guān)節(jié)突的繼發(fā)性變化,可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腰背痛。密封性。腫脹是生理退化,纖維環(huán)松散但完整,髓核縮小,且纖維環(huán)均勻地高于椎骨終板的邊緣。 突出型 患者可能沒有癥狀,有些患者可能出現(xiàn)神經(jīng)根病的癥狀和體征。髓核通過(guò)纖維環(huán)的縫隙伸入椎管內(nèi),影像學(xué)表現(xiàn)表明椎間盤僅限于伸入椎管內(nèi)。這類腰椎間盤突出癥患者可以通過(guò)保守治療(例如牽引和臥床休息)緩解。 脫垂 該患者表現(xiàn)出明顯的腰痛和狹窄的放射痛。纖維環(huán)和后縱韌帶完全破裂,髓核突入椎管,這是最需要的手術(shù)。 自由 患者表現(xiàn)出持續(xù)的神經(jīng)根疼痛,腰痛,腰部腹脹和緊繃。脫出的髓核未連接至相應(yīng)的椎間盤,并且自由至椎管病變的上,下或椎間孔。
腰椎間盤突出癥有許多類型和病理類型?;颊叩呐笥芽梢栽谥委熐案鶕?jù)上述類型進(jìn)行自我診斷,對(duì)醫(yī)生的診斷做出事先預(yù)測(cè),同時(shí)讓他們的心知道。腰椎間盤突出癥的類型和病理類型也是醫(yī)生的診斷依據(jù)?;颊咧饕凑蔗t(yī)生的指導(dǎo)配合治療。 腰椎間盤突出癥,也稱為腰椎間盤纖維環(huán)破裂,腰椎間盤突出癥等,是由于椎間盤退變和破裂后神經(jīng)根受壓而引起的綜合癥。該病主要發(fā)生在20至40歲之間的年輕人中。在兒童和老年人中很少見。大多數(shù)患者有外傷史或感冒史。主要癥狀是腰痛,下肢有放射痛??人?,打噴嚏,劇烈排便,走路,彎曲,伸膝等都會(huì)使疼痛加重,限制腰部運(yùn)動(dòng),脊柱側(cè)彎,并在后期使小腿和足部麻木和下肢麻木,腰部變?nèi)彳洝<∪饬α亢拖轮珳囟取?CT可以確認(rèn)病變,最常見的椎間盤突出癥在腰4-5和腰5至to1之間。 穴位按摩對(duì)治療腰椎間盤突出癥有很好的效果。按摩可以緩解腰臀部肌肉的痙攣,從而減少椎間盤的壓力,有利于突起的突出;加強(qiáng)腰部的血液循環(huán),有助于消除局部水腫,放松粘連并促進(jìn)受傷的神經(jīng)根的恢復(fù)。 【按摩的選擇】 神樹,大廠樹,歡聚,城府,楊凌泉,中中,祖三里,太沖,杭中,昆侖,城山等 [按摩方法] 1.在腰間滾動(dòng)約10分鐘。 2.用拇指輕拂腰椎兩側(cè)的肌肉10到20次。 3.用掌根摩擦腰椎兩側(cè)的肌肉1-2分鐘。 4.分別按“深書”,“大廠書”,“歡聚”,“城府”和“中鐘” 20到30次。 5.捏10到20次,分別擠在楊凌泉,中中,宣中,昆侖,城山,祖三里和太沖。 6.首先用掌根按壓腰椎5-10次,然后向前和向后彎曲腰部,并分別旋轉(zhuǎn)腰部5-10次。 7.用拳頭敲打腰部2-3分鐘。 8.在皮膚上涂抹適量的按摩霜,然后加熱腰部。 每天按摩一次,治療10次。大多數(shù)患者在2至4次按摩后可以明顯改善或治愈。
【保存注意事項(xiàng)】 患者在治療過(guò)程中,患者應(yīng)躺在硬床上,并注意保持腰部溫暖。在急性發(fā)作期間,絕對(duì)要臥床不起,最好不要起床。在恢復(fù)期,患者可以起床并使用腰部保護(hù)器保護(hù)腰部。同時(shí),您可以開始鍛煉腰部肌肉。這是躺著躺下最簡(jiǎn)單,最有效的方法。每次早上和晚上一次,每次5到10次。堅(jiān)持并受益于生命。 腰椎間盤突出癥伴脊髓或馬尾 腰腿疼痛是腰椎間盤突出癥最常見,最早的癥狀。突然發(fā)作通常是單方面的。壓痛點(diǎn)大部分在患椎間隙的棘突附近,并輻射到患肢或腳。馬尾神經(jīng)損傷的癥狀包括會(huì)陰部麻木,刺痛,糞便和性功能障礙以及下肢的根部疼痛。在嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。 受影響的神經(jīng)根分布區(qū)域的感覺障礙,運(yùn)動(dòng)障礙和超敏反應(yīng),丟失或消失,肢體麻木和感冒。一些患者沒有下肢疼痛和麻木的感覺,一些清醒的四肢感到寒冷,尤其是遠(yuǎn)端腳趾很重。受損傷的神經(jīng)根支配的肌肉顯示出減弱的肌肉力量和肌肉萎縮,有些甚至完全癱瘓。當(dāng)腰椎的生理曲線減小或消失時(shí),可以看到脊柱畸形。在嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)發(fā)生駝背癥。椎間盤突出癥可伴有坐骨神經(jīng)痛;大腿或小腿麻木和疼痛;肌肉麻痹,如腳下垂,拇指伸直無(wú)力,馬尾綜合征,如會(huì)陰區(qū)麻木,大便功能障礙,性功能障礙。 1.腰椎管狹窄和腰椎滑脫伴有間歇性lau行,下肢麻木感冒,下肢肌肉麻痹,大腿和小腿外側(cè)麻木。 2.腰椎結(jié)核。由于結(jié)核菌的侵蝕,患者還無(wú)法保持身體的彎曲度和彎曲度。背部疼痛嚴(yán)重,發(fā)燒,盜汗,疲勞,體重減輕和食欲不振。結(jié)核毒素中毒等表現(xiàn)。 3.一般來(lái)說(shuō),如果不及時(shí)有效地治療腰椎病,會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥,例如容易受傷,腰椎骨折側(cè)的腰動(dòng)脈和靜脈叢出血,神經(jīng)損傷加重,硬腦膜破裂和腦脊液滲漏,以及交感神經(jīng)損傷。神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié),肺不張,胸膜積液,diaphragm裂裂孔裂孔疝,精神分裂性淋巴管損傷,脾臟損傷,深切口感染,術(shù)后畸形等 如果發(fā)現(xiàn)這種疾病,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診,并接受骨科專家的建議,盡早進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療,以防止疾病進(jìn)一步惡化,大多數(shù)患者在常規(guī)治療后可以獲得長(zhǎng)期療效。它不能一遍又一遍地拖著,所以脊椎將無(wú)法及時(shí)治療,將來(lái)也很難恢復(fù)。
療法腰椎間盤突出癥的治療方法 第二十一條:在家里使用熨衣板或木板,并添加安全帶或安全帶以固定腰部。俯臥,雙手舉起,堅(jiān)持3分鐘恢復(fù),重復(fù)6-8次。 第二十二:俯臥,將枕頭放在腹部下方,將雙手緊握在背后,盡可能抬高腿,頭和肩膀,保持一秒鐘,然后放輕松,重復(fù)6-8次。 3:放松。完成上述練習(xí)后,請(qǐng)彎曲膝蓋關(guān)節(jié)。在正確的坐姿下休息一會(huì)兒,即坐在硬椅上,臀部靠近椅背的根部。如果可能的話,最好將圓柱形的背部放在背部中央,使肩blade骨盡可能靠近背部,這樣您的腿自然就會(huì)放松。 24:站立和伸展腳稍微分開,直立,雙手放在下背部,手指合攏。將手指向后方,并以手為支柱。盡可能彎曲腰部和背部,保持膝蓋筆直。保持一兩秒鐘,然后返回起始位置。每次重復(fù)練習(xí)時(shí),嘗試使上半身彎曲得比上一次更大,以實(shí)現(xiàn)最大可能的拉伸。 腰椎間盤突出癥的各種危害有哪些? 1.腰椎間盤突出癥會(huì)積聚到坐骨神經(jīng)。我相信很多人都知道坐骨神經(jīng)痛?,F(xiàn)在隨著CT的普及,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛實(shí)際上是由腰椎間盤突出癥后的壓迫引起的。坐骨神經(jīng)主要來(lái)自相對(duì)較厚的腰4-5和1-3神經(jīng)根。當(dāng)坐骨神經(jīng)積聚時(shí),臀部的皮膚,后外側(cè)的大腿和小腿經(jīng)常感到異常。 2,腰椎間盤突出癥會(huì)引起股神經(jīng)受壓。股神經(jīng)主要來(lái)自腰部2-4脊神經(jīng),主要臨床癥狀主要是腹股溝和大腿前部疼痛和不適或感覺異常。 3,閉孔神經(jīng)受累。閉孔神經(jīng)由腰部2-4的脊神經(jīng)組成,并從腰肌中出來(lái)并進(jìn)入小骨盆。臨床上,當(dāng)腰椎間盤突出癥侵入閉孔神經(jīng)時(shí),主要表現(xiàn)為深臀部的疼痛或麻木。 每個(gè)人都要注意對(duì)腰椎間盤突出癥的深入了解,在日常生活中要注意運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力,做好預(yù)防這種疾病的工作。 由于腰椎間盤突出癥的病理更為復(fù)雜,因此如果患者不進(jìn)行治療就想康復(fù),很可能由于治療延遲而引起悲劇。這種疾病顯然非常有害!如果您在疾病開始時(shí)無(wú)法及時(shí)接受科學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化的治療,可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓的后果,無(wú)法維持生命。 因此,專家建議在發(fā)病初期應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院咨詢,然后按照醫(yī)生的指示進(jìn)行一系列檢查和治療,以達(dá)到目的。那么在腰椎間盤突出癥的早期診斷中您需要做哪些檢查? 1.腰椎平片,僅憑平片不能直接反映椎間盤突出癥的存在,但有時(shí)在X射線片上會(huì)出現(xiàn)退變性變化,例如椎間隙狹窄和椎體增生,這是間接提醒。脊柱側(cè)彎和脊柱側(cè)彎是可能的。此外,平片可以檢測(cè)出諸如結(jié)核和腫瘤等骨病的存在與否,這對(duì)診斷具有重要的意義。 2.CT檢查可以清楚顯示椎間盤突出的位置,大小,形態(tài)以及神經(jīng)根和硬膜囊的移位。它還可以顯示層狀和黃色韌帶肥大,小關(guān)節(jié)肥大和椎管。而且側(cè)隱窩狹窄等對(duì)該病具有較大的診斷價(jià)值,已普遍使用。 3.磁共振MRI檢查,MRI無(wú)放射損傷,對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。 MRI可以全面觀察腰椎間盤突出是否病變,并通過(guò)不同程度的矢狀位圖像和所涉及的橫斷面圖像清楚地顯示出椎間盤突出的形狀及其與周圍組織(如硬膜囊和神經(jīng)根)的關(guān)系光盤。此外,它可以識(shí)別出椎管內(nèi)其他占位病變的存在。但是,顯示突出的椎間盤是否鈣化并不如CT那樣好。 4.其他電生理檢查(肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度和誘發(fā)電位)可以幫助確定神經(jīng)損傷的范圍和程度,并觀察治療效果。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除某些疾病,并在鑒別診斷中發(fā)揮作用。 |
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