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骨盆區(qū)域的韌帶,精細解剖、起止點全解析?。ü桥?、髖關節(jié)篇)

 山東唐平 2020-08-16

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骶髂關節(jié)韌帶

1.骶髂前韌帶

寬而薄,位于關節(jié)的前面,連結骶骨骨盆面的側緣與髂骨的附關節(jié)溝之間。

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2.骶髂后短韌帶

起自髂骨粗隆、髂骨耳狀面后部和髂后下棘,斜向內下方,止于骶外側嵴和骶關節(jié)嵴;淺層的稱為骶髂后長韌帶,自髂后上棘,抵達第2至第4骶椎的關節(jié)突,其外側與骶結節(jié)韌帶相連,內側接胸腰筋膜。

3.骶髂骨間韌帶

很堅韌,被骶髂后韌帶覆蓋,連結髂骨粗隆與骶骨粗隆之間,由縱橫交錯的短纖維構成,填充于關節(jié)囊的上方與后方。

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髖骨與脊柱的韌帶

1.骶結節(jié)韌帶

為強韌的扇狀韌帶,位于骨盆的后下部。起自髂后下棘、骶骨下部的外側緣和尾骨的上部,斜向外下方,經骶棘韌帶的后方,止于坐骨結節(jié)的內側緣,有一部分纖維則呈鉤狀,繼續(xù)延伸至坐骨支,稱為鐮狀突。

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2.骶棘韌帶

位于骶結節(jié)韌帶的前方,較薄,呈三角形。起自骶骨和尾骨的外側緣,向外方與骶結節(jié)韌帶交叉后,止于坐骨棘。

3.坐骨大孔

梨狀肌、臀上動靜脈、臀上神經、坐骨神經、股后皮神經、臀下動靜脈、臀下神經通過。

4.坐骨小孔

閉孔內肌腱、陰部內動靜脈、陰部神經通過。

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5.髂腰韌帶

為肥厚而強韌的三角形韌帶。起自第5腰椎橫突前面、橫突尖部的后面及第4腰椎橫突的前面和下緣,呈放射狀止于髂嵴的內唇。

6.骶腰韌帶

為髂腰韌帶的一部分,起自第5腰椎體與橫突,止于髂窩與骶骨底。

恥骨聯合部韌帶

1.恥骨上韌帶

連結兩側恥骨之間,中部與恥骨間纖維軟骨板愈合。此韌帶有加強恥骨聯合上部的作用。

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2.恥骨前韌帶

肥厚而強,位于恥骨聯合的前面,由相互交錯的斜行纖維構成。

3.恥骨弓狀韌帶

較肥厚,呈弓狀跨越恥骨聯合的下方,連結兩側的恥骨下支之間。上面與恥骨間纖維軟骨板愈合;下面游離,與尿生殖隔之間以裂隙相隔,有血管通過。

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髖關節(jié)的韌帶

1.髂股韌帶

長而堅韌,呈倒置的“V”字形,位于關節(jié)囊的前面。上方起自髂前下棘的下方,向外下方呈扇形分散,止于股骨的轉子間線。此韌帶的內側部和外側部較厚,中間部則較薄。內側部的纖維呈垂直方向,附著于轉子間線的下部;外側部的纖維斜行下達轉子間線的上部。此韌帶限制大腿過度的后伸;其內側部的纖維限制大腿的外展;外側部者則限制大腿的外展和旋外。

2.恥股韌帶

呈三角形,起自髂恥隆起、恥骨上支、閉孔嵴及閉孔膜,斜向外下方,移行于關節(jié)囊及髂股韌帶的內側部。此韌帶限制大腿外展及旋外運動。

3.坐股韌帶

較薄,位于關節(jié)的后面,起自髖臼的后部與下部,向外上方,經股骨頸的后面,一部分纖維移行于輪匝帶;另一部分則附著于股骨大轉子的根部。此韌帶限制大腿的內收及旋內運動。

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4.輪匝帶

呈環(huán)形,緊貼滑膜層的外面,由關節(jié)囊纖維層的環(huán)形纖維構成,環(huán)繞股骨頸的中部。其外側部肥厚,略向關節(jié)腔突出。此韌帶有一部分纖維分別與恥股韌帶及坐股韌帶愈合,但不直接附著在骨面上。

5.股骨頭韌帶

其為關節(jié)囊內扁平的三角形纖維帶?;撞扛街隗y臼橫韌帶及髖臼切跡兩部分;尖部連結股骨頭凹的前上部。韌帶周圍有滑膜包繞。

此韌帶的發(fā)育程度常因人而異,有時可完全缺如。其功能目前尚有爭論,有人認為是營養(yǎng)股骨頭的血管經過之途徑;有的則與上述觀點相反;另外,有人提出此韌帶起著關節(jié)墊的作用等。當大腿前屈及內收時,此韌帶緊張;外展時則變松弛。

6.髖臼橫韌帶

也在關節(jié)囊內,很強韌,呈橋狀橫跨髖臼切跡的上面,由此圍成一孔,有血管和神經通過。此韌帶與關節(jié)囊及股骨頭韌帶相愈合。

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