我們都知道醫(yī)保有“三大目錄”，也就是醫(yī)保藥品目錄、診療項目（醫(yī)用耗材）目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。三個目錄范圍內(nèi)的費用才可以報銷，不在目錄范圍內(nèi)的費用是不能報銷的。其中，《藥品目錄》分甲、乙兩類，甲類費用全部納入報銷范圍，乙類費用扣除先行自付比例后納入報銷范圍。

老王在二級醫(yī)療機構(gòu)住院花了醫(yī)保目錄內(nèi)的甲類費用9000元，乙類費用7000元，醫(yī)藥費總計16000元。

假設(shè)乙類費用的自付比例為20%，老王參加的福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例為80%，起付線為300元。

醫(yī)保能報銷的費用我們使用以下計算公式：

(醫(yī)保目錄內(nèi)費用總和-乙類費用的自付部分-起付線)×報銷比例=醫(yī)保能報銷的費用

老王住院可以報銷的費用，就等于醫(yī)藥費的總和減去乙類藥品中需要自付的部分再減去起付線，得到的數(shù)再乘以報銷比例。

[(9000+7000)-7000×20%-300]×80%=11440

也就是說，醫(yī)保能給老張報銷的費用是11440元，老王需要自付的醫(yī)藥費，就是16000元減去這個數(shù)，等于4560元。