據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)高血壓患者突破兩億人。隨著人們的生活質(zhì)量的提高，高血壓患者越來(lái)越年輕化。西醫(yī)的治療原則是長(zhǎng)期口服降壓藥及生活方式干預(yù)治療。但是我國(guó)的高血壓患者普遍知曉率低，服藥率低，達(dá)標(biāo)率低。

今天我們來(lái)介紹一下高血壓病的中醫(yī)治療方法。高血壓在中醫(yī)里面稱為“眩暈病”。

病因：

1 .情志內(nèi)傷 素體相盛，加之惱怒過(guò)度，肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，發(fā)為眩暈；或因長(zhǎng)期憂郁過(guò)度，氣郁化火，使肝陰暗耗,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，上擾清空，發(fā)為眩暈。

2. 飲食不節(jié) 飲食不節(jié)，損傷脾胃，氣血生化乏源，清竅失養(yǎng);或嗜酒肥甘,饑飽勞倦,脾胃健運(yùn)失司，聚濕生痰，痰濕中阻，清陽(yáng)不升，濁陰不降，引起眩暈。

3. 年高腎虧 年老腎虧，髓海不足，不能充腦;或腎陰素虧，肝失所養(yǎng)，以致陰虛陽(yáng)亢，均可發(fā)為眩暈。

4. 病后體虛 大病久病或失血之后，氣血兩虛，清陽(yáng)不展，腦失所養(yǎng)，發(fā)生眩暈；久病傷腎，腎精虧損，髓海失充，則眩暈。

辨證論治：

1.肝陽(yáng)上亢

癥狀:眩暈耳鳴,頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢(mèng),急躁易怒。舌紅口黃,脈弦。

病機(jī)析要:肝陽(yáng)上亢，擾動(dòng)清竅則眩暈,頭痛且脹；肝陽(yáng)上亢，心神不寧，故急躁易怒，失眠多夢(mèng)；肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng),故肢麻震顫。

治法:平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。

方藥:天麻鉤藤飲。

常用天麻、鉤藤、石決明平肝息風(fēng);黃苓、梔子清肝瀉火;益母草活血利水;牛膝引血下行;杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎;茯神、夜交藤養(yǎng)血安神定志。陰虛較盛，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)，加生地黃、麥冬、玄參滋補(bǔ)肝腎之陰;肝陽(yáng)化火肝火上點(diǎn),眩暈、頭痛較甚，耳鳴，目赤，口苦，脈弦數(shù),加龍膽、菊花、夏枯草清肝瀉火;便秘，加大黃、芒硝，或以當(dāng)歸龍薈丸通腑泄熱。

2. 痰濁上蒙

癥狀:眩暈，頭重昏蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐。苔白膩，脈弦滑。

病機(jī)析要:痰濁中阻，上蒙清竅，濁陰不降，清陽(yáng)不升,則眩暈，頭重如蒙;痰濁中阻氣機(jī)不利，故胸悶惡心；嘔吐痰涎為痰濁內(nèi)盛之象;食少多寐為脾氣虛弱表現(xiàn)。

治法:燥濕祛痰，健脾和胃。

方藥:半夏白術(shù)天麻湯。

常用半夏、陳皮燥濕化痰;茯苓、白術(shù)健脾除濕;天麻養(yǎng)肝息風(fēng);甘草、生姜、大棗健脾和胃。頭暈頭脹，多寐，苔膩，加蕾香、佩蘭、石菖蒲醒脾化濕開(kāi)竅;嘔吐頻繁加赭石、竹茹和胃降逆止嘔滙悶、納呆、腹脹，加厚樸、白蔻仁、砂仁理氣化濕健脾;耳鳴加蔥白、郁金、石菖蒲通陽(yáng)開(kāi)竅;痰濁郁而化熱，眩暈，頭目脹痛，心煩口苦,苔黃膩，脈弦滑,可用黃連溫膽湯清化痰熱;若素體陽(yáng)虛，痰從寒化，痰飲內(nèi)停，上犯清竅者，可用苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯溫化痰飲。

3. 瘀血阻竅

癥狀:眩暈頭痛，兼見(jiàn)健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫黯。舌瘀點(diǎn)或瘀離，脈弦澀或細(xì)澀。

病機(jī)析要:瘀血阻絡(luò)，氣血不暢，腦失所養(yǎng)，故見(jiàn)眩暈，健忘，耳鳴耳聾;腦絡(luò)不通，故頭痛;心血瘀阻，心神失養(yǎng),故心悸失眠。

治法:活血化瘀，通竅活絡(luò)。

方藥:通竅活血湯。

常用赤芍、川萼、桃仁、紅花活血化瘀通絡(luò);麝香芳香走竄，開(kāi)竅散結(jié)止痛，蔥白散結(jié)通陽(yáng)，大棗益氣養(yǎng)血。 氣虛，神疲乏力，少氣自汗，可重用黃黃以補(bǔ)氣固表，益氣行血;畏寒肢冷，感寒加重者，可加附子、桂枝溫經(jīng)活血。

4. 氣血虧虛

癥狀:頭暈?zāi)垦?，?dòng)則加劇，遇勞則發(fā)，面色蒼白，爪甲不榮，神疲乏力，心悸少寐，納差食少,便澹。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

病機(jī)析要:氣血虧虛,清陽(yáng)不展，腦失所養(yǎng)，發(fā)為眩暈;勞則耗氣，故動(dòng)則加?。簧衿７α闅馓撝?血不養(yǎng)心則心悸失眠;氣血兩虛不能上榮面舌，充盈脈絡(luò)，故面色蒼白，爪甲不榮。

治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃。

方藥:歸脾湯。

常用黃茂、人參、白術(shù)、當(dāng)歸健脾益氣生血;龍眼肉、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁養(yǎng)心安神木香理氣醒脾。氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固，自汗時(shí)出，易于感冒，重用黃芷，加防風(fēng)、浮小麥益氣固表斂汗;脾虛濕盛，泄瀉或便澹者，可加惹茵仁、澤瀉、炒扁豆健脾利水;氣損及陽(yáng)，畏寒肢冷，腹中冷痛，加桂枝、干姜溫中散寒;血虛較甚，面色蒼白無(wú)華,加熟地黃、阿膠、紫河車養(yǎng)血補(bǔ)血,并重用參苗以補(bǔ)氣生血;中氣不足，清陽(yáng)不升,時(shí)時(shí)眩暈，氣短乏力，納差神疲,便澹下墜,脈象無(wú)力，可用補(bǔ)中益氣湯。

5.腎精不足

癥狀:眩暈久發(fā)不已，視力減退，兩目干澀，少寐健忘，心煩口干，耳鳴，神疲乏力，腰前軟,遺精。舌紅苔薄，脈弦細(xì)。

病機(jī)析要:腎精不足，髓?？仗?腦失所養(yǎng)，故眩暈，耳鳴，健忘;腎精不能養(yǎng)肝,肝陰木足,故視力減退，兩目干澀；腎精不足,故腰酸膝軟,遺精;陰虛內(nèi)熱，心神不安,鼠心煩口干,少寐。

治法:補(bǔ)腎填精。

方藥:左歸丸。

常用熟地黃、山茱萸、山藥滋陰補(bǔ)腎;枸杞子、菟絲子補(bǔ)益肝腎，鹿角膠助腎氣,三者生精補(bǔ)髓;牛膝強(qiáng)腎益精;龜甲膠滋陰降火,補(bǔ)腎壯骨。陰虛火旺，咽干口燥，五心煩熱，潮熱盜汗,加鱉甲、知母、青蒿滋陰清熱;心腎不交，失眠、多夢(mèng)、健忘，加阿膠、酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;陰損及陽(yáng)，腎陽(yáng)虛明顯，四肢不溫、形寒怕冷、精神委靡、舌淡脈沉，可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精補(bǔ)髓。

預(yù)防調(diào)護(hù)：

眩暈多與飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度、情志失調(diào)等因素有關(guān)，故保持心情舒暢，飲食有節(jié)，注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累，有助于預(yù)防本病。

患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，保持心情愉快。飲食以清淡易消化為宜，忌煙酒、油膩、辛辣之品。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，重癥病人要密切注意血壓、呼吸、神志、脈搏等情況，以便及時(shí)處理。