子緣／文 張進(jìn) / 圖

01

我是一名非典型心理問(wèn)題患者。事實(shí)上，我從來(lái)都不覺(jué)得自己有什么心理問(wèn)題，我只是一個(gè)時(shí)而受困于自身的普通人而已。除了關(guān)系較好的親人和朋友，周圍的人并不清楚我的情況，只隱約覺(jué)著我好像身體不太行。

我看似活潑開(kāi)朗、熱情積極，實(shí)際上很多事情都不愿意開(kāi)口去說(shuō)，有時(shí)連最親近的人也不知道我內(nèi)心經(jīng)歷了什么。我與他們相處時(shí)總是做不到互相理解，這給我的生活帶來(lái)了困擾。

我記得，為了維護(hù)自己的個(gè)性和思想，我與家人發(fā)生過(guò)多次爭(zhēng)執(zhí)，甚至有一年基本上沒(méi)和父親說(shuō)話。現(xiàn)在長(zhǎng)大了，性情變得溫潤(rùn)很多，遇到矛盾也不想再與他人爭(zhēng)執(zhí)，除非是觸犯了我的底線，達(dá)到了傷害我的程度。

自小，我就不愿意把痛苦和煩惱分擔(dān)給別人，更愿意自己躲著掉眼淚。一是覺(jué)得怕別人嫌我煩；二是發(fā)現(xiàn)生活中的痛苦別人是不能完全感同身受的，即便我講給他人聽(tīng)，他們也未必能理解我，又徒增了新的煩惱。能夠被他人理解，是莫大幸運(yùn)之事，可遇不可求。

或許是習(xí)慣了對(duì)內(nèi)的痛苦，我讓自己的生活所傳達(dá)的基本都是正能量。大概是因?yàn)檫@個(gè)習(xí)慣，造成了我的壓抑，對(duì)痛苦的壓抑：痛苦不再搬到臺(tái)面上被解剖，只是留在心底，烙著一個(gè)又一個(gè)印記。

我也會(huì)流淚，但不會(huì)呻吟。眼光還是堅(jiān)定，卻把真正的煩惱留給自己慢慢磨。

2

但心理和身體是相通的。

逐漸的，我的身體總會(huì)出現(xiàn)奇奇怪怪的癥狀：2016年冬天心跳加快、胸疼、嚴(yán)重失眠、痛苦焦慮；2017年癥狀嚴(yán)重，加之學(xué)業(yè)和人際壓力大，痛苦積累到了極點(diǎn)——連續(xù)徹夜難眠，游走在想自殺和崩潰的邊緣。

我意識(shí)到我得給我的人生按個(gè)暫停了，于是休學(xué)一年。休學(xué)期間，藥物加心理治療、外出旅游、自我調(diào)整，身體狀態(tài)得到了緩解和改善；2018年復(fù)學(xué)，心態(tài)和身體還不錯(cuò)，擅自停藥，順利度過(guò)高三；2019年底復(fù)發(fā)，整個(gè)人處于崩潰狀態(tài)，胃痛、頭疼、胸疼，驚恐發(fā)作多次，仿佛行走在生死的兩端。去醫(yī)院檢查數(shù)次，醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)有什么問(wèn)題，但不適和痛苦依舊存在。

后來(lái)我才明白，可能是身體的疼痛能夠掩飾心里的疼痛吧，內(nèi)心和行為的焦慮緩解了一部分精神上的苦悶。

苦悶是由于換了一個(gè)新環(huán)境，對(duì)于我而言，其實(shí)是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。江蘇的冬天比昆明濕冷太多，日日下雨，加之離往昔的好友太遠(yuǎn)，心情郁悶了許久。大學(xué)的人際也與高中截然不同，外地的生活習(xí)慣迥異、自己給自己攬了太多的事情，都造成自己身體和心靈的疲憊。

記得去年十月底開(kāi)始莫名其妙地流淚，十二月感覺(jué)隨時(shí)都在哭。不過(guò)，多數(shù)時(shí)候，我都是躲著哭，所以基本上沒(méi)有人知道我的真正狀態(tài)。還好，最后堅(jiān)持不下去之時(shí)，我撈了一下自己——求助于家人接我回了家。

3

可以說(shuō)，作為一名“資深”的疑病軀體化障礙者，我走過(guò)的疼痛之路太多了。最讓我恐慌的還是胸痛、胃痛和背痛，因而驚恐發(fā)作過(guò)很多次，幾次嚴(yán)重到覺(jué)得自己快要升天，跑遍醫(yī)院檢查都是無(wú)器質(zhì)性病變，吃藥也緩解不了癥狀。

疼痛和那些年奶奶的去世有關(guān)，可惜已經(jīng)過(guò)去了六年了，記憶有時(shí)候還是不肯放過(guò)我?？偸腔叵肫甬?dāng)年的悲痛、絕望和那種無(wú)力改變的離別，疾病的恐懼也一直環(huán)繞著我，渡過(guò)了一年又一年。

和之前的一個(gè)心理咨詢師探討過(guò)，她覺(jué)得我的情況有可能還摻雜著PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）。無(wú)論怎么樣，我現(xiàn)在也已釋然，相信離別之痛和對(duì)疾病的恐懼終會(huì)隨著時(shí)間而變化。總之，痛苦總是讓人清醒，也就是“悲傷使人格外敏銳”吧。

對(duì)于疼痛，多個(gè)醫(yī)生建議我換藥，換成治療疼痛效果較好的度洛西?。ㄟx擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重作用的抑制劑）。其藥理學(xué)作用是能抑制神經(jīng)元突觸前膜對(duì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，對(duì)多巴胺再攝取的抑制作用降低。簡(jiǎn)單說(shuō)就是調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)遞質(zhì)平衡，減輕中樞系統(tǒng)的疼痛作用，改善抑郁焦慮情緒。

后來(lái)，我研究了軀體障礙疼痛，實(shí)際上和大腦杏仁核分泌過(guò)剩、體內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)缺乏直接聯(lián)系，心理因素也占很大一部分。

有時(shí)候心理疾病不單單是心理因素造成的，也與生理上大腦神經(jīng)遞質(zhì)的缺乏有關(guān)。社會(huì)對(duì)此了解還是太少，認(rèn)為抑郁、焦慮等心理疾病就是想太多、想不開(kāi)。我親身實(shí)驗(yàn)證明：度洛西汀、正念、冥想、禪坐、運(yùn)動(dòng)和心理治療對(duì)軀體疼痛有很大幫助，將來(lái)有機(jī)會(huì)我會(huì)寫(xiě)一篇關(guān)于冥想和禪坐的文章同大家分享。

度洛西汀一開(kāi)始服用副作用略明顯，我持續(xù)早醒快一個(gè)月左右，食欲減退體重繼續(xù)減輕了一段時(shí)間。但藥效開(kāi)始后整個(gè)人狀態(tài)轉(zhuǎn)變很大，無(wú)論是軀體還是心理、睡眠狀態(tài)都比過(guò)去好很多，挨過(guò)一個(gè)月后副作用也基本上消散。唯一的缺點(diǎn)是會(huì)心悸，有點(diǎn)心率不穩(wěn)的早搏體驗(yàn)。

現(xiàn)在，服用度洛西汀三個(gè)多月了，我的生活有了太大的改善，軀體疼痛基本上消失，所謂“健康和快樂(lè)”好像都回來(lái)了。對(duì)于軀體疼痛為主的心理疾病，度洛西汀確實(shí)是一個(gè)非常好的選擇，我由衷感謝自己選擇了它。

事實(shí)上，我每次都覺(jué)得自己是身體問(wèn)題，從來(lái)沒(méi)有好好問(wèn)過(guò)自己的內(nèi)心。直到醫(yī)生告訴我，心理問(wèn)題可以軀體化，我才算真正開(kāi)始了治療的路程。

所以了解自己，是治愈的第一步。

4

活著總是需要承擔(dān)痛苦的，無(wú)論自己選的什么樣的路；也要走好已經(jīng)選擇的路，雖然它不一定是好走的路。

我想提醒大家的是，必須遵醫(yī)囑吃藥，醫(yī)生說(shuō)停藥再停藥；覺(jué)得自己狀態(tài)好，就擅自停藥這個(gè)做法是非常不對(duì)的。不要對(duì)自己的狀態(tài)太自信，尤其是換到一個(gè)新環(huán)境，不然就會(huì)像我一樣復(fù)發(fā)了都不知道自己怎么了。

另外，對(duì)于驚恐發(fā)作的朋友，我想說(shuō)，或許某一秒我們的心已經(jīng)死了，但只要我們真的沒(méi)死，我們就要繼續(xù)活著。驚恐發(fā)作是老朋友，或許還會(huì)再度拜訪我們，我們唯一能做的就是堅(jiān)定自己的內(nèi)心，保持勇氣和冷靜，風(fēng)暴自然會(huì)過(guò)去。

生命如樂(lè)章，一會(huì)兒平靜如溪水般流淌，一會(huì)兒狂躁如暴風(fēng)雨般猛烈，彈奏的人得先明白它的節(jié)奏安排，不疾不徐，才能演繹出真正精彩的篇章。

疼痛是真實(shí)的，但它是會(huì)變化的， 熬過(guò)去，就會(huì)新生。

責(zé)任編輯：翠小花

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