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今天接診了一個愛出汗的患者，一動彈就一身汗，我開了個方子，他說，“里面怎么有酸棗仁和柏子仁？這不是治療失眠的嗎？我又不失眠，你這個方子有問題。” 方子：黃芪，白參，麥冬，生地黃，五味子，煅龍骨，煅牡蠣，丹參，酸棗仁，柏子仁。 聽完，我很詫異，現(xiàn)在的患者都這么厲害了？懂中醫(yī)了？就說，“小伙子不錯呀，懂得挺多的啊。” 他說，“也不是我懂得多，換做別人說不定就不會這樣了，我吧，是因為小時候我們村子里有個赤腳中醫(yī)，就住在我家隔壁，只要沒事了，他就和我爸爸聊天，小時候我聽的太多了，也就懂一點了，但是也就是皮毛而已?！?br> 我說，“原來是這樣，現(xiàn)代人生活壓力大，卻是應(yīng)該懂一點中醫(yī)，這樣起碼懂得如何讓自己活的健康一點?！?br> 他說，“我為什么沒有失眠，為什么我的方子里面，卻有酸棗仁和柏子仁呢？” 我說，“你知道你容易感冒，氣短、乏力，在勞累之后多汗更加，有時候還腹脹、便溏。意味著什么嗎？” 他說，“脾虛？那也和酸棗仁和柏子仁沒有關(guān)系啊。” 我告訴他，“愛出汗和脾肺虛弱的關(guān)系，你知道吧？” 他說，“不知道”。 我說，“肺主皮毛，管理著腠理毛孔的開合。肺的這個功能，靠的是衛(wèi)氣，衛(wèi)氣靠肺氣來鼓動運行在體表，肺氣一虛，衛(wèi)氣不得宣發(fā)，肌表不固，我們就容易出汗。既然你懂一點中醫(yī)，那我考考你，氣的作用是什么？” 他說，”這個我知道，固攝臟腑和津液。” 我說，“恩 ，對，當人在氣虛的狀態(tài)下，我們的汗，作為津液，就會流出來。而氣虛的根源之一在于氣血之源的脾，脾虛的人，必然氣虛?！?br> 他說，“你說的這些我懂了，但是這和你給我用酸棗仁和柏子仁有關(guān)系嗎？” 我說，“你這就是只知其一不知其二了，誰告訴你酸棗仁和柏子仁只能用來治療失眠了？” 他說，“不是嗎？” 我說，“按你這么說，我這方子里，治療失眠的可不止酸棗仁和柏子仁兩味了。我用這些安神的藥，并非是用來安神的，比如五味子、煅龍骨和煅牡蠣，我用它們是為了更好地收斂津液。另外，我用麥冬、丹參、酸棗仁、柏子仁、生地黃，是用來養(yǎng)陰血的，你知道為什么嗎？” 他說，“津血同源，如果自汗日久，必然傷血、傷津、耗傷陰液，所以還要養(yǎng)陰血，對嗎？” 我說，“是的，你的悟性還挺高的，你不學(xué)中醫(yī)真有點可惜了。” 他說，“大夫，中醫(yī)需要花費太多的經(jīng)歷和時間了，我才不學(xué)，假如說今天給我看病的中醫(yī)很年輕，不到30歲的話，我肯定會要求換人的，我知道中醫(yī)沒有長時間的臨床實踐，只能是紙上談兵。” 這里我想說一下，是啊，這就是中醫(yī)目前面臨的問題，雖然中醫(yī)藥大學(xué)很多，也培養(yǎng)了很多的中醫(yī)學(xué)子，但是很多人因為熬不下去，不愿意加入中醫(yī)的行業(yè)。 |
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