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甲狀腺結(jié)節(jié)，中醫(yī)常用良方收存

 光年中醫(yī)骨傷科 2020-08-10
甲狀腺結(jié)節(jié)常用良方
甲狀腺結(jié)節(jié)有4種情況：
1，實質(zhì)性單個結(jié)節(jié)，核素掃描熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，癌變可能性較小。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，惡性可能大，應(yīng)早日手術(shù)。
2，多發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，現(xiàn)在認為單發(fā)多發(fā)癌變發(fā)生率差別不大，細胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者，應(yīng)手術(shù)。
3，摸不到的小結(jié)節(jié)，這個現(xiàn)在最多見，通常是體檢B超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)小的，摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。如果小于1.5cm，只要隨訪觀察，如果大于1.5cm，要穿刺，根據(jù)病理檢查作判斷。
4，放射結(jié)節(jié)，頭頸部接受放射治療容易發(fā)生甲狀腺癌，放射后5~30年，甲狀腺如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)，應(yīng)該立即穿刺作病理檢查。
 
名中醫(yī)的方劑
1，段富津，甲狀腺結(jié)節(jié)方
段富津是國家重點學(xué)科方劑學(xué)學(xué)科奠基人，龍江醫(yī)派著名醫(yī)家。
柴胡15g，郁金15g，夏枯草25g，連翹15g，生牡蠣（先煎）40g，浙貝母15g，玄參20g，法半夏15g，陳皮15g，赤芍15g，姜黃15g，牡丹皮15g，穿山甲15g，甘草10g。
用法，水煎服，每日1劑
理氣化痰，軟堅散結(jié)，兼以活血化瘀。適合甲狀腺結(jié)節(jié)，伴有情緒波動加重，時寒時熱，心煩，舌質(zhì)暗，脈弦滑等情況。
柴胡、郁金、陳皮、姜黃理氣行滯；
生牡蠣、浙貝母、法半夏化痰軟堅散結(jié)；
夏枯草、連翹清肝散結(jié)；
穿山甲、赤芍、玄參活血祛瘀、軟堅消腫；
牡丹皮滋陰清熱，甘草調(diào)和諸藥。
全方理氣、化痰、軟堅、活血諸藥相合，常可收到良好療效。
參考文獻，段風(fēng)麗，段富津?段富津教授治療腰病效案探析［J］，中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（9）：10－1
 
2，羅大倫，梔子清肝散泡腳

柴胡6克，炒梔子6克，丹皮6克，香附6克，當(dāng)歸6克，川芎6克，白芍9克，茯苓20克，郁金6克，遠志6克，牛蒡子6克，夏枯草6克。

用法：熬水，藥汁兌入溫水泡腳，每天最好能泡兩次，每次泡二十分鐘左右，水淹過腳踝即可。

這個梔子清肝湯是明代《保嬰撮要》里面口服的方劑，羅大倫2成泡腳方劑，這個通過皮膚吸收更加適合現(xiàn)代中老年人，他用這個方法把自己母親的甲狀腺結(jié)節(jié)治好了。
 
3，馮春祥，逍遙散+蟲類藥內(nèi)服
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。
柴胡12克，當(dāng)歸10克，白芍10克，白術(shù)10克，茯苓12克，薄荷6克，蜂房5克，白僵蠶5克，全蝎5克，甲珠5克。
煎湯，每日1劑，療程3個月左右。其實，這個病的大多數(shù)中藥方劑都是逍遙散加上蟲類藥，馮教授總結(jié)的還是很到位的。
 
有效的偏方

雖然說是偏方，其實不偏不怪，奇怪的方劑我們也不會收錄進來，還是要分辨一下自己的體質(zhì)，看看適合哪一個。


4，甲狀腺結(jié)節(jié)通用方

海藻30克、昆布30克、黑魚骨30克、六月葦30克 、橘核30克、牡蠣15克、黃藥子15克、天葵子15克、怪米15克、澤蘭10克、穿山甲10克。
以上藥方法按中藥方法熬制。以上為一天的量，每天煎三次，煎出三碗服用。可以理氣化痰，消瘀散結(jié)。
適合癥狀不是很典型的甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)然了，如果心煩易怒，失眠，舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑，脈弦滑，那就更加對證，更有效。
有報道用15-30付中藥后康復(fù)。
 
5，黃芪首烏湯
生黃芪、生首烏、生牡蠣、白花蛇舌草各30g，生白術(shù)、山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆各12g,云茯苓、夏枯草、生山藥、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁各15g，制半夏、全當(dāng)歸、粉丹皮各10克。
每日1劑，水煎分2次服。
適合身體虛弱的，那種老病秧子的甲狀腺結(jié)節(jié)病人。
 
6，甘麥二棗粥
甘草25克、小麥50克、大棗10個、酸棗仁15克。
共煎沸20鐘，去渣留汁，入粳米100克煮熟食。
甘麥二棗粥是常用的治療甲狀腺結(jié)節(jié)偏方，尤其適合心神不寧，心理焦慮，睡不好的甲狀腺結(jié)節(jié)病人，能甘潤滋補，養(yǎng)心安神。

BTV科教《健康北京》節(jié)目
成人中約4％可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)，要區(qū)分良、惡性。因為術(shù)前難以鑒別，需避免漏診惡性病變，又因為通常是B超檢查，角度、位置等因素，每次描述大小可能不太一樣，需要隨訪。中藥治療也需要有耐心。

傳統(tǒng)的分型治療
傳統(tǒng)的分型治療反而是網(wǎng)絡(luò)傳播比較多的方法。
常分4種類型治療，比較靠譜。

7，肝郁痰結(jié)
精神很差，抑郁，苔薄白，脈弦滑。這時候需要舒肝解郁，消癭破氣。
解郁消癭湯：
柴胡、郁金、香附、木香、佛手、陳皮、鱉甲、浙貝母各12克，黃藥子、醋三棱、莪術(shù)、漏蘆各15克，海浮石20克，大黃、甘草各6克，牡蠣、夏枯草各30克。
水煎服?；蚴娓瓮?、消癭丸口服。

8，肝火充盛
眼睛充血，容易發(fā)怒，頭疼，脅下疼，口苦，脈象弦、數(shù)，需要清肝瀉火，散結(jié)消瘦。
瀉肝散結(jié)湯：
膽草、昆布、海藻、浙貝母、玄參各15克，梔子、郁金、黃柏、黃芩、黃藥子、地龍各12克，鉤藤、夏枯草、生地、生牡蠣各30克，石膏、連翹各20克，黃連10克。
水煎服?；驗a肝丸、大黃丸口服。
 
9，陰虛火旺
人瘦，失眠多夢，喉嚨干，性欲亢進，小便短黃，應(yīng)該滋陰降火，軟堅散結(jié)。
滋陰軟堅湯：
知母、黃柏、山藥、茯苓、元參、黃藥子、蚤休、浙貝母各15克，丹皮、黃精、王不留行各12克，桑葚、夏枯草、牡蠣各30克，白芍、生地各20克，穿山甲3克，甘草6克。
水煎服?；蛑赝琛⑸⒔Y(jié)丸口服。
 
10，氣陰兩虛
肚子脹、食欲差，心煩，臉色白，喉嚨干，沒力氣，頭暈，舌邊有齒印，需要益氣養(yǎng)陰，散結(jié)平氣。
益氣散結(jié)湯：
黃芪、生地、酸棗仁各20克，白術(shù)、元參、川芎、鱉甲、黃藥子、龜板、黃藥子各12克，白芍、當(dāng)歸、麥冬、浙貝母各15克，丹參、生牡蠣各30克，甘草6克。
水煎服。或珍珠丸、消瘤丸口服。
 
注意事項
宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括油菜、芥菜、獼猴桃等。
宜多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
忌煙酒，忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等，忌肥膩、油煎食物。

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