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「宣教」肥胖型糖尿病患者吃藥好還是打胰島素好?魏婷婷 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌二科

 健康醫(yī)學(xué)科普 2020-08-10

作者:魏婷婷

肥胖型糖尿病患者吃藥好還是打胰島素好?

有句俗話說得好,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥。

糖尿病患者由于血糖、糖化血紅蛋白增高,會對血管內(nèi)膜產(chǎn)生刺激,造成血管內(nèi)膜損傷。

而過高的血脂則非常容易通過損傷的血管內(nèi)膜進(jìn)入血管壁并在內(nèi)膜下沉著,從而導(dǎo)致動脈粥樣硬化。

糖尿病本身就是心血管疾病的危險因素,再加上過高的血脂“助紂為虐”,對身體的危害可想而知。

另外,糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變也嚴(yán)重危害糖友的身心健康,給糖友的生活造成極大的困擾。

所以,把血糖控制在正常范圍內(nèi)就顯得尤為重要。

我們都知道,要想血糖控制好,五駕馬車跑不了。

糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療。

糖尿病患者,口服降糖藥物或者使用胰島素,作用都是降低血糖,以免血糖過高。

今天我們主要了解一下針對肥胖型糖尿病患者,藥物治療與胰島素治療哪種更好。

首先我們學(xué)習(xí)一下注射胰島素的好處。


對于糖尿病患者來說,注射胰島素的好處主要有6點:

第一,降糖作用強(qiáng)于口服藥;

第二,迅速達(dá)到降糖效果,解除高血糖造成的組織毒性;

第三,早期補(bǔ)充,可減輕胰島負(fù)擔(dān),有助于β細(xì)胞功能恢復(fù);

第四,有效阻止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展;

第五,營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)節(jié)免疫及預(yù)防骨質(zhì)疏松等;

第六,對肝、腎、胃腸副作用少。

但由于糖尿病患者之間存在個體差異,導(dǎo)致相同的人使用不同種類的胰島素,或不同的人使用相同種類的胰島素治療;

在效果上會有很大的差異,所以胰島素的使用非常強(qiáng)調(diào)差別化,也稱為個體化。

專家建議,每個人必須按照自己的病情選擇胰島素的種類和調(diào)節(jié)胰島素劑量,這樣才能起到事半功倍的效果。

注射胰島素對一型糖尿病患者能有效地延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生與發(fā)展;

也可使二型糖尿病患者微血管并發(fā)癥危險性明顯降低。因為正確合理使用胰島素可以有效的控制代謝紊亂,降低病死率;

重要的是可以長期較好的控制血糖,阻止或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,降低并發(fā)癥的致殘致死率;

所以注射胰島素受到很多人的青睞。

打胰島素雖然能幫助糖尿病人控制血糖,可是長期打胰島素還會有一定的危害。希望每位糖尿病人都要認(rèn)識到這點:

長期打胰島素可能會讓人的體重增加,尤其是腹部肥胖。這種狀況在二型糖尿病患者中多見。在注射胰島素后引起腹部肥胖,為高胰島素血癥的表現(xiàn)。

長期打胰島素的危害還可能會造成低血糖反應(yīng)。這是因為注射胰島素劑量過大,并且沒有按時吃飯。

肝、腎功能不全的人,非常容易引起低血糖,甚至出現(xiàn)昏迷。

長期打胰島素的危害還包括——可能產(chǎn)生胰島素過敏,這種情況多見于動物胰島素與非純化胰島素,分為局部與全身過敏。

局部過敏僅為注射部位及周圍出現(xiàn)斑丘疹瘙癢。全身過敏可引起尋麻疹,過敏性紫癜,極少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。

長期打胰島素還可能會造成皮下脂肪營養(yǎng)不良,長時間運用非純化胰島素,或長期在一個部位注射時也可出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。

了解了胰島素治療的相關(guān)內(nèi)容,下面學(xué)習(xí)一下藥物控糖的知識吧!

肥胖型糖尿病的患者朋友們首選二甲雙胍,能夠降低血糖,同時還有助于減肥。

患者是不可以選擇磺脲類的藥物,否則會導(dǎo)致體重加重,甚至還會形成其他的一些癥狀;

所以,大家要根據(jù)個人實際情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的選擇,飲食方面也是要多注意調(diào)節(jié)。

據(jù)不完全統(tǒng)計,大約有一半的二型糖尿病患者會伴有肥胖癥狀,由于人體內(nèi)的脂肪大量堆積會導(dǎo)致人體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂;

人體的血糖及血脂代謝也會出現(xiàn)異常;

所以大家一定要針對性的用藥來控制病癥,否則會導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重,甚至還會引發(fā)其他的一些并發(fā)癥。

肥胖2型糖尿病首選藥物是什么,下文我們將為你詳細(xì)解說一下,相關(guān)的內(nèi)容,希望對大家有一些幫助。

首先介紹一下肥胖二型糖尿病患者用藥原則

其實肥胖型的二型糖尿病的患者在選擇藥物的時候有很多注意事項的;

患者是不可以使用磺脲類的降糖藥物,否則會導(dǎo)致人體體重增加,尤其是對于一些肥胖和超重的患者來說;

在原則上是不可以選擇這類的藥物,可能會導(dǎo)致肥胖癥狀越來越嚴(yán)重,不利于血糖控制,所以大家還是應(yīng)該要特別注意。

二型糖尿病的患者朋友們選擇二甲雙胍效果較為明顯,二甲雙胍的降糖效果是非常明顯的;

也有一些患者在服用了之后會形成一定的腸胃反應(yīng),主要會表現(xiàn)為大便次數(shù)增加以及食欲下降等癥狀,還有一些患者朋友們會發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐等等;

而肥胖型的二型糖尿病的患者朋友們還需要減肥,這些不良反應(yīng)反倒會利于減肥,所以大家可以適當(dāng)性地服用一些,對于治療還是很有好處的。

肥胖二型糖尿病首選藥物是什么,通過上文的介紹,相信大家都有所了解。

肥胖二型糖尿病的患者朋友們要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,慢慢地減少劑量,絕對不可以自行停止用藥,否則會導(dǎo)致病情反彈。


文章:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌二科 魏婷婷 

配圖:網(wǎng)絡(luò)(侵刪) 

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