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祖國醫(yī)學(xué)是個大寶庫。既然是大寶庫，就值得去“發(fā)掘”。西醫(yī)也經(jīng)常需要給患者開中成藥。里面的中藥成分究竟有什么樣的效果？ “半夏”“防風(fēng)”“獨活”這類名字怪怪的藥有什么作用？ “桃仁”“紅花”“麝香”作為后宮勾心斗角、逼人流產(chǎn)的常用中藥，是怎樣發(fā)揮作用的？ 大多數(shù)香料都是驅(qū)寒藥物，是不是感覺“辣椒”“花椒”躺槍了？ 電視劇大長今出現(xiàn)的“附子理中湯”“龍膽瀉肝湯”是不是聽起來很高大上？ “女貞”“淫羊藿”分別能滋陰、壯陽，聽起來似乎就“少兒不宜”。 “蝎子”“蜈蚣”這類毒蟲可以通絡(luò)止痛。 青蒿治瘧疾，百部滅虱子，茵陳驅(qū)蛔蟲，南瓜子驅(qū)絳蟲，古人的滅蟲招數(shù)怎么這么多？ 中醫(yī)治療原則主要有八項，發(fā)汗、催吐、瀉下、中和、清熱、溫中（驅(qū)寒）、消食、補益。 由這八項治療原則衍生出解表（發(fā)汗）、補氣補血補陰補陽、行氣、活血、瀉下（瀉藥）、助消化、清熱、驅(qū)寒、祛濕、祛風(fēng)濕、止血、安神、止咳化痰平喘的藥物類型。大多數(shù)常見中藥都可歸入以下幾大類，每一大類下又有代表的方子。下面來一一解讀。 一. 辛溫解表 1. 麻黃：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫 2. 桂枝：發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽 3. 荊芥：祛風(fēng)解表、透疹止癢、散瘀止血 4. 防風(fēng)：散風(fēng)解表、祛濕止痛、祛風(fēng)止痙 5. 其他：紫蘇、香薷、細(xì)辛、羌活、白芷、生姜 ★荊防敗毒散：發(fā)汗解表、祛風(fēng)除濕 （荊防敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔同；生姜薄荷煎湯服，祛寒除濕功效宏） 評：此類藥物發(fā)汗作用較強，適用于外感風(fēng)寒所致的惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、舌苔薄白、脈浮緊等風(fēng)寒表證。某些藥物可適用于浮腫、哮喘、麻疹、風(fēng)濕痹痛。 二. 辛涼解表 1. 菊花：疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒 2. 葛根：發(fā)表解肌、生津止渴、透發(fā)麻疹、升陽止瀉 3. 薄荷：疏散風(fēng)熱、清頭目-利咽喉、透疹止癢、疏散肝郁 4. 柴胡：和解退熱、疏肝解郁、升陽舉陷 5. 其他：桑葉、淡豆豉、牛蒡子、升麻、浮萍、蔓荊子 ★銀翹散：辛涼透表、清熱解毒 （銀翹清熱竹葉蘆，解表荊豉與薄荷；祛痰牛蒡甘草桔，溫病初起功效多） 評：此類藥物發(fā)汗作用較弱，以發(fā)散風(fēng)熱為主。適用于外感風(fēng)熱所致的發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒、咽痛口渴、頭痛目赤、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等風(fēng)熱表證。部分藥物還有透疹解毒作用。 三. 補氣方藥 1. 人參：大補元氣、補脾益肺、生津止渴、寧神益智 2. 黨參：健脾益肺、補益氣血、補氣生津 3. 黃芪：補氣升陽、益氣固表、托毒生肌、利水退腫 4. 白術(shù)：補脾益氣、燥濕利水、固表止汗、安胎 5. 其他：太子參、山藥、甘草、大棗 ★四君子湯：益氣健脾 （人參、白術(shù)、茯苓、甘草） 評：中醫(yī)補藥分四大類，分別補氣、補血、補陰、補陽。補氣藥物能增強機(jī)體活動的能力，特別是脾、肺兩臟的功能。臨床應(yīng)根據(jù)不同的氣虛證分別選用適當(dāng)?shù)难a氣藥，兼有血虛、陰虛、陽虛者，可與補血藥、補陰藥或補陽藥配合并用。 四. 補血方藥 1. 當(dāng)歸：補血和血、調(diào)經(jīng)止痛、潤燥滑腸 2. 熟地：補血養(yǎng)陰、填精益髓 3. 首烏：補益精血、潤腸通便、解毒散結(jié) 4. 阿膠：補血止血、滋陰潤燥 5. 其他：白芍、龍眼肉 ★四物湯：補血調(diào)血 （熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎） 評：此類藥物均具有補血功效，主要適用心肝血虛，有的還兼能滋養(yǎng)肝腎。在西醫(yī)的輸血技術(shù)未發(fā)展起來時，中醫(yī)的“補血藥”具有優(yōu)勢。現(xiàn)在，補血藥更多地發(fā)揮“調(diào)理”的作用。 五. 補陰方藥 1. 沙參：養(yǎng)陰清肺、益胃生津 2. 麥冬：養(yǎng)陰潤肺、益胃生津、清心除煩 3. 枸杞：滋肝補腎、養(yǎng)肝明目 4. 石斛：養(yǎng)陰生津、清退虛熱 5. 其他：鱉甲、龜板、天冬、玉竹、黃精、百合、女貞子、墨旱蓮 ★六味地黃丸：滋陰補腎 （熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓） 評：本類藥物具有生津潤燥、滋陰養(yǎng)液等功效，適用于肺陰不足、胃陰不足、肝陰不足或腎陰不足。 六. 補陽方藥 1. 淫羊藿：補腎壯陽、健筋骨-祛風(fēng)濕 2. 杜仲：補肝腎-強筋骨、安胎 3. 鹿茸：溫腎補髓-強筋健骨、調(diào)經(jīng)固帶、補血生肌 4. 肉蓯蓉：補腎助陽、潤腸通便 5. 其他：仙茅、胡蘆巴、續(xù)斷、狗脊、補骨脂、鎖陽、菟絲子 ★金匱腎氣丸：溫補腎陽 （附子、肉桂、六味地黃丸） 評：大家懂的，“陽痿”嘛，就要補陽了。補陽藥主要適用于陽虛證。陽虛證包括心陽虛、脾陽虛、腎陽虛。腎陽為一身之元陽，乃諸陽之本，故補陽藥主治腎陽虛。 七. 理氣方藥 1. 陳皮：理氣調(diào)中、燥濕化痰 2. 枳實：破氣消積、化痰除痞 3. 香附：疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛（氣中之血藥） 4. 厚樸：行氣燥濕、降逆平喘 5. 其他：青皮、枳殼、烏藥、木香、沉香、丁香、川楝子 ★越鞠丸：行氣解郁 （香附、川芎、山梔、蒼術(shù)、神曲） 評：凡是能調(diào)理氣機(jī)，使氣行通暢的藥物，成為理氣藥。大多氣味芳香，性溫，味辛苦。具有調(diào)氣健脾、行氣止痛、順氣降逆、疏肝解郁、破氣散結(jié)的功能。 八. 活血方藥 1. 丹參：活血祛瘀、涼血消癰、養(yǎng)血安神 2. 川芎：活血行氣、祛風(fēng)止痛（血中之氣藥） 3. 桃仁：破血逐瘀、潤腸通便 4. 紅花：活血通經(jīng)、祛瘀止痛 5. 其他：雞血藤、乳香、沒藥、延胡索、郁金、姜黃、益母草、五靈脂、穿山甲、地鱉蟲、水蛭、澤蘭 ★血府逐瘀湯：活血祛瘀、行氣止痛 （血府當(dāng)歸生地桃，紅花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，活血化瘀功效高） 評：本類藥物可擴(kuò)張外周血管，增加器官血流量，抗血栓形成，改善微循環(huán)的作用?？尚醒?、散瘀、通經(jīng)、消腫、止痛。 九. 瀉下方藥 1. 大黃：攻下瀉火、涼血解毒、活血祛瘀 2. 芒硝：軟堅瀉下、清熱解毒 3. 火麻仁：潤腸通便 4. 攻下藥：大黃、芒硝、番瀉葉、巴豆、蘆薈 5. 潤下藥：火麻仁、郁李仁、胡麻仁、蜂蜜 6. 逐水藥：甘遂、芫花、大戟、商陸、牽牛子 ★大承氣湯：峻下熱結(jié) （大黃、芒硝、厚樸、枳實） 評：本類藥物具有通大便、清熱瀉火、逐水消腫的作用，適用于便秘、實熱內(nèi)結(jié)等里實證。 十. 清熱解毒 1. 金銀花：清熱解毒、涼血止痢 2. 板藍(lán)根：清熱解毒、涼血止血 3. 蒲公英：解毒消癰、利濕通淋、清肝明目 4. 白花蛇舌草：清熱解毒、消癰抗癌、利尿通淋 5. 其他：大青葉、連翹、紫花地丁、敗醬草、魚腥草 ★五味消毒飲：清熱解毒、消腫散結(jié) （金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵） 評：熱證是個重要而常見的證型，主要包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種急性傳染病，也包括一些非感染性疾病。清熱藥性屬寒涼，以清熱瀉火、涼血、解毒為主要功效。其中，清熱解毒藥適用于溫?zé)岵?、瘡?fù)础X腫、丹毒、斑疹、咽喉腫痛、痄腮、痢疾等。 十一. 清熱瀉火 1. 石膏：清熱瀉火、清胃熱、清肺熱、生肌斂瘡 2. 知母：清熱瀉火、清退虛熱、生津止渴 3. 梔子：瀉火除煩、清熱利濕、涼血止血 4. 其他：夏枯草、竹葉、蘆根 ★白虎湯：清熱瀉火、生津止渴 （石膏、知母、甘草、粳米） 評：本類藥物適用于急性熱病而見高熱、煩躁、口渴、汗出、譫語、發(fā)狂及肺熱、胃熱、心火、暑熱引起的實熱證。 十二. 清熱燥濕 1. 黃芩：清熱燥濕、瀉火解毒、清熱安胎、止血 2. 黃連：清熱燥濕、瀉火解毒 3. 黃柏：清熱燥濕、瀉火解毒、清退虛熱 4. 其他：龍膽、秦皮、白鮮皮、苦參 ★黃連解毒湯：清熱燥濕、瀉火解毒 （黃連、黃芩、黃柏、梔子） 評：本類藥物以清除濕熱為主要功效，適用于濕熱內(nèi)蘊所致的發(fā)熱、口渴、胸腹痞悶、納差、倦怠乏力、舌苔黃膩、小便發(fā)黃量少等證。同時對于肝膽濕熱的黃疸、脅痛，濕熱下注的泄瀉、痢疾、帶下、小便淋漓澀痛，以及濕疹臃腫等都可應(yīng)用。 十三. 清熱涼血 1. 生地：清熱涼血、涼血止血、養(yǎng)陰生津 2. 丹皮：清熱涼血、活血散瘀 3. 水牛角：清熱涼血、清熱定驚、清熱解毒 4. 其他：玄參、赤芍、紫草 ★犀角地黃湯：清熱解毒、涼血散瘀 （犀角、生地、芍藥、丹皮） 評：本類藥物適用于熱性病高熱神昏、身發(fā)斑疹、舌質(zhì)紅絳以及血熱妄行所致的鼻衄、吐血、便血等證。 十四. 清虛熱藥 1. 青蒿：退虛熱、清熱解暑、清膽截瘧、涼血止血 2. 地骨皮：涼血除蒸、清瀉肺熱 3. 其他：銀柴胡、白薇、胡黃連 ★青蒿鱉甲湯：養(yǎng)陰清熱 （青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮） 評：本類藥物的主要作用為清退虛熱，用于陰虛內(nèi)熱所致的發(fā)熱、骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、虛煩不眠、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等證。 十五. 清化熱痰 1. 瓜蔞：清熱化痰、理氣寬胸、消腫療癰、潤腸通便 2. 貝母：化痰止咳、清熱散結(jié) 3. 其他：前胡、竹茹、海藻、昆布、天竺黃、葶藶子、海蛤殼 ★清氣化痰丸：清熱化痰、降氣止咳 （膽南星、瓜蔞仁、陳皮、黃芩、枳實、制半夏、茯苓、杏仁） 評：本類藥物多屬寒性，具有清化熱痰的作用。適用于痰熱郁肺、痰稠色黃、咯痰不利以及痰熱所致的癲癇、驚厥、中風(fēng)、癭瘤等。應(yīng)用時還常配伍清熱藥。 十六. 溫化寒痰 1. 半夏：燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié) 2. 天南星：燥濕祛痰、祛風(fēng)解痙、解毒消腫 3. 其他：旋覆花、桔梗、白芥子、白前、白附子 ★小青龍湯：溫肺化痰、平喘止咳 （麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜、制半夏、五味子、白芍、甘草） 評：本類藥物性溫燥，可溫肺化痰。痰清稀、易于咳出用此類藥。 十七. 止咳平喘 1. 杏仁：止咳平喘、潤腸通便 2. 百部：潤肺止咳、滅虱殺蟲 3. 蘇子：降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便 4. 紫菀：潤肺化痰止咳、開宣肺氣 5. 枇杷：化痰止咳、和胃降逆 6. 其他：款冬、白果、桑白皮、馬兜鈴、葶藶子 ★止嗽散：止咳化痰、宣肺疏表 （紫菀、百部、白前、陳皮、桔梗、荊芥、甘草） 評：用于伴氣喘的咳嗽。 十八. 芳香化濕 1. 蒼術(shù)：燥濕健脾、祛風(fēng)勝濕、明目 2. 藿香：解暑化濕、和中止嘔、行氣止痛 3. 砂仁：化濕開胃、溫中行氣、安胎 4. 其他：佩蘭、厚樸、白豆蔻、草豆蔻、草果 ★平胃散：燥濕健脾、行氣和胃 （蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草） 評：凡具祛除濕邪，用以治療濕性病證的藥物，稱為祛濕藥。芳香化濕藥物氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕健脾的功效。 十九. 利水滲濕 1. 茯苓：利水滲濕、健脾補中、寧心安神 2. 茵陳：清利濕熱退黃、驅(qū)蛔止癢 3. 澤瀉：利水通淋、滲濕止瀉 4. 薏苡仁：健脾止瀉、清熱排膿、滲濕除痹 5. 其他：豬苓、車前子、滑石、木通、通草、金錢草 ★五苓散：利水滲濕、溫陽化氣 （澤瀉、茯苓、豬苓、白術(shù)、桂枝） 評：此類藥物具有利水退腫、利濕退黃功效。 二十. 祛風(fēng)濕藥 1. 獨活：祛風(fēng)濕止痛、散寒解表 2. 威靈仙：祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、軟堅消鯁、解毒消腫 3. 其他：桑寄生、羌活、秦艽(jiāo) ★獨活寄生湯：祛風(fēng)濕、補氣血、益肝腎、止痹痛 （獨活、桑寄生、杜仲、牛膝等） 評：此類藥物可祛除風(fēng)濕、散寒、舒筋、通絡(luò)、活血、止痛、強筋壯骨作用。用于肢體疼痛、關(guān)節(jié)不利、麻木不仁、腰膝酸痛、半身不遂等證。 二十一. 溫中祛寒 1. 附子：回陽救逆、補火助陽、祛寒止痛 2. 干姜：溫中散寒、溫肺化飲、回陽救逆 3. 肉桂：補火助陽、祛寒止痛 4. 其他：烏頭、吳茱萸、蓽菝、蓽澄茄、丁香、高良姜、小茴香、花椒 ★理中湯：溫中祛寒、補氣健脾 （人參、干姜、白術(shù)、炙甘草） 評：性溫?zé)?，有溫補陽氣、散寒的功效。很多香料屬此類。 二十二. 止血方藥 1. 小薊：涼血止血、解毒消癰 2. 三七：化瘀止血、活血定痛 3. 白及：收斂止血、消腫生肌 4. 地榆：涼血止血、消腫止痛 5. 其他：大薊、槐花、白茅根、側(cè)柏葉、仙鶴草、血余炭、茜草、花蕊石、艾葉、藕節(jié) ★十灰散：涼血止血 （大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、茅根、茜草等） 評：適用于出血病證，如咯血、嘔血、尿血、便血、崩漏、紫癜、創(chuàng)傷出血?，F(xiàn)代研究證實，本類藥物能縮短凝血時間、促進(jìn)局部血管收縮、抑制纖溶酶活性等作用。 二十三. 平肝熄風(fēng) 1. 天麻：熄風(fēng)鎮(zhèn)痛、平肝潛陽、祛風(fēng)止疼 2. 鉤藤：熄風(fēng)止痙、清熱平肝 3. 全蝎：熄風(fēng)止痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛 4. 其他：石決明、牡蠣、珍珠母、代赭石、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蠶、地龍 ★天麻鉤藤飲：平肝熄風(fēng)、清熱安神 （天麻、鉤藤、石決明、山梔等） 評：本類藥物具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、降壓的作用。主要用于肝風(fēng)內(nèi)動、驚厥抽搐、肝陽上亢、頭暈?zāi)垦２ ?/span> 二十四. 消導(dǎo)方藥 1. 山楂：消食化積、活血散瘀 2. 麥芽：消食化積、退乳消脹 3. 雞內(nèi)金：健胃消食、固精止遺、化堅消石 4. 其他：神曲、谷芽、萊菔子 ★保和丸：消食和胃 （山楂、神曲、萊菔子、半夏、茯苓、連翹、陳皮） 評：本類藥物開胃健脾、促進(jìn)食欲。適用于食物不消化所導(dǎo)致的厭食、噯氣反酸、惡心嘔吐、大便失禁、消化不良。 二十五. 重鎮(zhèn)安神 1. 龍骨：鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽、收斂固澀 2. 磁石：潛陽安神、聰耳明目、納氣平喘 3. 其他：牡蠣、琥珀 ★朱砂安神丸：鎮(zhèn)心安神、清熱滋陰 （朱砂、黃連、生地、當(dāng)歸、炙甘草） 評：安定神志的藥為安神藥，分重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)血安神。重鎮(zhèn)安神藥多為密度大的金石貝殼類物質(zhì)，多用于心悸失眠、驚厥發(fā)狂、煩躁易怒等陽氣躁動、心神不安的實證。朱砂等藥物具有神經(jīng)毒性，其安神作用可能由于使神經(jīng)麻痹而發(fā)揮“藥效”。 二十六. 養(yǎng)血安神 1. 酸棗仁：養(yǎng)心安神、斂汗 2. 遠(yuǎn)志：寧心安神、去痰開竅、消散癰腫 3. 其他：柏子仁、合歡皮、夜交藤、秫米 ★酸棗仁湯：養(yǎng)血安神、清熱除煩 （酸棗仁、川芎、茯苓、知母、甘草） 評：多為植物種子，用于心氣不足、陰虛血少、心神失養(yǎng)導(dǎo)致的心悸怔忡、失眠多夢。 其他： 1. 安胎：白術(shù)、杜仲、黃芩、砂仁 2. 明目：白菊、枸杞、蒲公英、蒼術(shù)、磁石 3. 潤腸通便：首烏、肉蓯蓉、桃仁、火麻仁、瓜蔞、杏仁、蘇子 4. 涼血止血：板藍(lán)根、梔子、生地、青蒿、小薊、地榆、十灰散 5. 驅(qū)蟲：青蒿-清膽截瘧、百部-滅虱殺蟲、茵陳-驅(qū)蛔止癢 |
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