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門診接診了一個脂肪肝的患者，我給他開了一個方，他說，“你的方子里面，決明子我能理解，能清肝明目，但是澤瀉，郁金等，有啥用？大夫，我是脂肪肝。” 方：澤瀉，決明子，丹參，郁金，海藻，荷葉。 我也沒生氣，就告訴他，“我就拿一個簡單的失眠來給你解釋吧，為什么有的人失眠酸棗仁管用？有的就不管用？” 他說，“原因不一樣唄，這個我知道，有的人失眠是心脾兩虛，有的是肝郁化火，還有的是陰虛火旺，而酸棗仁它并不針對所有的失眠病機。” 我說，“看不出來，你還懂得挺多的嘛，既然這個失眠你懂，為何到了脂肪肝這里就犯糊涂了呢？里面的道理是一樣的。” “你看，這個方子是活血消痰的，換句話說就是針對體內痰瘀太甚，所造成的脂肪肝，因為在中醫(yī)看來，脂肪肝幾乎可以和“痰”劃上等號?！?br> “至于你的問題，我簡單的給你說一下，澤瀉、決明子、海藻三味藥，在這個方子里面的主要作用，就是清濕熱、花痰瘀、利小便，這三藥搭配構成了治療脂肪肝的基本法度——消痰。另外，荷葉的升清陽、降陰濁之效，把血脂降下去，改善脂肪肝?！?br> 我問，“你知道這個方子的終極奧妙在丹參和郁金，你知道為什么嘛？” 他說，“我只知道丹參是涼血、活血的要藥。郁金功在行氣化瘀，清心解郁，利膽退黃?！?br> “嗯，你說的沒錯，但是郁金還有一個特點，就是涼血破瘀而活血。用丹參和郁金兩味活血藥是什么意思？” “化痰必活血，血行痰自消，這痰和血之間，是有著密切關系的。血瘀日久，則會化痰。痰結血脈，則血不能行。要想把血中之痰去掉，活血是必須堅持的事情。所以我再下力氣化痰的同時，加上行血這一條。這也就我這個方子的精髓之處。” 他說，“你說的好高深，我聽不懂，但是我覺得你說的有道理，我先按這個方子去抓藥，用一段時間給你反饋?！?div> |
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