5月29日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)文明確禁止柴胡注射液用于兒童。

柴胡注射液是啥？之前只聽(tīng)說(shuō)過(guò)柴胡顆粒，是一回事嗎？

柴胡注射液可不是簡(jiǎn)單角色——

它是世界上首個(gè)中藥注射劑，至今已臨床應(yīng)用70多年。在這次被禁之前，作為“退燒針”在治療兒童發(fā)熱中普遍應(yīng)用。 

那么，這柴胡注射液對(duì)寶寶到底有多危險(xiǎn)，才能讓國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)它如此毫不留情地出手？

我們來(lái)一起深入了解下。

不良反應(yīng)案例的增加，柴胡注射液就被藥監(jiān)部門(mén)盯上，現(xiàn)在終于禁止兒童用了！

這次國(guó)家藥監(jiān)局要求柴胡注射液大幅度修改說(shuō)明書(shū)，特別明確了“兒童禁用”。具體修改內(nèi)容如下：

》》增加警示語(yǔ)，內(nèi)容應(yīng)包括：

本品不良反應(yīng)包括過(guò)敏性休克，應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，使用者應(yīng)接受過(guò)過(guò)敏性休克搶救培訓(xùn)，用藥后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即停藥并及時(shí)救治。

》》不良反應(yīng)項(xiàng)應(yīng)增加：

》》禁忌項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括：

1、對(duì)本品或含有柴胡制劑及成份中所列輔料過(guò)敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

2、兒童禁用。

》》注意事項(xiàng)里增加了十項(xiàng)詳細(xì)的內(nèi)容，包括

有家族過(guò)敏史人群慎用；

嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥；

嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)推薦的用法用量使用，尤其注意不超劑量、不長(zhǎng)期連續(xù)用藥；

對(duì)老人、孕婦、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)等。

比起“尚不明確”四個(gè)字，這么詳細(xì)的說(shuō)明書(shū)，才能讓人明白放心了很多！

反正我們只要記住，千萬(wàn)不要給寶寶打柴胡退燒針，大人用也要小心！

剛從意大利飛回國(guó)的土根，大概是十幾個(gè)小時(shí)的旅途折騰，時(shí)差還沒(méi)倒回來(lái)就發(fā)燒了。

外婆立馬跑去藥店買(mǎi)回了柴桂退熱顆粒，要給土根喂。土根媽之前深受我的影響，給土根一量體溫，38.1度，不算很高。而且發(fā)燒的土根精神依然不錯(cuò)，照樣活蹦亂跳的唱歌、跳舞，就打算先不吃退燒藥，觀察著，多喝水，多休息。

土根媽還問(wèn)我：我其實(shí)心里還忌諱一點(diǎn)：柴胡退燒針被禁了，那柴胡顆粒還能吃嗎？（柴桂退燒顆粒的主要成分也是柴胡）

我把問(wèn)題轉(zhuǎn)給了一位兒童藥師朋友，得到如下的答復(fù)：

1、兒童禁止用的是柴胡注射液，不是柴胡顆粒

不能全盤(pán)否定柴胡不錯(cuò)的清熱效果，但是，同樣是柴胡，用藥的方法不同，效果和不良反應(yīng)會(huì)差很多，也就是安全性不一樣。

中藥注射是把中藥材中提取的有效物質(zhì)，直接從靜脈輸入體內(nèi)，而口服則由胃腸道消化吸收。所以，口服的有效吸收遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于注射，吸收率高的注射發(fā)生不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度要明顯比口服高得多。

根據(jù)我國(guó)藥監(jiān)部門(mén)發(fā)布的《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》，中藥注射劑不良反應(yīng)占到中藥不良反應(yīng)的50%以上，2017年達(dá)到54%。其中就包括柴胡退燒針注射造成兒童死亡的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

2、寶寶發(fā)燒，不要急著用藥，先觀察

土根媽的處理方法沒(méi)錯(cuò)。

發(fā)燒只是寶寶生病的一個(gè)表現(xiàn)，很多病都會(huì)引起發(fā)燒，只是著急退燒是治標(biāo)不治本的做法。吃退燒藥的目的只是為了讓寶寶舒服點(diǎn)，并不能根治病。

而且，寶寶適度發(fā)燒有利于免疫系統(tǒng)建立。如果只是病毒，寶寶自身免疫力就能殺死病毒，只是需要耐心等幾天。

所以，寶寶發(fā)燒，不要著急吃藥退燒，先觀察。

但要注意的是，如果寶寶精神不好，就算發(fā)燒度數(shù)不算高，時(shí)間不長(zhǎng)，也一定要請(qǐng)醫(yī)生幫著找到引起發(fā)燒的病因，對(duì)癥治療。

至于到底什么時(shí)候吃藥的判斷標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)參照我之前寫(xiě)過(guò)的一篇：致300多人死亡的流感來(lái)勢(shì)洶洶！怎么判斷是流感還是普通感冒？發(fā)燒到底要不要去醫(yī)院？看完這篇，你不會(huì)再糾結(jié)了！

藥師最后還叮囑，給寶寶用藥，要特別小心。除非對(duì)自己的知識(shí)儲(chǔ)備有足夠信心，不管是藥店、還是海淘，都不要隨便自己買(mǎi)藥給寶寶吃，最好咨詢(xún)兒童醫(yī)生、藥師等專(zhuān)業(yè)人員。

這次被禁止兒童用的柴胡退燒針是最早的中藥注射液。

很多兒童醫(yī)生、藥師一直非常反對(duì)兒童使用中藥注射液。

其中，包括我尊重的冀連梅藥師（之前兒童神藥匹多莫德走下神壇，跟她的大力呼吁密不可分。我也寫(xiě)過(guò)一篇《3歲以下禁用！這種醫(yī)生常開(kāi)的“神藥”已明確不能隨便吃！》）。

前兩天，她還發(fā)文表示：除了柴胡退燒針，還要注意這些中藥注射液，呼吁也要列入兒童禁用藥名單：

痰熱清、清開(kāi)靈、喜炎平、雙黃連、魚(yú)腥草、醒腦靜、血栓通、血塞通、疏血通……更多見(jiàn)下圖

這26種常用中藥注射液，人社部限定從去年9月1日起，只能在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用才給報(bào)銷(xiāo)。

為什么只有二級(jí)醫(yī)院才能用呢？因?yàn)槎?jí)以上醫(yī)院才有更多專(zhuān)業(yè)醫(yī)生能判斷能否用中成藥注射液，一旦發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，也能及時(shí)搶救。

給寶寶用藥除了療效，必須安全！

知道得越多，越警惕。

這是我看了越來(lái)越多醫(yī)學(xué)資料，關(guān)注了越來(lái)越多醫(yī)生、藥師后，我心里越來(lái)越強(qiáng)烈的感覺(jué)。

醫(yī)學(xué)是門(mén)不斷進(jìn)步的科學(xué)，治病、用藥，都是需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乜茖W(xué)態(tài)度。尤其對(duì)我們幼小的寶寶來(lái)說(shuō)，安全用藥實(shí)在太重要了！

一種藥從廣泛使用到規(guī)范使用、兒童禁用，從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明我們醫(yī)療水平的不斷提高，國(guó)家對(duì)中成藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)在不斷加強(qiáng)。

比如柴胡，曾經(jīng)在抗戰(zhàn)時(shí)期幫許多八路軍將士逃過(guò)了流感、瘧疾等疾病。而柴胡注射液曾經(jīng)被新華日?qǐng)?bào)稱(chēng)為”封鎖線的一大創(chuàng)舉”，也是我國(guó)最早有關(guān)中藥西制成功的史料記載（這歷史貢獻(xiàn)和地位都?jí)蚺０。＞退氵@么廣泛用了70多年，國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)還是對(duì)柴胡注射液重新嚴(yán)格規(guī)范，并禁止兒童用。

看來(lái)，一直習(xí)慣于禁忌和不良反應(yīng)標(biāo)著“尚不明確”的中成藥，不能再輕松過(guò)關(guān)了。這點(diǎn)很能安慰到我。

寫(xiě)在最后：

1、目前，全世界公認(rèn)的安全的兒童退燒藥就兩種：布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。

這兩種藥一般藥店都有，用藥時(shí)注意寶寶年齡和體重

2、除了柴胡退燒針，我之前還寫(xiě)過(guò)一篇，大家也要提高警惕：這些危險(xiǎn)的退燒藥，就算醫(yī)生開(kāi)的，也千萬(wàn)別碰！

3、  是藥三分毒，千萬(wàn)不能自己亂吃！不要隨便自己買(mǎi)除了上面這兩種以外的退燒藥給寶寶吃，哪怕是非處方藥，也盡量去正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生。

4、我們以后給寶寶用藥更加小心，仔細(xì)看說(shuō)明書(shū)，多問(wèn)問(wèn)醫(yī)生。如果醫(yī)生要給寶寶用中藥注射液，一定要多個(gè)心眼，最好拒絕！

如果萬(wàn)一你的寶寶的打過(guò)退燒針，也別太驚慌。藥師朋友跟我說(shuō)：一般注射用藥的不良反應(yīng)出現(xiàn)的比較快，也比較明顯。柴胡退燒針已經(jīng)用70多年了，我們小時(shí)候十有八九也用過(guò)，但絕大部分還是活蹦亂跳地長(zhǎng)大了。

就在我快寫(xiě)完這篇文章的時(shí)候，又聽(tīng)說(shuō)有幾種之前常用的兒童西藥（包括艾暢這個(gè)在國(guó)內(nèi)專(zhuān)門(mén)給嬰幼兒用的感冒藥）被注銷(xiāo)下市了，我會(huì)繼續(xù)研究，再告訴大家。

雖然看到這種消息第一反應(yīng)都會(huì)被驚到，感覺(jué)兒童不安全用藥怎么這么多啊！但是，反過(guò)來(lái)一想，生活在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代還是幸運(yùn)的，至少我們能很快得知這些重要的消息，而且只要自己用心，就能學(xué)到更多正確的知識(shí)，更好地保護(hù)我們的寶寶。

昨天提前給土根過(guò)了個(gè)生日，可是小家伙發(fā)燒了，雖然精神還不錯(cuò)，但是和瓜瓜玩了一會(huì)兒以后就累了，還沒(méi)吹蛋糕呢，就在餐廳睡著了?？粗斓男⊥粮o他許了個(gè)生日愿望，希望他早點(diǎn)好起來(lái)，永遠(yuǎn)像現(xiàn)在一樣陽(yáng)光、快樂(lè)！

也希望我們所有的寶寶能健康成長(zhǎng)?。?/span>