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麥冬的臨床應用和藥方配伍

 多味品 2020-07-30

 來源:養(yǎng)生之家   發(fā)表時間:2019-06-24 15:36:44

養(yǎng)生之家導讀:麥門冬主產(chǎn)于四川、浙江、湖北等地。夏季采挖, 洗凈,反復暴曬,堆置,至七八成干,除去須根,干燥。那么,麥門冬的配伍應用與禁忌都有哪些?一起來看看。

本品為百合科植物麥冬Oph iop og on japonicus(Thunb.) Ker-Gawl.的干燥塊根。主產(chǎn)于四川、浙江、湖北等地。夏季采挖, 洗凈,反復暴曬,堆置,至七八成干,除去須根,干燥。

【處方用名:麥門冬、麥冬、寸冬、炙麥冬、鮮麥冬。

【飲片特征及鑒別】麥門冬呈紡錘形,兩端略尖,長1.5~3cm,直徑0.3~0.6cm。表面黃白色或淡黃色,有細縱紋。質柔韌,斷面黃白色,半透明,中柱細小。氣微香,味甘、微苦。朱麥冬:形如生麥冬,外被朱砂細粉。炒麥冬:形如生麥冬,顏色稍加深。

【性味歸經(jīng)及功能】本品味甘、微苦,性微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。養(yǎng)陰清肺,益胃生津,清心除煩。

【用法用量】10~15g,水煎服。鮮品15~30g。

【藥理作用】麥門冬中的總氨基酸及糖類化合物有較好的耐缺氧作用。煎劑及水提取物除有提高耐缺氧、增加冠脈流量外,尚能抑制心肌,減慢心率,降低血壓,舒張主動脈,擴張外周血管;大劑量可加大脈壓差等,還似有中樞鎮(zhèn)靜作用。乙醚提取物對離體蛙心有強心作用,大劑量可抑制。乙醚殘留物也有類似作用,只較短暫.對實驗動物心肌的缺血缺氧性損害有防治作用,麥冬與丹參的對照研究表明,麥冬能改善心肌血液動力學效應,而丹參在這方面則無顯著變化。麥冬有抗實驗性心律失常及改善心肌收縮力作用與小劑量硫酸鎂合用,可預防心肌梗死后心率失常的發(fā)生,降低心肌耗氧量,增加心肌能量供給,限制心肌梗塞范圍。

【臨床應用及配伍經(jīng)驗】1.胃陰虛證本品味甘柔潤,性偏苦寒,長于滋養(yǎng)胃陰,生津止渴,兼清胃熱,廣泛用于胃陰虛有熱之舌干口渴,胃脘疼痛,饑不欲食,嘔逆、大便干結等癥,如治熱傷胃陰,常與生地、玉竹、沙參等品同用,與半夏、人參同用治胃陰不足之氣逆欲嘔。

2.肺陰虛證本品善養(yǎng)肺陰,清肺熱,常與阿膠、石膏、桑葉、枇杷葉等同用治燥熱傷肺重癥,與人參、半夏同用治陰虛肺熱之肺萎。

3.心陰虛證本品歸心經(jīng),能養(yǎng)心陰,清心熱,《本草匯言》謂其“清心…主心氣不足,驚悸怔忡,健忘恍惚,精神失守。”用于心陰虛有熱之心悸健忘、多夢,宜與生地、酸棗仁、柏子仁等養(yǎng)陰安神之品配伍。

【單味藥方】1.治糖尿病,取鮮麥門冬全草50g,切碎,煎湯。代茶飲服,每天1劑,連用3個月。(中草藥,1994,(9):478)2.治素體陰虛,取麥冬2500g,搗爛煮熟,取汁加蜂蜜500g,放鍋內煮如飴,備用。每次用溫酒調服1匙,每天2次。(《臨床藥物新用聯(lián)用大全》)3.治冠心病,麥門冬煎劑10ml(含生藥15g),每日3次,3個月為1療程。(《臨床藥物新用聯(lián)用大全》)4.治擴宮,門冬4~5cm,直徑1.5~2cm,75%酒精浸泡30分鐘,送人宮頸口,留置12~24h取出。(《臨床藥物新用聯(lián)用大全》)【常用藥對】1.麥門冬配五味子麥門冬甘苦微寒,滋燥澤枯,養(yǎng)陰生津,清心除煩;五味子酸溫,斂肺滋腎,生津斂汗,能收斂耗散之氣。兩藥伍用,酸甘化陰,守陰所以留陽,陽留汗自止。陰充汗斂,則諸癥可解。治療陰虛汗多,心悸,肺虛久咳,少痰或痰黏不爽。

2.麥門冬配半夏麥門冬養(yǎng)陰滋液,生津潤燥。半夏降逆止嘔,消痞散結。半夏雖溫,配麥門冬則溫燥之性減而降逆之用存,不僅無害,且能轉輸津液,活動脾氣,使麥門冬滋陰生津而不膩滯,有利無弊。半夏又可使脾能散精上歸于肺,則肺津復而虛火平,逆氣降而咳吐止。治療肺胃陰傷,氣火上炎,咳吐涎沫,咽干而渴。

3.麥門冬配升麻麥門冬苦微苦微寒,質地滋潤,養(yǎng)陰為主;升麻善引清陽之氣上升,為升陽舉陷之常用藥。二藥伍用,使兒身易轉,此乃欲降先升之意。治療血虛漿少,產(chǎn)道艱澀,難產(chǎn)。

4.麥門冬配知母麥門冬甘微苦微寒,既能養(yǎng)肺胃之陰而生津潤燥,又能清心而除煩;知母苦甘寒,善清解肺胃之燥火。二藥配伍,相須為用,既扶其正,又祛其邪,標本兼顧。治療燥火傷及肺胃,喘逆嘔吐,吐則氣急,嘔少難出,口唇干燥,煩渴引飲。

5.麥門冬配粳米《醫(yī)方集解》曰:“麥門冬清肺,開其下降之源;粳米蓋脾,益于生金之母,此治病必求其本也?!丙滈T冬養(yǎng)陰生津,得粳米并人中焦而滋胃,粳米微補胃氣,得麥冬則養(yǎng)胃陰而兼顧胃氣。治療熱病之后,或慢性病中出現(xiàn)的胃中氣陰兩傷證。

【名方應用】1.麥門冬湯(《金匱要略》):方中重用麥冬門以其苦寒之性,滋養(yǎng)肺胃之陰,且清虛火;伍入半夏,其意在降逆化痰,性雖燥,組與大量麥門冬相配則燥性減而降逆之性存,獨取其善降肺胃虛逆之氣,且又使麥門冬滋而膩;而人參補益中氣與麥門冬相伍大有補氣生津之功;復加粳米、大棗、甘草補脾胃,使中氣健運,則津液自能上輸于肺,于是胃得其養(yǎng),肺得其潤,此亦“培土生金”零之意。藥味六味,主從有序、潤降相宜,使陽津得復,虛火得清,氣逆得降,痰涎得化,而諸癥悉愈。本方具滋養(yǎng)肺胃,降逆和中之功,以治肺胃之陰不足諸癥。

2.虛勞方(《肘后備急方》):據(jù)《名醫(yī)別錄》謂麥冬能“療身重目黃,心下支滿,虛勞客熱,干燥咳,止嘔吐,愈痿,強陰益精,消谷調中,保神,定肺氣,安五臟,今人肥健,美顏色,有子?!狈街幸园仔g益氣健脾;麥冬養(yǎng)陰;阿膠能補血益陰;牡蠣益陰斂汗,甘草、大棗益氣和中。諸藥共同,有益氣養(yǎng)陰補血,扶正固本之功,以治虛羸瘦不堪勞動者。

3.麥門冬散(《備急千金要方》):據(jù)《大明》麥門冬“治五勞七傷,安魂定魄,止嗽,治肺痿吐膿,時痰熱狂,頭痛?!狈街幸喳湺剃幵鲆阂灾楹怪?;通草、鐘乳石利竅通乳;理石清熱生津,合而用之,有下乳之功。食后酒送服,以治缺乳。

4.麥門冬飲(《外臺秘要》):據(jù)陳藏器謂麥冬“去心熱,止煩渴,治寒熱體勞、下痰飲”方中以麥冬善清心經(jīng)虛熱以除煩悶。肺主皮毛,肺陰不足則皮毛焦干而不潤,麥冬清養(yǎng)肺胃之陰,合雞子清滋陰潤燥,淡竹葉清心熱而利小便,有引熱下行之功,陳粟米補中以護胃氣。全方以清熱而不傷胃,滋陰而不戀邪。以治心勞熱不止,肉毛焦色無潤,口赤干燥,心悶屬陰虛內熱,津液不足諸證。

5.生脈飲(《千金方》):據(jù)《本草新編》載“麥門冬,瀉肺中之伏火,清胃中之熱邪,補心氣之勞傷,止血家之嘔吐,益精強陰,解煩止渴,美顏色,悅肌膚,退虛熱,解肺燥,定咳嗽,真可持之為君而又可借之為臣使也,但世人未知麥冬之妙用,往往少用之而不能成功為可惜也。不知麥冬必須多用,力量始大。蓋火伏于肺中,火爍干內液,不用麥冬之多,則火不能制炭;熱熾于胃中,熬盡其陰,不用麥冬之多,則大不能息矣?!惫蕪堅卦唬骸胞滈T冬治肺中伏火,脈氣欲絕者,加五味子、人參二味為生脈散,補肺中元氣不足。”

麥冬的臨床應用

1.陰虛燥咳、咯血等:麥冬、天冬、川貝各9g,沙參、生地各15g,水煎服。

2.熱病心煩不安:麥冬、梔子、竹葉各9g,生地15g,蓮子心6g,水煎服。

3.糖尿?。狐h參、麥冬、知母各9g,竹葉、天花粉各15g,生地12g,葛根,獲神各6g,五味子、甘草各3g,水煎服。

4.萎縮性胃炎:黨參、麥冬、沙參、玉竹、天花粉各9g,烏梅、知母、甘草各6g,水煎服。

5.陰虛內熱、津少口渴 :麥冬、石斛各9g,玉竹、生地各12g,水煎服。

麥冬的藥方選錄

1.素體陰虛:麥冬(鮮品,去心)2500克,搗爛,煮熟,絞取汁,加人蜂蜜500克,放鍋內(不用鋁鍋、鐵鍋)以重湯煮,不斷攪拌,待液稠如飴,盛于瓷器中備用。每次用溫酒調服1匙,每日2次。長服有滋補強壯、延年益壽之功。

2.慢性萎縮性胃炎:麥冬、黨參、沙參、玉竹、天花粉各9克,烏梅、知母、甘草各6克。水煎服,每日1劑。

3.慢性胃炎:麥冬9克,黃芪9克,黨參10克,王竹10克,黃精10克,天花粉12克。水煎服,每日1劑。對胃陰不足者有良效。

4.糖尿病,口渴多飲:麥冬12克,生地12克,天花粉10克,知母12克,黃連5克。水煎服,每日1劑。有緩解燥渴的作用。

5.腸燥便秘,大便于結:麥冬15克,生地15克,玄參15克。水煎服,每日1劑。有潤腸通便的作用。

6.暑天汗多口渴,體倦乏力:麥冬10克,人參10克,五味子6克。水煎服,每日二劑。本法對汗出虛脫,心慌心悸,血壓過低之癥,用之也有良效。

7.急、慢性支氣管炎,表現(xiàn)為陰虛燥咳者:麥冬、天冬、知母、川貝母、百部各9克,沙參12克。水煎服,每日1劑。

8.冠心病心絞痛:麥冬45克,加水煎成30~40毫升,分次服用,連服3~18個月。對緩解心絞痛、胸悶及改善心電圖均有一定作用。

9、陰虛燥咳、咯血等:麥冬、天冬、川貝各9g,沙參、生地各15g,水煎服。

10、熱病心煩不安:麥冬、梔子、竹葉各9g,生地15g,蓮子心6g,水煎服。

11、用于肺陰不足,溫燥傷肺、干咳氣逆,咽干鼻燥等證,如清燥救肺湯,即以本品配伍桑葉、杏仁、阿膠、生石膏等藥;治肺陰虧損、勞熱咯血及燥咳痰粘之證,如二冬膏,即麥冬,天門冬等分,加蜂蜜收膏。

12、用于胃陰不足,舌干口渴,多配伍沙參、生地、玉竹等同用。

13、用于溫病邪熱入營,身熱夜甚、煩躁不安,如清營湯;以本品配伍酸棗仁,生地等,可防治陰虛有熱,心煩失眠,如天王補心丹。

14、消渴:把大苦瓜搗成汁,泡麥冬二兩,過一夜,麥冬去心、搗爛,加黃連(去皮毛)研末,做成丸子,如梧子大。每服五十丸,飯后服。一天服兩次。兩天后當可見效。

15、吐血、鼻血:用麥冬(去心)一斤,搗爛取汁,加蜜三合,調勻,分二次服下。

16、齒縫出血:用麥冬煎湯漱口。

17、喉瘡:用麥冬一兩、黃連半兩,共研為末,加煉蜜做成丸子,如梧子大。每服二十丸,麥冬煎湯送下。

18、下痢口渴:用麥冬(去心)三兩、烏梅肉二十個,銼細,加水一升,煮成七合,細細飲下,有效。

19、配元參, 一清一滋,金水相生,養(yǎng)陰潤肺,生津止渴,用治小兒陰傷咳嗽,不食,苔花剝者有效。

20、配半夏,止咳降逆,生津益胃之功悉具,宜于肺胃陰傷,氣火上炎,咳吐涎沫咽干而渴等癥。

21、配五味子,酸甘化陰,守陰所以留陽,陽留汗自止。功能養(yǎng)陰斂汗,用治陰虛汗多,心悸,肺虛久咳,少痰或痰粘不爽等。

22、配沙參,肺胃同治,具有清肺涼胃,養(yǎng)陰生津之良好效用,用于陰虛肺燥或熱傷肺陰所致的干咳少痰,咽喉干燥等癥。

23、配粳米,適用于熱病之后,或慢性病中出現(xiàn)的胃中氣陰兩傷證,具有較緩和的清補作用。

24、配烏梅,酸甘化陰,生津止渴效力顯著,外感所致的肺胃津傷渴甚或內傷而見的胃熱津傷消渴,均可選用。又烏梅能澀腸固脫而止利,合麥冬救陰以潤燥,對于久瀉久利,大腸津脫[13],虛火上炎之喜唾,喉干難忍,引飲無度者,尤為適合。

25、治療百日咳:麥冬、天冬各20g,鮮竹葉10g,百合15g。水煎服。(〈新編常用中草藥手冊〉第78頁)。

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