?問: 什么是有穴無方?如何改善?

答:很多人在學(xué)習(xí)方劑時(shí)都知道有藥無方及有方無藥,同樣的,針灸方面也有有穴無方及有方無穴·所謂有方無藥就是用成方而不知變化加減;所謂有藥無方則是不會(huì)組方雜湊藥物。有些人針灸也是如此。東扎一針西扎一針亂槍打鳥毫無章法,這也是有穴無方。

開方要懂配方組方,針灸也要懂穴位配伍。例如有人治療坐骨神經(jīng)痛,靈骨、大白、九里心門、手五金、手千金丶鼻翼一起上馬·甚至連十四經(jīng)的穴位也加上去,這就是標(biāo)準(zhǔn)的有穴無方,怎么可能求得好的效果。扎針要如同處方一樣,所謂「心中有湯頭,臨證不用愁」在

用針選穴之前必須有一定的成方作基礎(chǔ)。第一·是熟背一些特定穴的應(yīng)用法則,例如五輸穴的基本應(yīng)用可將《靈樞經(jīng)順氣一日分為四時(shí)篇》所說:「病在藏者取之井·病變于色者取之滎病時(shí)間時(shí)甚者取之俞,病變于音者取之經(jīng),經(jīng)滿而血者病在胃,及飲食不節(jié)得病者取之于合。」及《靈樞經(jīng)邪氣臟腑病形》篇所說:「滎俞治外經(jīng)·合治府。」及《難經(jīng)六十八難》所說:「井主心下滿’滎主身熱,俞主體重節(jié)痛·經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,此五臟六腑井滎俞經(jīng)合所主病也°」等背起來,應(yīng)用時(shí)即可熟能生巧得心應(yīng)手。凡遇到疼痛即可先選本經(jīng)之俞穴因?yàn)橛嶂魈弁从龅綒饽嬷〖纯扇”窘?jīng)之合穴,例如咳嗽為肺之氣逆可先取肺經(jīng)合穴尺澤;遇到呃逆為脾之氣逆,即可取脾經(jīng)合穴陰陵泉·或心包經(jīng)穴間使,蓋「病變于音者取之經(jīng)穴,心包與胃通也。第二、選三五個(gè)或更多古歌訣背熟,例如《百證賦》《肘后歌》《標(biāo)幽賦>《席弘賦》《通玄指要賦》《雜病穴法歌》《勝玉歌》都是膾炙人口極為實(shí)用的歌訣·這些歌訣為我打下了很好的基礎(chǔ),我也常勸學(xué)生熟讀活用這些歌訣古歌訣就是一種成方·例如:《席弘賦>《雜病穴法歌》都說列缺配太淵可治氣刺兩乳及偏正頭痛’用列缺配太淵確如其言;又如《百證賦》說:「喉痛兮’液門魚際去療」·幾十年來我用液門配魚際治療喉痛確實(shí)有立竿見影之效;再如《雜病穴法歌》說:「小便不通陰陵泉,三里瀉下溲如注?！刮遗R床治療小便不通常先針足三里然后針陰陵泉小便可立刻通暢°這樣的例子真是不勝枚舉。這些成方配穴都很精簡,都只用一兩個(gè)穴而已。有成方在胸,臨床時(shí)捻手即來,既方便又有實(shí)效,而且用穴精簡,不至于有穴無方。

至于董氏奇穴的配穴在本答問總?cè)}曾經(jīng)談過,這里簡單舉個(gè)例子,董老師治療頭痛有個(gè)成方就是側(cè)三里配腎尖臨床效果很好,之后我將其發(fā)展為三叉一配大白左右交

刺僅兩針治療多種頭痛,用針更筒,療效亦佳。這是由于大白能治前頭痛及頭面病,透過大腸與肝通(本穴屬木亦通肝)治各種頭痛效果皆好·穴性屬木主風(fēng)對外感病亦佳,貼骨與腎相應(yīng),亦治久病;三叉一穴位在三焦經(jīng)能治側(cè)面頭痛及少陽之病,又「滎俞治外經(jīng)」也是外威病要穴,本穴貼筋著骨進(jìn)針,入于俞穴肉多之處,一穴多透·功用及主治皆多,脾肝腎皆能治。不論內(nèi)傷外感之頭痛皆效,外感頭痛尤佳°此兩穴合用較之取足部之側(cè)三里側(cè)下三里及

腎更為簡便,效果亦佳這其中就借用了五輸穴的應(yīng)用法則,也配合了五體體應(yīng)的應(yīng)用法則,有合理的理論指導(dǎo),在經(jīng)過臨床的應(yīng)證后,也就形成了一組成方。