心肌梗死很常見，尤其是有高血壓、高血脂的中老年人，心梗就是絕命殺手。心梗發(fā)生時，心肌的血液突然中斷，心肌細胞得不到充足的血液、氧氣而引起缺血缺氧性損傷。

心梗都是在冠狀動脈的基礎(chǔ)上發(fā)生的，多數(shù)心肌梗死的病人會有胸痛表現(xiàn)，表現(xiàn)為胸前壓榨樣疼痛，但也有一些病人癥狀不典型，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉，或者牙痛等等。臨床醫(yī)生見多了心梗的病人，會變得非常警惕。

比如這樣的一個患者：

62歲的老王，在市場上買菜時，突然覺得胸悶胸痛，伴有頭暈，胸口就像被一塊大石頭壓著，喘不過氣，而且全身冒汗。

老王趕緊就近找張凳子坐下休息，過了差不多1個小時后，才逐漸緩解，老王并沒有重視，因為以前也有過類似的情況發(fā)生，醫(yī)生說是冠心病，要他住院，他不聽，晚上準備洗澡時，又一次痛了起來，而且情況比白天更加惡劣。

老王趕緊告訴兒子這件事，兒子非常擔心，趕緊叫了120車到醫(yī)院看診，到了醫(yī)院后，醫(yī)生高度警惕，給立馬拉了心電圖、測量血壓，還抽血查了心肌酶、肌鈣蛋白等，心電圖看到典型的心梗圖形，血壓也很高，飆高至190/110mmHg，心肌酶、肌鈣蛋白都很高，確診是急性心肌梗死。

老王兒子告訴醫(yī)生，他爸爸有高血壓、高血脂病史，但不堅持吃藥。

吸煙么？醫(yī)生問老王。老王低下頭，說吸煙20多年了，每天一包，戒不了。

喝酒么？醫(yī)生又問老王兒子，他兒子說，他爸爸每天都要喝幾兩白酒。

醫(yī)生聽后，很不滿意，直接告訴他：年紀大了，這2個習慣要盡快丟掉

（一）吸煙

所有人都應該戒煙！尤其是60歲以上的老人。

隨著年齡的增長，人體動脈會變得硬化，這就是血管硬化，血管彈性下降、越來越狹窄，血管內(nèi)可能會存在粥樣硬化斑塊，之所以叫粥樣硬化，就是因為這些硬化斑塊看起來像稀粥一樣。

而吸煙，會使血管內(nèi)的斑塊不穩(wěn)定，或者使斑塊脫落，長期吸煙會使斑塊發(fā)生破裂，易形成血栓，誘發(fā)心梗。

（二）喝酒

所有指南、專家共識都建議高血壓、冠心病患者戒酒，至少要限制飲酒，因為酒精不利于血壓的控制，也不利于血糖、血脂的控制，不利于冠心病的控制。

曾經(jīng)有一個病人因為喝了2兩白酒而誘發(fā)心肌梗死，到醫(yī)院時已經(jīng)發(fā)生了心源性休克，最終搶救無效而死亡。

上了年紀，這3個心梗的“高危因素”也要盡力避免

1、情緒激動

情緒激動會引起血壓飆高，也會誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，還記得電視劇演的么？老爺子一怒之下，胸痛發(fā)生，捂著胸口暈倒了，估計就是心肌梗死了。

2、大便不通暢

中老年人便秘十分常見。便秘時，因為用力大便容易誘發(fā)心臟缺血缺氧，最終引起急性心肌梗死，曾經(jīng)有一個心梗的病人，護士叮囑不要自己去廁所，患者不聽，后面去大便的時候就倒地了，一查就是再次發(fā)生了心肌梗死。

3、過度勞累

多度的體力勞動、體育活動、腦力活動等，都會增加心臟的負擔，使心肌耗氧量增加，尤其是冠心病患者，在過度勞累后，易使斑塊破裂，誘發(fā)急性心梗。

預防心梗，必做5件事

第1件、降低血脂

動脈硬化、血栓發(fā)生的核心就是血脂升高。

尤其是“壞”膽固醇—低密度脂蛋白膽固醇，若壞膽固醇水平過高，易引起動脈粥樣硬化，使血管變得狹窄。

若不穩(wěn)定的的斑塊發(fā)生破裂，或者血栓突然脫落，就會短時間內(nèi)堵塞心臟血管，誘發(fā)心梗、腦梗，嚴重時危及性命。

因此，生活中要減少富含膽固醇食物的攝入。比如動物內(nèi)臟。同時還要在醫(yī)生的指導下使用調(diào)脂藥，比如他汀類藥物。

第2件、降低血壓

血壓升高，是心梗的誘因。有高血壓的中老年人，一定要堅持降壓治療，包括運動鍛煉、飲食控制，適當使用降壓藥，把血壓控制在適當?shù)乃健?/p>

第3件、降低血糖

三高當中，血壓、血脂都要降低，血糖也要保證正常，只有這樣才能最大程度避免心梗的發(fā)生。尤其是有糖尿病的患者，一定要通過飲食、運動、藥物等綜合方式降低血糖至正常范圍。當然，也要避免發(fā)生低血糖。

第4件、睡眠充足

睡眠與心血管疾病密切相關(guān)。有人做過研究，容易失眠的人更容易發(fā)生心肌梗死。

人在熬夜時，身體分泌出大量的腎上腺素與去甲腎上腺素會對使心率加快、血壓升高，增加心梗的發(fā)生率。

建議，成人每晚的睡眠時間在7~8個小時，較年輕者可適當延長睡眠時間。如果長期失眠，建議在醫(yī)生的指導下適當使用鎮(zhèn)靜安眠藥，比如安定類藥物。

第5件、注意定期體檢

定期體檢可發(fā)現(xiàn)早期疾病，也可預測未來的發(fā)病風險。

比如輕度高血壓、高血脂、早期糖尿病、高尿酸血癥等人群，在早期甚至不會出現(xiàn)任何不適，只有在經(jīng)過血液化驗、儀器的檢查后篩查出。

因此，每年至少檢查一次；若是有高血壓、高血脂、高血糖等疾病者，建議每1~3個月檢查一次。

此外，一旦發(fā)生胸痛，要謹記2個“120”

一是要立即撥打120，讓醫(yī)生來判斷是不是心梗；

二：如果是心梗，那一定要積極把握救治黃金時間的“120分鐘”，意思是說，要在120分鐘之內(nèi)開通堵塞的血管，因此越早到醫(yī)院越好。