合谷（原穴）

（一）基礎(chǔ)知識(shí)【穴名釋義】肉之大會(huì)為谷。穴當(dāng)手拇指、食指肌肉聯(lián)合處；二指分開(kāi)時(shí)，該處凹陷，形似深谷。

【定位】在手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴：以一手的拇

指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。又名虎口。

【主治】①頭痛，目赤腫痛，咽喉腫痛，失音，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳鳴，耳聾，痄腮；②熱病，無(wú)汗，多汗；③經(jīng)閉，滯產(chǎn)；④腹痛，便秘；⑤上肢不遂?！静僮鳌恐贝?.5～l寸?？删?。針刺時(shí)手呈半握拳狀。孕婦不宜針。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《針灸大成·大腸主肺客》：陽(yáng)明大腸俠鼻孔，面痛齒疼腮頰腫，生疾目黃口亦干，鼻流清涕及血涌，喉痹肩前痛莫當(dāng)，大指次指為一統(tǒng)，合谷列缺取為奇，二穴針之居病總。

《針灸大全·馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》：合谷在虎口，兩指歧骨間，頭痛并面腫，瘧疾熱還寒，齒齲鼻衄血，口噤不開(kāi)言，針入五分深，令人即便安。

《醫(yī)宗金鑒》：合谷主治破傷風(fēng)，痹痛筋急針止疼，兼治頭上諸般病，水腫產(chǎn)難小兒驚?！夺樉拇笕罚好婵诤瞎仁?。

《肘后歌》：口噤眼合藥不下，合谷一針效甚奇。

《玉龍歌》：偏正頭風(fēng)有兩般，有無(wú)痰飲細(xì)推觀，若然痰飲風(fēng)池刺，倘無(wú)痰飲合谷安。《席弘賦》：睛明治眼未效時(shí)，合谷光明安可缺。

《百癥賦》：天府合谷，鼻中衄血宜追。

《勝玉歌》：兩手酸疼難執(zhí)物，曲池合谷共肩髃。

《席弘賦》：手連肩脊痛難忍，合谷針時(shí)要太沖。

《針灸大成》：少汗，先補(bǔ)合谷，次瀉復(fù)溜；多汗，先瀉合谷，次補(bǔ)復(fù)溜。

《肘后歌》：當(dāng)汗不汗合谷瀉，自汗發(fā)黃復(fù)溜憑。

《玉龍歌》：無(wú)汗傷寒瀉復(fù)溜，汗多宜將合谷收，若然六脈皆微細(xì)，金針一補(bǔ)脈還浮。

《圣惠方》：皮膚枷疥，遍身風(fēng)疹。

《席弘賦》：冷嗽先宜補(bǔ)合谷，卻須針瀉三陰交。

（二）驗(yàn)案

鄭魁山醫(yī)案患者，男，2歲。其母代訴：患兒感冒高熱、咳嗽兩天后，突然四肢抽搐，持續(xù)不已已半天。

檢查：體溫40.1℃，神志昏迷，兩目上視，牙關(guān)緊閉，角弓反張，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐，口唇和三關(guān)紋青紫。

證系外感實(shí)邪，入內(nèi)化火，熱極化風(fēng)。

采用驅(qū)邪清熱、開(kāi)竅醒神、息風(fēng)鎮(zhèn)痙之法治之。

先針?biāo)疁?，向鼻中隔斜刺，以淚出為度；針合谷，向第一、二掌骨之間斜刺；配風(fēng)府、大椎、后溪、申脈，用瀉法；十宣、大敦點(diǎn)刺出血。

針后抽搐停止，觀察兩小時(shí)，未抽搐，體溫降至38℃。為鞏固療效，每日1次，連續(xù)針治3天未再抽搐，體溫降至正常。

【醫(yī)家簡(jiǎn)介】

鄭魁山（1918-2010），河北省安國(guó)縣人，全國(guó)首批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師，被評(píng)為“甘肅省首屆名中醫(yī)”，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。

小兒高熱驚厥的主要表現(xiàn)為四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、角弓反張。

大多由外感風(fēng)寒入里化熱，熱邪引動(dòng)肝風(fēng)所致，當(dāng)治以清熱、開(kāi)竅、息風(fēng)。

鄭魁山經(jīng)驗(yàn)：運(yùn)用水溝配合合谷穴治療小兒驚風(fēng)。水溝可醒腦開(kāi)竅，為急救之要穴；合谷穴位于虎口，為人身氣血之大關(guān)，可息風(fēng)鎮(zhèn)痙、醒腦開(kāi)竅，治療小兒驚風(fēng)。

刺法：水溝針尖向上斜刺；合谷由虎口赤白肉際向上斜刺，至兩掌骨間，使針感向上傳導(dǎo)。

徐文伯醫(yī)案昔宋太子善醫(yī)術(shù)，出苑游，逢一懷娠女人。太子診之曰：是一女子。令徐文伯診之。文伯曰：是一男一女。太子性暴，欲剖腹視之。文伯止曰：臣請(qǐng)針之。于是瀉足三陰交，補(bǔ)手陽(yáng)明合谷，其胎應(yīng)針而落。——《針灸大成》

【按語(yǔ)】合谷穴位于人體氣血之大關(guān)，可以通過(guò)調(diào)氣，以理血調(diào)經(jīng)，而治療婦產(chǎn)科疾患。

下氣助產(chǎn)治療滯產(chǎn)；通經(jīng)開(kāi)閉治療經(jīng)閉。合谷穴治療滯產(chǎn)常常配伍三陰交，合谷為氣之大關(guān)，三陰交為足三陰經(jīng)之交會(huì)，主血。補(bǔ)合谷瀉三陰交可以補(bǔ)氣行氣活血，下胎助產(chǎn)。