對于很多人來說，“鐵飯碗”的時代要結(jié)束了。

看到有地方政府發(fā)布消息，從2020年起，事業(yè)單位分類改革將在年底前全部實現(xiàn)。

也就是說，2020年，公立醫(yī)院、高校等單位先后取消事業(yè)編制已經(jīng)成為定局。

對于很多人來說，“鐵飯碗”的時代要結(jié)束了。

說起這個編制的事情，早在2016年的時候，人社部在第二季度召開的新聞發(fā)布會上就已經(jīng)透露了取消編制的消息。

當(dāng)時發(fā)言人的說法是這樣的：“研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法?！?/span>

說白了就是這些機構(gòu)要取消事業(yè)單位編制，但是還會保留事業(yè)單位的性質(zhì)。

所謂的銜接辦法就是“老人老辦法，新人新辦法”，即有編制的人，保留原有編制，退休后就可以把這些人的編制回收，新人則不再發(fā)放編制，實行市場經(jīng)濟下的合同聘任制度。等到全部取消編制后，這些單位的員工全部都是“合同制”的員工了。

雖然去編制的口號已經(jīng)喊了有4年之久，但是實際操作之中，編制的魅力依舊，很多時候都被用作決勝時刻的殺手锏，發(fā)揮了很關(guān)鍵的作用。

比如好多醫(yī)院，人才缺失的問題嚴(yán)重，但是搭上了提供“事業(yè)編制”的快車后，立馬吸引了大量的人才前來競聘，編制依舊是公立醫(yī)院吸引和穩(wěn)定人才的重要手段。

國家層面的大方向一直是主張取消公立醫(yī)院的編制的，但是疫情期間，有關(guān)部門對援鄂的醫(yī)療隊員的嘉獎就是火速入編。

比如廣東這邊，有關(guān)部門就迅速做出《關(guān)于激勵醫(yī)務(wù)防疫人員在打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)中擔(dān)當(dāng)作為的若干措施》《關(guān)于抓緊辦理馳援湖北醫(yī)務(wù)防疫人員考察招聘手續(xù)的通知》這兩份文件，向援鄂醫(yī)療成員迅速開辟“綠色通道”，為尚未在編的他們辦理編制。

一邊主張取消編制，另一邊又把編制用作吸引人才、維系醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部人心穩(wěn)定的利器，這就是醫(yī)療機構(gòu)在“后編制時代”的矛盾現(xiàn)象。

一看到“編制”二字，眼里很難不放光的，為何這兩個字，會有那么大的魔力呢？

道理都很簡單，這兩個字代表了穩(wěn)定、福利、身份。

在醫(yī)院里，如果有了編制的身份，從此你就是公家的人，即使醫(yī)院的運營不善，但是國家撥給自己的那份收入依舊還是穩(wěn)定的，無論如何自己都可以旱澇保收，不存在饑一頓飽一頓的可憐處境。

有了編制在手，你中年以后的職業(yè)是很光明的，并不會存在所謂的中年危機，收入曲線一直都處于平穩(wěn)或者上漲的狀況。這種前途安穩(wěn)的飯碗，對人的吸引力能不大嗎？

反之，如果沒有編制的身份，你的身份僅僅是一個社會人，吃飯完全看天，醫(yī)院的效益不好，最后到自己手里的收入自然會少。既然是社會人，那么各種社會福利自然而然就比不上公家人，很多時候，有些醫(yī)院連基本的社保都不能給員工購買，什么都難以保障。

如果一不小心再加上一個中年危機，上有老下有小，職業(yè)上還有更加年輕的、實力精力更好的人取代了你，沒有一點保障的你，真是要雪上加霜，無處訴苦了。

編制的變化在什么地方最反應(yīng)靈敏，恐怕沒什么地方比得過基層衛(wèi)生系統(tǒng)了。

眾所周知，基層衛(wèi)生系統(tǒng)的條件是比較艱苦的。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很多都面臨著經(jīng)營不善的風(fēng)險，這幾年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拖欠基層醫(yī)生工資的新聞也屢見不鮮。

如果沒有財政的補貼，想靠衛(wèi)生院的營收來給醫(yī)生們發(fā)工資，簡直就是要了衛(wèi)生院的老命，干脆關(guān)停了它可能會更加省事。

再加上基層醫(yī)生的事務(wù)繁雜，公共衛(wèi)生服務(wù)占據(jù)了工作的絕大部分，臨床的工作反倒是少得可憐，在這種地方呆久了，醫(yī)術(shù)難以提高，反而被越來越多的公衛(wèi)事務(wù)壓得死死的，有追求的人都很難呆的下去，這也是基層醫(yī)療人才流失的很大原因。

工資不能保障，職業(yè)技能發(fā)展也會受限，基層還有什么地方可以吸引人才前來呢？

思來想去，也就剩下那幾個編制還有點盼頭了。

如果有了這份編制帶來的穩(wěn)定，那些艱苦稍微克服下也還是可以忍受一下下的。

但是突然間，最后的一根稻草也被抽走了，基層完全沒了盼頭，基層的醫(yī)生們怎么辦？他們也要吃飯的呀！

趁著自己還有能力跑，只能趕緊收拾包袱逃跑了，人都全跑了，基層的醫(yī)療誰來維系？本來就脆弱的基層體系，這下子只能崩潰了。

說到底，編制的保留還是取舍，對普通人的影響才是最大的。

對于那些處于頭部位置的醫(yī)生或者老師，編制問題從來都是對他們影響極微的。把他們推向市場，完全可以經(jīng)受得起市場的考驗，可以憑借自己的實力賺個年薪百萬不是難事。取消編制，對他們來說絕對是個好消息，沒有了約束，在市場中他們的定價只會越來越高。

真正影響大的，是普通的一線醫(yī)護人員。

等自己干不動了的時候，沒了編制，保障從哪里來呢？

被下崗、被怎么就怎么樣。

編制保留了，自己還有一個進入體系的機會，編制不保留了，這個機會也就失去了。

雖說編制取消后，人員可以往待遇更好的私人醫(yī)院方面流動，但是也要想想，醫(yī)療還是以公立醫(yī)院為主的，更多普通一線醫(yī)護人員，最后還是要在公立醫(yī)院討生活。

作為醫(yī)護人員，關(guān)于編制的問題你有什么看法呢？