得了癌癥只吃中藥可以嗎？

總有患者家屬到門診咨詢，得了癌癥可不可以不做手術(shù)，不做放化療，只用中藥治療？潘戰(zhàn)宇主任說，“對于這類問題，我們首先要表明態(tài)度：不贊成這么做。”

首先說中西醫(yī)是互補的，西醫(yī)殺滅癌細(xì)胞，中醫(yī)調(diào)整內(nèi)環(huán)境。中醫(yī)代替不了西醫(yī)，西醫(yī)也代替不了中醫(yī)。所以好的治療方式是中西醫(yī)結(jié)合，而不是單獨的中醫(yī)治療或單獨的西醫(yī)治療。

其次癌癥治療注重臨床證據(jù)，也就是被臨床試驗證實有效的方法才能推廣使用。然而中醫(yī)治療的個體化和多邊性導(dǎo)致目前沒有高級別的證據(jù)證實其有效性。所以，治療癌癥需要先有一套基礎(chǔ)的、規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方案，在此基礎(chǔ)上再加用中醫(yī)藥治療。

偏方能不能治療癌癥？

潘戰(zhàn)宇主任表示，有的癌癥患者執(zhí)意追求偏方驗方，到處搜集藥方。這種行為非常不可取。

因為中醫(yī)取得療效的基礎(chǔ)是辨證施治，需要醫(yī)生望聞問切，找出問題關(guān)鍵點，再配制相應(yīng)的藥劑進行調(diào)整才能有效。不能否認(rèn)某些中藥對一些疾病有特異療效，比如青蒿治療瘧疾，砒霜提取的三氧化二砷治療白血病，等等。但是這些在中藥只是個例，并非中醫(yī)治療疾病的主流。大家可以設(shè)想一下，假如偏方真能夠治療癌癥，為什么沒有把它做成真正的藥物，來治療更多的癌癥患者？因此偏方治療癌癥即使有效也是少數(shù)人有效，不能都去效仿。

中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用受到關(guān)注

中醫(yī)中藥對我國新冠肺炎患者的治療起到了極為重要的作用。本月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周，中醫(yī)中藥在腫瘤治療中的作用也日益受到關(guān)注。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤院中西醫(yī)結(jié)合治療科科主任潘戰(zhàn)宇教授表示，中醫(yī)中藥有自己獨特的抗癌理念和抗癌策略。它以整體觀為理論基礎(chǔ)，通過辨證論治來調(diào)整患者的內(nèi)環(huán)境和腫瘤微環(huán)境，達(dá)到提高患者機體抗癌能力的目的。中西醫(yī)各有優(yōu)勢劣勢，二者相互配合，才是好的治療方案。經(jīng)過多年探索，中醫(yī)中藥已經(jīng)貫穿到腫瘤治療的各個階段，取得了醫(yī)學(xué)專家的高度認(rèn)可。

調(diào)整身體狀態(tài)完成治療

潘戰(zhàn)宇主任說，手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腫瘤的主要手段，90%以上的腫瘤患者都要經(jīng)歷一種以上的治療方式。然而，由于治療方式所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，使得相當(dāng)一部分患者難以完成治療全過程。中醫(yī)中藥所起到的作用是調(diào)理患者，使其身體狀況達(dá)到平衡狀態(tài)，以順利完成抗擊腫瘤的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)全過程。

典型病例：

去年夏天，腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科的一位胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者，化療1療程后出現(xiàn)厭食，惡心嘔吐。輸注靜脈營養(yǎng)一個多月沒有好轉(zhuǎn)，體力下降非常明顯。平時都以臥床為主，從病床走到廁所都會氣喘吁吁。所以后續(xù)化療一直沒有進行?；颊吆图覍傩募比绶?。經(jīng)人提醒，想到找中醫(yī)會診，于是家人用輪椅推著來就診。當(dāng)時患者口苦，口臭，乏力，不想吃飯，惡心嘔吐，甚至嘔吐膽汁，小便短赤。屬于中醫(yī)認(rèn)為的少陽郁熱，潘主任給予了小柴胡湯加味治療，因為患者病情較重，只給開了3服藥，囑咐3天后再來就診。結(jié)果3天后患者再來就診，是自己走上來的。原來患者服用3服藥后，惡心嘔吐緩解，飯量明顯增加，體力也有了明顯的恢復(fù)。之后在中醫(yī)的調(diào)理支持下，順利進行了后面的化療。

減輕放化療的毒副反應(yīng)

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療癌癥的過程中，各種治療方式都會對身體產(chǎn)生一些毒副作用。比如化療會對患者的胃腸道、骨髓、外周神經(jīng)、體力、肝腎功能造成一定程度的損傷。如果同時配合服用中藥的話，諸多問題都會得到一定程度的解決。

典型病例：

去年9月份，有一位門診患者說化療后出現(xiàn)胃脘部位疼痛脹滿，連著胸背一起疼痛，不想吃飯，大便不痛快。經(jīng)過診察發(fā)現(xiàn)患者舌紅苔厚膩，脈弦而澀滯，考慮是肝脾不和，瘀血疼痛。于是潘戰(zhàn)宇主任給這個患者開了大柴胡湯和失笑散。大柴胡湯是調(diào)和肝脾的，失笑散是活血止痛的。過了一周，患者再來就診，說胃疼明顯見好。但是潘主任診脈發(fā)現(xiàn)患者脾胃脈有點不足，所以第二次開方的時候加了一味黨參，兩周后患者再來就診的時候胃疼就已經(jīng)完全緩解了，食欲和大便也基本恢復(fù)正常?？梢?，中醫(yī)在減輕現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療過程中所出現(xiàn)的毒副作用的確有非常好的效果。

降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率

針對穩(wěn)定期患者，采用中藥調(diào)整身體內(nèi)環(huán)境，也能減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機會。潘戰(zhàn)宇主任表示，臨床實踐發(fā)現(xiàn)，雖然得的是同一種癌癥，病理類型和分期等完全相同，患者預(yù)后也可能截然不同。有的很快復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，有的卻能長期安然無事。

從中醫(yī)的角度解釋這個現(xiàn)象，其實不同患者體質(zhì)不同，陰陽失衡的程度不同所導(dǎo)致的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度去解釋，可以理解為患者身體內(nèi)環(huán)境和腫瘤微環(huán)境的不同導(dǎo)致不同患者之間預(yù)后的巨大差異。舉例來講，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為機體的高凝狀態(tài)會有利于癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，炎性微環(huán)境會加劇正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，促進癌細(xì)胞增殖，等等。

潘戰(zhàn)宇主任表示，這些機體內(nèi)環(huán)境及腫瘤微環(huán)境的失衡可以通過中藥來調(diào)整。比如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的‘高凝狀態(tài)’，就十分類似于中醫(yī)所講的瘀血證。通過中藥活血化瘀就可以改善患者的高凝狀態(tài)，從而減少癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的機會。而對于炎性微環(huán)境，可以簡單地看作是中醫(yī)的熱毒壅聚，采用中醫(yī)清熱解毒的方法可以有效地消除患者體內(nèi)的炎性微環(huán)境，也能起到控制腫瘤細(xì)胞增殖的作用。