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JAMA:快速動眼,夢境睡眠越少,人群主要死因心血管事件癌癥風險越高

 飛行模式iwnl9o 2020-07-22

最近斯坦福大學睡眠大師EileenB在醫(yī)學頂尖雜志JAMA公布了一項結(jié)果:

睡眠2個時象里的,快速動眼期,即夢境睡眠期,時間越短的人,死亡風險越高,尤其是人群主要死因,心腦血管事件,癌癥風險與夢境睡眠時間呈現(xiàn)負相關(guān)。

what does it mean?

睡眠做夢越少,死亡風險越高

看來想要好的生活品質(zhì),睡眠品質(zhì),尤其是做夢的品質(zhì)相當重要呢

WSC威斯康星州睡眠隊列,基線:

威斯康星睡眠隊列,睡眠監(jiān)測:

威斯康星睡眠隊列,快速動眼時間,VS死亡關(guān)系?

威斯康星睡眠隊列:夢境睡眠時間越少,死亡風險越高,兩者是負相關(guān):

快速動眼,就是做夢睡眠,看來問候別人,“做夢了么?”不僅僅關(guān)系人生夢想,還是健康長壽的問候。

簡單學習睡眠

1個伯克利睡眠大師,matthew walkers,著有書:why we sleep?

睡眠結(jié)構(gòu):快速動眼睡眠(夢境睡眠)VS非快速動眼睡眠(安靜睡眠):

1晚好夢:5個90分鐘睡眠周期,

睡眠波:睡眠如同潛入海底,從清醒到快速動眼,到深睡眠,波浪從海面上多而小的浪花,到深海變成了,大而少的暗流

打呼嚕的人是什么睡眠結(jié)構(gòu)?

睡眠如同潛入大海,正常人可以隨著肌肉放松,潛入1,2,3,4到達海底,還3,4深度睡眠可以深層修復,保養(yǎng),并產(chǎn)生美麗的睡眠紡錘波,儲存到海馬形成長時記憶;

而打呼嚕的人潛入海底,到了2大堡礁這一層,肥胖的舌頭肌肉放松,舌頭后綴,阻塞了氣道,就像對了氧氣罐的潛水員,快憋死了,人為了活命,抓緊蘇醒過來,肌肉緊張起來,堵塞的氣道重新打開。

打呼嚕的人,潛水潛入不到3,4層海底,產(chǎn)生不了美麗的睡眠紡錘波,無法產(chǎn)生長時記憶,所以記憶力大大減退,學習能力大大減退

睡眠呼吸暫停定義?

睡眠呼吸暫停分程度?

睡眠呼吸暫停氣道?

睡眠呼吸暫停危害?

睡眠呼吸暫停臨床表現(xiàn)?

睡眠呼吸暫停流行病學?

睡眠呼吸暫停治療?

睡眠呼吸暫停高危人群?

睡眠呼吸暫停發(fā)生了什么?心跳VS呼吸,呼吸停了,心跳減慢,呼吸恢復,心跳加快,整個過程,像過山車:

睡眠常識:引自《如何睡個好覺:哈佛醫(yī)學院睡眠指導書》

睡眠學家曾把非快速眼動睡眠叫作“一個懶洋洋的大腦在一個活動的身體里”。在這一階段,思考和大多數(shù)生理活動都減慢了速度,但活動仍會發(fā)生,在逐漸沉入更深層的睡眠中時,睡眠者常會改變姿勢。
從某種程度上來說,人們經(jīng)常所說的“沉入”或“陷入”睡眠,實際上同非快速眼動睡眠開始時腦電波類型的變化相似。當人清醒時,數(shù)十億個腦細胞會通過發(fā)送電子脈沖接收并分析感官信息,調(diào)整行動,維持身體功能,這種電子脈沖可以以腦電波的形式被記錄下來。同上述一把石子被扔進池塘中的例子相似,當我們醒著時,大腦會產(chǎn)生許多不同的腦電波,這些腦電波相互干擾,相互抵消,表現(xiàn)在腦電圖上就是圖2-1中不規(guī)則的涂鴉狀腦電活動。
圖2-1 睡眠中的腦波類型

在腦電波圖上記錄的腦波,可以用來辨別睡眠階段。阿爾法波出現(xiàn)于眼睛閉合的放松清醒階段。放松清醒狀態(tài)向階段一睡眠過渡的特征是大量阿爾法波消失,塞爾塔波出現(xiàn)。階段二睡眠的特點是腦波快速短暫活動,這被稱為睡眠紡錘波和K復合波。深度睡眠(階段三和階段四)則是較大而緩慢的德爾塔波。
阿爾法睡眠
當你閉上眼睛,神經(jīng)細胞不再接受視覺輸入時,腦電波就會進入一種穩(wěn)定而有節(jié)奏的狀態(tài),大約為每秒鐘8~12個周波,這就是阿爾法腦波,該段睡眠的特點是平靜、放松、清醒。除非有什么事情干擾這個過程,不然你很快就會順利經(jīng)歷非快速眼動睡眠的四個階段。
階段一
在從清醒進入淺睡的過渡過程中,階段一的睡眠大約會持續(xù)5分鐘。在腦電波圖上,最明顯的腦電波會減慢到每秒鐘4~7個周波,這種腦波被稱為塞爾塔波。此時,體溫開始下降,肌肉變得放松,眼睛常會緩慢地從一邊轉(zhuǎn)到另一邊。此時的人會失去對自己周圍環(huán)境的感知,但很容易被吵醒。不過,并不是所有人都會以同樣的方式經(jīng)歷此階段的睡眠。如果在此階段被叫醒,有的人會感覺自己剛才只是打個盹兒,有的人則可能會說自己剛才睡著了。
階段二
這是真正睡眠的第一步。這一階段第一次出現(xiàn)時,會持續(xù)25分鐘,然后就會進入下一個睡眠階段。此時你的眼睛往往靜止不動,心跳和呼吸頻率要慢于醒著的時候。大腦的電流活動處于不規(guī)律狀態(tài)。中等大小的腦波同短暫出現(xiàn)的快速腦波混合在一起,這種快速腦波被稱為睡眠紡錘波,在此過程中大腦會加速半秒鐘或更長時間。大約每兩分鐘,腦電波跟蹤圖會呈現(xiàn)一種叫作K復合波的腦波,科學家認為這種腦波代表一種內(nèi)在警戒系統(tǒng),可以讓你在需要的時候蘇醒過來。K復合波可被某種聲音或其他外在或內(nèi)在的刺激引發(fā)。在第二階段的睡眠中,若睡眠者小聲說出某個人的名字,K復合波就會出現(xiàn)在腦電波圖上。階段二的睡眠常見于其他各睡眠階段的轉(zhuǎn)換過程中。從整體上,我們夜里大約有一半的時間處于階段二的睡眠之中。
階段三和階段四,深度睡眠
當進入更深層的睡眠中時,會有越來越少的大腦處理中心處于活躍狀態(tài),而仍處于活躍狀態(tài)的腦細胞發(fā)射的電流會更加協(xié)調(diào)。如果按照之前關(guān)于池塘的類比,這個階段你手里的石子開始慢慢減少,每次扔出去的石子越來越少,次數(shù)也不再那么頻繁。最后,為了防止石子被用完,你每次只會扔出一顆石子。產(chǎn)生的波紋變得更大、更清晰。最終,這種大而緩慢、被稱為德爾塔波的腦波成為腦電波圖上的主要類型。
階段三和階段四合起來被稱為深度睡眠,或慢波睡眠。階段四發(fā)生在至少一半腦波是德爾塔波的時候。在深度睡眠中,呼吸會放緩,變得更有規(guī)律。血壓或脈搏同蘇醒時的速率相比,會下降20%~30%。大腦對外界刺激的反應(yīng)變得遲鈍,因此在此階段睡眠者不易被喚醒。
深度睡眠似乎是身體更新和修復的一段時間。此時流向大腦中的血液減少,大腦平靜下來。在該階段的起始期,腦垂體會釋放出一種生長激素,這種激素可以刺激組織生長和肌肉修復。研究人員還發(fā)現(xiàn)血液中一些因子的水平會升高,例如激活免疫系統(tǒng)的白介素,因此深度睡眠極有可能幫助身體抵御感染。

正常來說,年輕的成年人大約20%的睡眠時間處于持續(xù)半小時的慢波睡眠段,但對于大多數(shù)年齡超過65歲的人來說,慢波睡眠的時間會大幅減少。當一個缺乏睡眠的人最后終于睡著時,他會快速度過淺睡階段,進入更深的睡眠階段,并且該段睡眠所占的比例會更大,這說明慢波睡眠是一個恢復性的睡眠階段,你需要這種睡眠來重振元氣。
夢境睡眠:快速動眼,與學習有關(guān),兒童學習東西多,快速動眼也多,隨著年齡增大,快速動眼在減少

做夢發(fā)生于快速眼動睡眠階段,這個階段被描述為“活躍的大腦在麻痹的身體之中”。此時你的大腦會高速運轉(zhuǎn),同時眼睛會在閉合的眼瞼后面快速前后轉(zhuǎn)動。體溫上升,除非有循環(huán)系統(tǒng)或其他一些生理上的問題,否則此時陰莖或陰蒂會勃起。血壓升高,心率和呼吸加速至白天的水平。產(chǎn)生急性應(yīng)激反應(yīng)“或打或逃”的交感神經(jīng)系統(tǒng),其活躍程度是清醒時的一倍。雖然這個階段有這么多活動,但你的身體除了一些間歇性的抽搐,基本上不會怎么動,因為此時肌肉不為呼吸或眼睛活動所需,暫時處于麻痹狀態(tài)。
我們并不知道睡眠是否有某種深刻的含義。但我們確實知道,正如深層睡眠可以讓身體得到休整,夢境睡眠可以讓思維得到休整,部分原因或許是夢境睡眠有助于將無關(guān)信息清除出去。例如有研究表明,快速眼動睡眠可以促進學習和記憶。測試學習某項新任務(wù)效果如何的被試[插圖],在經(jīng)過一夜睡眠之后,分數(shù)得到了改進。但是如果在快速眼動睡眠階段被頻繁叫醒,這種改進就會消失。另外,如果他們在慢波睡眠階段被叫醒同樣次數(shù),分數(shù)方面的改進并不會受到影響。這些發(fā)現(xiàn)或許可以解釋為什么通宵熬夜準備考試的學生,比通常睡了一段時間的同學記住的信息少。
睡眠者每晚會有3~5次進入快速眼動睡眠階段,或者大約每90分鐘一次。第一段只會持續(xù)幾分鐘,但快速眼動睡眠時間會在夜里不斷增加。最后一段可能持續(xù)半小時。加起來,快速眼動睡眠時間占年輕成年人睡眠總時間的25%。如果某個缺乏快速眼動睡眠的人一夜不受打擾,會更早進入這個階段,其所占睡眠總時間的比例也會更高,這種現(xiàn)象被稱為“快速眼動睡眠反彈”。
我們?yōu)槭裁磿鰤?br>或許你曾經(jīng)想過自己的夢是不是有什么指向。當你夢到自己穿著工作裝出現(xiàn)在畢業(yè)舞會上,或在巴黎的街道上被一只巨龜追逐,這意味著什么?
夢境的研究者分為兩派:一派認為夢很重要,另一派則不以為然。第一派成員的觀點可以追溯到西格蒙德·弗洛伊德。弗洛伊德在1900年提出,夢境反映了人的無意識思維,以一種偽裝的形式揭示了我們隱藏的矛盾、欲望和恐懼。后弗洛伊德的理論家和精神分析學者進一步詳盡闡釋并完善了他的觀點,主要集中在夢境如何幫助組織思想,以及加固并強化長期記憶上。
其他一些采納生理學視角的研究者,則對此表示懷疑。他們指出,20世紀70年代的一些研究發(fā)現(xiàn),大腦某些部分的神經(jīng)遞質(zhì)激活之后,夢境就會產(chǎn)生。他們據(jù)此認為,夢境只不過是思維在試圖理解腦干所發(fā)送的隨機化學信號的意義。他們同時還指出,我們只能記得很少一部分的夢境,如果它們很重要,我們肯定能記得更多。
目前關(guān)于夢境功能的研究結(jié)合了心理學和神經(jīng)化學兩種方法的特點。例如一項研究發(fā)現(xiàn),大腦前額葉(不是腦干)受到創(chuàng)傷或損害的患者不會再做夢。這說明不是腦干,而是大腦的某些部分,尤其是位于大腦前部,同渴望、沖動和欲望相關(guān)的區(qū)域,可能同夢的產(chǎn)生相關(guān),這促使我們重新審視弗洛伊德派的看法,他們認為夢境是反映一個人內(nèi)心情感的窗口。
夢境顯然同記憶和學習相關(guān),因此它承擔著非常有用且必要的功能。未來的研究應(yīng)該在我們?yōu)槭裁磿鰤?,以及夢境在維持精神健康方面起著什么樣的作用等問題上提供重要的見解。

參考資料:Association of Rapid Eye Movement Sleep With Mortality
in Middle-aged and Older Adults;https:/// by a Nippon Medical School User  on 07/06/2020;JAMANeurol.doi:10.1001/jamaneurol.2020.2108
PublishedonlineJuly6,2020.

引自《如何睡個好覺:哈佛醫(yī)學院睡眠指導書》

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