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《金匱要略》卷八,亡血之禁忌

 谷山居士 2020-07-21

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衄血五

衄家,不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能眴,不得眠。

1 衄家亡血,屬于內(nèi)傷,無外感之事,故不可發(fā)汗。衄家亡血,是內(nèi)傷里虛,衄血之證,即是陽氣上泄之象也。陽氣上泄而上亡,在誤發(fā)汗亡陽,是實其實也,汗出必額上塌陷,經(jīng)脈緊急,目睛直視,不能旋轉(zhuǎn),陽氣離根,則煩燥不得眠。

2 衄家與衄,是兩回事,衄家是為內(nèi)傷亡血之家,衄就是偶然一次的病證,如太陽外感之衄。衄家是為虛勞亡血之家。虛勞衄家,無外寒表證,無發(fā)汗之理。衄家不可發(fā)汗,也是提醒不要誤以為太陽傷寒之衄,誤以為表證而誤汗之,誤汗則為大逆。

3 精血,陰也,而內(nèi)含陽氣,失精亡血之病,人知精血之失亡,而不知其所以泄者,陰中之陽氣也。是以失精亡血之家,脾腎濕寒,飲食不化者,陰中之陽氣敗也。氣所以薰膚而充身,額上塌陷者,陽分之氣脫也。

  精血之亡失,是陰中之陽泄,此論精辟,治則建中,而不是補(bǔ)血填精之論,此論有毒,清涼滋潤,中虛不受,脾敗人亡。仲景虛勞諸方,無一大用清涼滋潤之法。理論對錯,一目了然。中醫(yī)庸論,不能醫(yī)人,反為醫(yī)禍。若被庸論洗腦,失獨(dú)立思考,天天爭論不休,誠為可悲。

吐衄六

亡血家,不可發(fā)其表,汗出即寒栗而振。

  此段見《傷寒,不可汗》中。汗釀于血而醞于氣,亡血家血亡氣泄,汗之再泄其氣,陽亡火敗,故寒栗而振搖,《經(jīng)》所謂奪血者勿汗也。

氣,陽也,而其涼肅而降斂者,精血滋生之本也。血,陰也,而其溫暖而升發(fā)者,神氣化育之原也。故氣降則水生,血升則火化。水盛則寒,而寒胎于肺氣之涼,火旺則熱,而熱胎于肝血之溫,亡血之家,名為亡陰而實則亡陽,以亡其血中之溫氣也。再發(fā)其表,血愈泄而陽愈亡,是以寒栗而振也。

1 亡血家,不可發(fā)汗,汗出奪血中之溫也,汗出陽泄則寒栗而振顫。亡血家,非外感之事,故不可發(fā)表。亡血之家,不可發(fā)其表,此為一定之理。亡血之家,皆是內(nèi)傷虛勞,此為里證而非表證,不能胡治。832頁麻黃解,汗可亡陽,也可亡陰;汗血互奪,亡血者勿汗,即此理。

2 氣為陽也,精血滋生之本,血為陰也,神氣化育之原。亡血之家,名亡其陰,實則亡陽,以亡血中之溫氣也。眼見亡血,不見陽氣,不知陰平陽秘之理也。

論;亡血之家,名為亡陰,實則亡陽,以亡血中之溫也,此為重點(diǎn),切記亡陽之理。其不傷寒中虛,何至亡血,故不可以見亡血即補(bǔ)血,見吐血即補(bǔ)血,見下血即補(bǔ)血,此為不懂醫(yī)理也。現(xiàn)代此風(fēng)仍然普遍存在,類如女性經(jīng)多下血,不知肝脾之陷,溫氣亡失,只是見血失而大補(bǔ)血滋陰,其越補(bǔ)則中氣愈陷,其血失越多,又類如有的小女孩,十二歲來月經(jīng),此為過早,此純是肝陷而風(fēng)泄,血陷外亡,醫(yī)者不知,即說月經(jīng)來早,其治更是補(bǔ)血,斂血,止血,化瘀,各種理論,各種治法,都是在亂治。肝氣不升,血永不止,血不歸經(jīng),陷蓄即泄,不知建中,即使換一百個醫(yī)生,也只是換換草藥而已。又如男子虛勞,醫(yī)知其縱欲竭精之傷,即用補(bǔ)腎填精之法,此不是笑話,此乃醫(yī)患皆知,普遍之風(fēng)。黃師之言,千手雷同,若讀黃師,不至于此。

3 氣,陽也,陽中含陰,汗與津也,汗出則陽泄;血陰也,陰中含陽,血中之溫也,上下亡血者,是亡血中之溫也。此即為氣陽含陰,血陰抱陽,氣血互根,陰陽相抱之義。血為營陰,血中之溫,即是衛(wèi)陽,營衛(wèi)互根之義。

傷寒加金匱,注解合訂本

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