關(guān)于女性不孕不育癥，現(xiàn)在非常多。北京天健醫(yī)院婦科專(zhuān)家許潤(rùn)三主任說(shuō)不孕癥跟人工流產(chǎn)刮宮有關(guān)，刮宮后會(huì)造成盆腔炎等諸多婦科疾病，導(dǎo)致輸卵管不通而不孕，根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，刮宮一次導(dǎo)致輸卵管不通達(dá)到70％。還有一種不孕就是指卵巢不排卵。

刮宮造成的輸卵管不通幾率很高，所以現(xiàn)在宣傳如果不打算要孩子的話(huà)盡量提前避孕，不要懷孕了再刮宮。像我看過(guò)的一個(gè)病人，還沒(méi)結(jié)婚，都刮了五次宮了，導(dǎo)致輸卵管不通，那肯定無(wú)法懷孕了。

8年未孕，口服中藥調(diào)理6個(gè)月后宮內(nèi)妊娠

中醫(yī)治療輸卵管不通方面，只要不是結(jié)核引起的，像結(jié)核性腹膜炎導(dǎo)致的輸卵管不通，效果還是很明顯的。據(jù)我們觀察，中醫(yī)治療輸卵管不通三個(gè)月有效的是67％，6 個(gè)月有效的是83％多，還有百分之十幾最長(zhǎng)治了十個(gè)多月。當(dāng)然不能說(shuō)百分之百都能治，結(jié)核引起的輸卵管不通不好治。我們?cè)谥委熭斅压懿煌〞r(shí)有幾個(gè)基本藥方，一個(gè)是治療輸卵管不通，一個(gè)是治療輸卵管積水，還有一個(gè)是治療輸卵管不通兼子宮有問(wèn)題，治療要強(qiáng)調(diào)整體化，還要對(duì)癥下藥。

案例1：吳某，女，已婚，31歲。

主訴：未孕1年?；颊呋楹笤肆?次，藥流1次。近1年未再孕就診。配偶查精正常?；颊咴陆?jīng)規(guī)律，曾行子宮輸卵管碘油造影檢查示：雙側(cè)輸卵管不通?；颊邿o(wú)不適主訴，食納二便正常。舌質(zhì)黯，苔薄白，脈沉細(xì)。

中醫(yī)診斷：斷緒（繼發(fā)不孕——雙側(cè)輸卵管不通）證屬氣滯血瘀，兼有腎虛。

治法：理氣活血，祛瘀通絡(luò)，兼補(bǔ)腎氣?！》剿帲核哪嫔⒓游丁?/p>

方藥分析：該患者為輸卵管阻塞性不孕，辨證屬于瘀血內(nèi)停，胞脈閉阻，以理氣活血，祛瘀通絡(luò)為治療大法。湯藥以四逆散加味方為主方，方中用柴胡、枳實(shí)、赤芍理氣活血，同時(shí)加用活血祛瘀通絡(luò)之品，如蜈蚣、莪術(shù)、丹參、山甲珠等；配強(qiáng)腎片補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。同時(shí)輔以中藥灌腸、熱敷、丹參靜點(diǎn)綜合治療。

患者服用湯藥后無(wú)不適，效不更方，繼續(xù)以上方案治療3個(gè)月經(jīng)周期后，確診為宮內(nèi)妊娠，胎兒發(fā)育正常。此為經(jīng)活血通絡(luò)、兼補(bǔ)腎氣治療后，患者瘀去絡(luò)通，腎氣充實(shí)，沖任調(diào)達(dá)，則兩精相合，終獲胎孕。

8年未孕，口服中藥調(diào)理6個(gè)月后宮內(nèi)妊娠

案例2：李某，女，32歲。

主訴：未孕8年?；颊咴幬锪鳟a(chǎn)1次，人工流產(chǎn)2次，異位妊娠1次。配偶查精液正常。近8年未懷孕。曾行輸卵管碘油造影示：左側(cè)輸卵管積水，右側(cè)輸卵管通暢。盆腔B超示：左輸卵管積水，雙卵巢多囊樣改變?；颊呒韧陆?jīng)規(guī)律，宮外孕術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)后期，量少，色淡紅，無(wú)痛經(jīng)。

中醫(yī)診斷：斷續(xù)（腎虛血瘀，濕瘀互結(jié)）；月經(jīng)后期（腎虛血瘀）

治則：活血化瘀，利水通絡(luò)。

處方：桂枝茯苓丸加減（桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、莪術(shù)、蜈蚣、白芥子、蒲公英、鹿角霜、王不留行、大戟）同時(shí)配合中藥灌腸治療及中成藥定坤丹口服。

治療6個(gè)月后，B超監(jiān)測(cè)輸卵管積水消失，患者正常排卵，月經(jīng)過(guò)期后檢查證實(shí)宮內(nèi)妊娠。

[按語(yǔ)]患者病情復(fù)雜，既有輸卵管積水問(wèn)題，又有多囊卵巢排卵問(wèn)題，懷孕心切，中醫(yī)治療需抓主要矛盾。患者一側(cè)輸卵管通暢，若監(jiān)測(cè)同側(cè)卵巢有排卵，應(yīng)可受孕，但另一側(cè)輸卵管積水可能影響胚胎質(zhì)量胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性。西醫(yī)主張受孕前應(yīng)切除有積水的輸卵管，但患者懼怕再次腹腔鏡手術(shù)，愿以中藥治療。中醫(yī)治療，辨病與辨證結(jié)合，輸卵管積水證屬濕瘀互結(jié)，治法活血化瘀、利水通絡(luò)，桂枝茯苓丸加味，配合中藥灌腸、外敷、中藥離子導(dǎo)入、丹參靜滴綜合治療。同時(shí)配合中藥定坤丹益氣養(yǎng)血活血。

關(guān)于女性不孕不育癥，現(xiàn)在非常多。北京天健醫(yī)院婦科專(zhuān)家許潤(rùn)三主任說(shuō)不孕癥跟人工流產(chǎn)刮宮有關(guān)，刮宮后會(huì)造成盆腔炎等諸多婦科疾病，導(dǎo)致輸卵管不通而不孕，根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，刮宮一次導(dǎo)致輸卵管不通達(dá)到70％。還有一種不孕就是指卵巢不排卵。