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定喘湯,支氣管哮喘,慢性支氣管炎等常用方。

 中醫(yī)羅華昌 2020-10-16

定喘湯,出自明·《攝生眾妙方》。本方又名“白果定喘湯”。原方組成以白果二十一個9g麻黃9g蘇子6g甘草3g款冬花9g杏仁5g蜜炙桑白皮6g炒黃芩5g法半夏9g。有宣肺降氣而祛痰平喘之功效。主風寒外束,痰熱壅肺,哮喘咳嗽,痰稠色黃,胸悶氣喘,喉中有哮鳴聲,或有惡寒發(fā)熱,舌苔薄黃,脈滑數(shù)。常用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等屬痰熱壅肺者。

吳昆曰,人聲粗者為哮,外感有余之疾也,宜用表藥;氣促者為喘,肺虛不足之證也,宜用里藥。寒束于表,陽氣不得泄越,故上逆;氣并于膈,為陽中之陽,故令熱。是方也,麻黃、杏仁、甘草辛甘發(fā)散之物也,可以疏表而定哮;白果、款冬花、桑皮清金保肺之物也,可以安里而定喘;蘇子能降氣,半夏能散逆,黃芩能去熱。汪昂亦有云,此為太陰藥也,表寒宜散,麻黃、杏仁、桑皮、甘草辛甘發(fā)散,瀉肺而解表。里虛宜斂,款冬溫潤,白果收澀定喘而清金。蘇子降肺氣,黃芩清肺熱,半夏燥濕痰,相助為理,以成散寒疏壅之功。

吾認為,人之肺而貴為嬌臟,畏寒畏熱,其間毫發(fā)不容,其性亦以下行為順,上行為逆。若為風寒外束,則肺氣壅閉,失其下行之令,久則郁熱內(nèi)生,于是肺中之津液郁而為痰,哮咳等疾所由來也。然寒不去則郁不開,郁不開則熱不解,熱不解則痰亦不能遽除,哮咳等癥何由而止。故必以麻黃、杏仁、生姜開肺疏邪;半夏、白果、蘇子化痰降濁;黃芩、桑皮之苦寒,除郁熱而降肺;款冬、甘草之甘潤,養(yǎng)肺燥而益金,數(shù)者相助為理,以成其功。宜乎喘哮固疾,皆可愈也。

本方與蘇子降氣湯均為降氣平喘之方。而本方以麻黃白果與黃芩蘇子配伍,組成宣肺散寒,清熱化痰,降氣平喘之劑;蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥,配以下氣祛痰之品,更用肉桂溫腎納氣,當歸氣病調(diào)血,用以治“上實下虛”之喘咳而為主。

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