中醫(yī)認(rèn)為，脾升而胃降，相互協(xié)調(diào)，才能使人體的消化有條不紊的進行。但治療疾病之時，消化系統(tǒng)的毛病又不可局限于脾胃，肝主疏泄，肺主一身之氣，腎藏元陰元陽，如釜底之薪火，都可影響到脾胃功能的正常運行。

噯氣者，如飽食之后的噯氣，但如非飽食之后或噯氣不止者，則為病態(tài)。噯氣原因，或脾不健運，或胃陽不通，或肝橫胃逆，或肺脾不和，總不離清氣不升，濁陰不降之理。

今日選讀葉天士醫(yī)案，充分反應(yīng)天士“胃以通為補”的理論特點，請詳細(xì)體味。

初用辛通見效，可知病乃胃陽不能通降所致。 長期使用，辛通有耗氣之嫌，氣不足則痰濕易積，所以不應(yīng)。需補氣消痰，下氣鎮(zhèn)逆。

人參補氣，干姜、半夏、茯苓溫陽化痰，旋覆花、代赭石下氣鎮(zhèn)逆。

嗜酒之人，易積痰濕。勞者耗氣，積勞成疾，陽氣久傷。

附子、干姜通陽，半夏、茯苓化痰，旋覆花、代赭石下氣。

患者二十，正陽氣生長之時，胸膈不舒，此為輕癥，略為引導(dǎo)，自然痊愈。

白術(shù)、益智仁固護脾胃陽氣，守而不走，以合患者陽氣生長之勢。然患者胸膈不舒，此為氣不舒展，痰濕積聚，需舒展陽氣，行氣消痰。半夏燥痰下氣，茯苓消痰利水，陳皮行氣，生姜辛散，生發(fā)舒展陽氣，亦可散積聚水氣。下而行之，辛而散之，氣機流暢，自然痊愈。

食前為虛，食后為實。噫氣不除，無非氣郁痰濕而已。桔梗、杏仁舒上焦之氣，半夏、陳皮舒中焦之氣，厚樸舒下焦之氣，全方有引氣下行之勢。郁金疏肝，以解氣郁。

噯氣腹痛，肝脾不和。腹微痛者，腹部肌肉緊而不舒也。肝主筋，諸緊縮痙攣，皆屬于肝。炙甘草、人參、茯苓益氣健脾，白芍柔肝。炙甘草合白芍，酸甘化陰，為益陰緩急之良藥，古方有一名為“去杖方”，治療下肢痙攣疼痛，就以炙甘草、芍藥為主。