2019年11月，世界中聯(lián)五運六氣專業(yè)委員會就“第16屆世界中醫(yī)藥大會暨一帶一路中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流活動”在匈牙利召開之機，應(yīng)瑞士華人中醫(yī)學(xué)會的邀請，組隊赴瑞士開辦了“顧植山教授五運六氣臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)班”，學(xué)者踴躍，原定70人的會場，實際到了100多位，除瑞士外，有來自德國、法國、英國、比利時、芬蘭等國家的學(xué)員。他們學(xué)習(xí)結(jié)束回去，立即把學(xué)到的五運六氣知識用到臨床上，產(chǎn)生了很好的效果，帶動了歐洲中醫(yī)界學(xué)習(xí)五運六氣的熱潮。現(xiàn)選編部分歐洲中醫(yī)工作者的臨床案例供大家學(xué)習(xí)交流，以期更好地推廣應(yīng)用。

龍砂開闔六氣針法是指在龍砂醫(yī)學(xué)流派代表性傳承人顧植山教授三陰三陽開闔樞理論指導(dǎo)下，由傳承人陜西寶雞市中醫(yī)院王凱軍主任始創(chuàng)的一種新的針灸方法。在全身可以隨處作開闔樞太極圖，根據(jù)三陰三陽病機進行選部治療，但臨床上以頭部應(yīng)用最廣，也最方便易行。圖示如下：

顧氏三陰三陽開闔樞圖

林玲 瑞士中華醫(yī)道中醫(yī)中心

患者，女，49歲，2019年11月12日來診。訴胸中悶痛、呼吸不暢、便秘，近半年加重。詢得患者18歲兒子患較為嚴重的阿斯伯格綜合癥，患者作為母親，心理負擔極重，精神上苦悶絕望，甚則憤怒呼叫、氣自小腹上沖，伴咽中如有痰梗，這幾周癥狀更甚。查：印堂色暗，舌質(zhì)紅，苔白膩，左尺脈浮，略緊，雙關(guān)弦數(shù)，左關(guān)為甚。

時筆者剛參加完瑞士華人中醫(yī)學(xué)會舉辦的“顧植山教授五運六氣臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)班”，學(xué)習(xí)了龍砂開闔六氣針法，于是初試牛刀，取該針法頭部少陰、少陽、太陽3部位，加引針向少陽。第一針扎少陰樞時，患者心中即有一陣輕松感;繼扎少陽、太陽、引針少陽后，留針30分鐘?；颊咴V說留針期間整個人感覺胸中悶痛消失，呼吸順暢，心里暢快愉悅，取針時之前的絕望感已蕩然無存。后驗脈，脈象已趨平和，舌紅變淺，舌苔變薄，印堂已有光澤。

11月16日復(fù)診：諸癥改善明顯。因考慮五之氣，陽明燥金主令，加針陽明鞏固。

按：患者出生辛年，歲運水不及，故考慮先取少陰補腎精之不足，配合少陽，兩樞呼應(yīng)，調(diào)全身氣機;患者巳時來診，乃太陽欲解之時，加之左尺脈浮略緊，故取太陽鼓動陽氣，猶桂枝加桂湯助太陽止沖逆之意。太陽與少陰相表里，兩者配合，共達補腎平逆之功;氣平則患者情緒趨向平靜。此患者病情雖重，但是運用龍砂開闔六氣針法，調(diào)整天人關(guān)系，療效斐然。

王淑萍 法國岐黃隴愛堂

麥博福(Mme Bonnefoy)，女， 1952年1月7號出生，咳嗽日夜發(fā)作無定1個月，無痰。近1周夜間咳嗽加重，無法平躺入睡，每次咳嗽發(fā)作持續(xù)時間約半到1小時。高血壓病史10年，伴疲乏，不愿西醫(yī)檢查。

2019年11月7日初診：當時還沒有學(xué)習(xí)龍砂開闔六氣針法，按一般辨證給予常規(guī)針刺治療，并囑咐拍胸片。

2019年11月15日復(fù)診：述一診治療后，僅疲乏有好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀沒有改善。病人遵囑拍了胸片，西醫(yī)診斷為氣管炎。這時已參加龍砂五運六氣學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)了龍砂開闔六氣針法，依次選了頭部太陰、厥陰和陽明3個部位針刺。

2019年11月25號三診：述15號治療后，白天的咳嗽劇烈程度、次數(shù)及咳嗽持續(xù)時間都有緩解，夜里的咳嗽從2次減為1次，發(fā)病時間為凌晨3點左右，咳嗽持續(xù)時間減短，已能平躺入睡。再針時專選厥陰部位，又加百會引針厥陰。囑咐病人，此診后若改善則可停診，若無好轉(zhuǎn)，1周內(nèi)再約。1月后病人因坐骨神經(jīng)痛來預(yù)約。得知咳嗽在第2次龍砂開闔六氣針后即愈。

按：首次試用六氣針法時，綜合辨證、辨發(fā)病時的時間特點、治療時的歲運客氣以及病人出生時的司天在泉等，選用了太陰、厥陰和陽明3個部位，效果明顯優(yōu)于以往的傳統(tǒng)針法;第2次再針時，已學(xué)習(xí)了顧植山六經(jīng)病欲解時的理論，運用丑時發(fā)病治在厥陰的龍砂觀點，獨取厥陰部位，單刀直入而取得了更佳效果。

田力 瑞士田氏中醫(yī)研究院

恩基(NJ)，女，1973年3月27日生。曾于2019年10月中來診，絕經(jīng)已數(shù)年，從2019年三月起嚴重失眠。表現(xiàn)為入睡難，易醒和早醒。夜里烘熱2~3次，白天3~5次。因母親就從更年期開始嚴重失眠，病人精神壓力大，擔心自己也如此，故希望中醫(yī)給予幫助。診得舌淡，苔薄白，脈沉，給予一般辨證針灸、耳針和中藥治療后，稍好轉(zhuǎn)，但不穩(wěn)定。

因11月13日剛剛聽完顧植山五運六氣和王凱軍老師的六氣針法課程，故想一試。顧老師引劉河間之論曰“天癸已絕，乃屬太陰也”;患者癸丑太陰濕土司天出生，治療時己亥又是土運年，故取太陰治本;問知近日病人主要表現(xiàn)4~5點寅時早醒，該時間點恰為少陰(欲解時子-寅時)、厥陰(欲解時丑-卯時)、少陽(欲解時寅-辰時)三經(jīng)欲解時的共同點，故配以少陰、厥陰、少陽3部位，厥陰為3經(jīng)中位，故引經(jīng)針百會透厥陰，以上均取頭部。又囑病人夜間需要時，在頭部少陰到厥陰相應(yīng)區(qū)域以指代針，自我按摩。11月19日復(fù)診，反映針后睡眠非常好，偶遇入睡稍長或醒后自我穴位按摩也非常有效，可以很快又入睡。疫情期間停止針灸治療，中藥治療也在逐漸減量，目前病人仍非常穩(wěn)定。

按：體會到龍砂開闔六氣針法順天應(yīng)時，借天發(fā)力，取得立竿見影效果，給今后繼續(xù)運用奠定了信心。

彭有泉 瑞士立德堂中醫(yī)診所

菊拉德(Juillard G.)，男，生于1947年3月18日。于2019年11月16日因胸悶及呼吸困難三年來診?；颊咴次麽t(yī)，確診為“肺纖維化”，西醫(yī)給予對癥治療，并加用吸氧，癥狀好轉(zhuǎn)不明顯。就診時癥見胸悶氣短、輕度張口抬肩、呼吸困難、呼多吸淺，攜帶氧氣袋吸氧，神疲乏力、面色無華、納呆眠差。舌暗、苔薄膩，脈虛弱。

時剛參加了顧植山率隊來瑞士舉辦的龍砂五運六氣學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)了龍砂開闔六氣針法，遂取六氣針法的太陰、少陰、厥陰3部位，加百會引太陰。第1次治療后，患者就講胸悶氣短有改善，隔日1次，3次治療后病情明顯好轉(zhuǎn)，平時呼吸已趨于平穩(wěn)，偶爾氣短發(fā)生于上樓或勞累時，不再需要長時間依賴吸氧。

按：肺屬太陰;呼多吸淺，腎不納氣是少陰;患者生于丁亥年，屬少木之體;就診于己亥厥陰風木司天之歲，所見脾運乏力之狀，可理解為木弱不疏，故取厥陰;重點在太陰，故加百會引太陰。又據(jù)實取陽、虛取陰原則，患者年高病久，亦以取三陰為宜。《素問·陰陽離合論》曰：“三陰之離闔也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞?！睋?jù)“顧氏三陰三陽開闔樞圖”取三陰部位，如是升降開闔，氣化出入，順應(yīng)天時，得天之助，頑疾得解矣。

柏楊 瑞士( Aargau)中醫(yī)診所

某女，瑞士人，1980年11月4日生。2019年11月22日首診：訴月經(jīng)量過多伴乏力20年。月經(jīng)周期正常，每次月經(jīng)前3天開始出現(xiàn)情緒易激動，行經(jīng)第二天開始出現(xiàn)月經(jīng)量過多，幾乎無法活動。20年來，經(jīng)藥物等多種治療無效，現(xiàn)為月經(jīng)前1周，伴左側(cè)耳鳴。來診時癥見：舌尖紅，舌體左側(cè)稍大于右側(cè)，苔薄白。左關(guān)脈弦細，右關(guān)脈弱。

治療：采用龍砂開闔六氣針法，取頭部厥陰、少陽、太陰、陽明4個部位，加針百會引向太陰。留針45分鐘后，耳鳴完全消失。

2019年12月6日復(fù)診：患者訴月經(jīng)已經(jīng)徹底干凈，這次經(jīng)血正常。隨訪2個月經(jīng)周期，均經(jīng)量正常，耳鳴也沒有再發(fā)生。

按：患者就診時間為2019己亥太陰土運不足之年，厥陰風木司天，少陽相火在泉，11月22日剛進終之氣，少陽相火當令;患者庚申年出生，陽明歲運，少陽司天;故從運氣角度關(guān)系太陰、厥陰、少陽、陽明4個部位。再從辨證角度看，根據(jù)顧植山老師三陰三陽開闔樞與月經(jīng)周期關(guān)系的理論，婦女經(jīng)前期屬少陽，經(jīng)量過多屬太陰不能攝血;患者平時工作壓力大，突然出現(xiàn)左側(cè)耳鳴，結(jié)合患者的舌脈，均提示病機在厥陰、少陽。己亥太陰不足之歲，與辨證脾不統(tǒng)血，又都是引針百會向太陰的理由。辨運氣與辨證一致。

王智宇 瑞士馬滕(Murten )中醫(yī)診所

患者埃里克三德(Alexander)，男，1996年2月8日生。2020年1月17日來診：見苔黃膩，脈左尺沉細無力，右弦浮數(shù)有力。采用龍砂開闔六氣針法治療。取頭部穴位：太陽，厥陰，陽明，百會引太陽;腹部六氣全取，順時針斜刺六針。

2020年2月14日復(fù)診：近1個月體重減去10kg。繼續(xù)治療針法同前。

2020年3月6日三診：體重又減了3kg。效不更法，擊鼓再進。

2020年4月27日復(fù)診：知其體重又減了7kg。三次六氣針法累計共減了20kg?；颊呱铒嬍尺\動如常，未服用任何藥物，身體健康。

按：龍砂運氣講究司天、司人、司病證，多因子綜合分析。庚子歲初之氣太陽加臨厥陰，故先取此兩個部位;水生木，客主相生以太陽客氣為主，加上就診時間1pm屬太陽病欲解時，故引針百會向太陽，借天之力;庚子金運屬陽明，故又加陽明1針。腹部六氣全取，順時針斜刺，意在推動三陰三陽開闔樞機運動，使氣化運動升降出入功能增強。遵循運氣規(guī)律，終于取得了超出預(yù)期的效果。

附：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病科鄺秀英主任2020年5月14日發(fā)微信：“上次分享的師兄弟六氣針減肥的病案(即本案)，上周我有個肥胖的病人也嘗試了，當時只針了半小時，腹圍減少1厘米，1周后來復(fù)診，腹圍減少4厘米，看來針的效果不僅僅當下見效，而且還有持續(xù)的作用?！?/span>

李錕 英國(Oriental Acu Herb)安康中醫(yī)診所

患者大衛(wèi)(David Lieber)，1945年4月28日生，男，因“心悸陣作二十余年，再發(fā)1小時”于2020年1月25日來診所治療。心率110次/分，心臟瓣膜置換手術(shù)史20年，既往心電圖ST段壓低，T波改變，舌尖偏紅，苔黃厚，脈沉細。

針刺頭部少陰三針，加一針百會透少陰。數(shù)分鐘后心悸緩解，心率80次/分。

2020年2月1日，患者因其他病來診診，問及心悸，說自上次針后未再發(fā)作。

按：心悸手少陰心經(jīng)之癥，加之舌尖偏紅，有少陰君火之象，時值庚子歲少陰君火司天，患者出生時少陽加臨少陰，故重點取少陰部位扎了三針，又加一針百會透少陰，從少陰樞解，心悸迅速緩解，可見此針法之神奇。

龍砂開闔六氣針法是五運六氣思維模式在針灸學(xué)上的具體運用，現(xiàn)在我診所運用開闔六氣針法治療多種疾病取得非常好的療效。

楊珺 英國倫敦百草堂

女，56歲，時差綜合癥，于2020年1月24日來診。訴己亥年回國4次，每次回到倫敦后馬上投入緊張的工作，患上時差綜合癥，癥狀1次比1次嚴重，每次要持續(xù)1~2周。這次剛從國內(nèi)回來2天，甚為緊張。詢知睡眠質(zhì)量差，凌晨早醒，白天精神狀態(tài)欠佳，精神疲憊，伴有頭疼、頭暈，惡心，便秘癥狀，曾經(jīng)口服過市面上最熱的幾個牌子的褪黑素，僅對失眠稍有緩解。

治療：行龍砂開闔六氣針法，頭部厥陰一針，太陰一針，陽明一針，百會引經(jīng)針對太陰。數(shù)分鐘后，患者感到體溫上升，熱量從頭部發(fā)散到全身，然后神輕氣爽，大腦感覺非常清醒。后繼續(xù)兩天2次治療，時差綜合癥所有癥狀全部消失，療效神速。

按：《內(nèi)經(jīng)》云：“人以天地之氣生，四時之法成?！薄叭伺c天地相參也，與日月相應(yīng)也?！边@說明人體生理日節(jié)律的形成，與自然息息相關(guān)，人體臟腑氣血運行變化，隨著時間的變化而變化，而外界時間節(jié)律的變化，又是伴隨著相應(yīng)的運氣氣候條件的。時差綜合癥的原因看上去是對時間節(jié)律變化的不適應(yīng)，其實包含著對突然變化的運氣氣候環(huán)境的不能及時適應(yīng)。顧植山的三陰三陽開闔樞圖是天人關(guān)系圖， 龍砂開闔六氣針法的精髓是從針刺三陰三陽的有關(guān)部位，來調(diào)節(jié)天人關(guān)系。當時正處己亥歲跟庚子歲的交接期，所以針對已年的土運，取了太陰，針對庚年的金運，取了陽明，針對初之氣的風木，取了厥陰;又因脾胃癥狀較明顯而取百會引經(jīng)針對太陰。因以往針灸對這種情況，并無很好療效，針前并無多大信心，只是沒有其他好辦法而作的嘗試。這次沒想到能有如此立竿見影的神奇效果，既出乎筆者意料之外，也使患者驚奇不已。

李其英 瑞士洛桑北京中醫(yī)診所

患者，女，63歲，為筆者家人。2020年1月26日來診。訴患者兩天來發(fā)熱、怕冷，周身疼痛伴有咽痛。自服連花清瘟膠囊2天，效果不明顯。因家中該藥已用盡，疫情期間不便出門買藥，故至我處針灸，用龍砂開闔六氣針法，取頭部太陽加太陰。次日患者惡寒明顯減輕，但體溫升高至攝氏38.8度，并出現(xiàn)口干、口渴、嘔吐等癥狀，針取陽明、太陰加少陰。第3天惡寒消失，體溫也恢復(fù)正常，但仍然咽痛咳嗽，針取少陽、少陰，針后諸癥基本消失，僅留有輕度咳嗽。因癥已輕微，沒有再針灸，兩天以后已完全不咳。患者自訴每次感冒發(fā)熱咽痛后，一定要咳嗽2~3周，必須服用中藥湯劑1周后才會緩解，但這次針灸3天后就痊愈了。針灸期間沒用任何藥物。

按：第一次治療據(jù)患者惡寒發(fā)熱身痛等太陽表癥，取太陽太陰雙開以解表，針后雖表寒有減，但未能阻斷病情發(fā)展;第二天病傳陽明，結(jié)合五運六氣，考慮庚子年歲運燥金太過，司天之氣是少陰君火，所以取了陽明和少陰，很快熱退;第三天僅有咽痛咳嗽，病已轉(zhuǎn)少陽，取少陽少陰兩個樞(取少陰有用庚子歲的三因司天方的“正陽湯”的意思)，轉(zhuǎn)邪外出，使病痊愈且未留后患。

此乃余學(xué)習(xí)龍砂開闔六氣針法不久取得的成效，回顧分析，若能于第一天針時即結(jié)合庚子年的運氣加上陽明少陰，有可能退熱更快，并阻斷病勢，使療效更著。

黃麗 瑞士巴塞爾(GongTcm)中醫(yī)診所

福音思(Fr.Emmerngger Silvia)，女，1959年1月25日生，2020年4月20日就診。患者從2019年12月開始出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，連續(xù)4個月，每月出現(xiàn)1次嚴重的尿痛。診得舌中紅，脈弦數(shù)。

龍砂開闔六氣針法：頭部取少陰3針，從少陽樞、百會各引1針向少陰，陽明厥陰各1針。針灸后病人尿痛減輕90%，鞏固治療3次，尿痛消失。

取經(jīng)思路：運氣分析結(jié)合四診合參?；颊甙l(fā)病時間為2019己亥年厥陰風木司天、少陽相火在泉，去冬實際氣候燥熱，冬行春令，引發(fā)體內(nèi)熱邪;進入庚子歲，為金運太過，少陰君火司天，陽明燥金在泉，二之氣少陰君火主氣，厥陰風木客氣，風火相煽，呈現(xiàn)風燥火熱的整體格局。顧植山分析新冠疫情時，據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》3年化疫理論認為：“丁酉失守其位”3年而發(fā)為伏燥。故綜合分析本案病機為少陰心火下移膀胱，更加陽明燥熱致患者六經(jīng)樞機不利、開闔失調(diào)，故治療取少陰、厥陰、陽明三個部位，升厥陰、降陽明，引離入坎清熱去火，靶點在少陰。

按：五運六氣思維是辨證施治、把握三陰三陽的重心，只有對三陰三陽辨析清楚了，才能達到立竿見影的療效。

趙靜 德國施文寧根中醫(yī)門診

G女士，65歲，因“直腸癌術(shù)后10個月余，排便頻繁，每天13~15次，便急失禁” 于2019年10月18日來診，查舌紅無苔，多裂紋，脈細沉。行傳統(tǒng)針刺方治療3次后，每天排便次數(shù)減至10次左右。

參加在瑞士辦的顧植山五運六氣學(xué)習(xí)班后，于11月15日改用龍砂開闔六氣針法，依次取頭部太陰、陽明、百會引陽明。11月27日復(fù)診，患者訴便急失禁改善顯著，但5~9點和16~19點間仍覺便急，需排便數(shù)次，在原太陰、陽明基礎(chǔ)上，又加取少陽。12月12日復(fù)診，訴晨起便急好轉(zhuǎn)，但16~19點間仍時好時壞，加針腹部陽明。2020年1月10日復(fù)診，便頻、便急諸癥緩解，且便形變粗，從筷子粗細變?yōu)槭种复旨殹?/span>

按：病位在陽明大腸，實則陽明，虛則太陰。陽明失闔可責之太陰脾虛，己亥年歲土運，五之氣太陰濕土加臨陽明燥金，故以太陰配陽明施治，1次針后即明顯改善，便急出現(xiàn)的時間，從全天縮減至少陽欲解時和陽明欲解時，2個時段;加針少陽后上午少陽欲解時段癥狀消失，故取象太陰、陽明、少陽，順天應(yīng)人，療效顯著。加針腹部的陽明位后，下午陽明欲解時段的便急也緩解。六氣針法真堪謂如鼓應(yīng)桴，針針見效。