李氏全息湯常見的癥狀加減法總論

    發(fā)熱:

    輕度發(fā)熱(T<38℃)一概予李氏全息湯基礎(chǔ)方發(fā)熱無汗去何首烏,加麻黃10克高熱(T>39℃)加石膏50-100克

    超高熱(T>40℃)或伴有抽搐神昏者,加羚羊角粉2克氣虛乏力嚴(yán)重合補(bǔ)中益氣湯;

    飲食停滯,消化不良者加焦三仙各30克;其他隨癥加減

低溫畏寒:

    指體溫在36℃以下或體溫正常但身體有明顯的畏寒怕冷癥狀。

    輕微怕冷一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(生地易為熟地)治療;明顯怕冷基礎(chǔ)方加量桂枝或加附子10-15克治療;

    嚴(yán)重者再加干姜,細(xì)辛,當(dāng)歸各15克,木通10克,黃芪30克。其余隨癥加減。

氣虛疲乏:

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加黃芪30克或人參10克治療;氣虛乏力嚴(yán)重合補(bǔ)中益氣湯;虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯;

    腰酸軟加山藥,山茱萸各20-50克下肢無力加懷牛膝30克;其他隨癥加減。

水液代謝異常(如水腫,積液):

    輕者一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(去甘草、生地、何首烏;加量茯苓(或茯苓皮);白術(shù)易為蒼術(shù))治療水腫廣泛者或畏寒重,基礎(chǔ)方去半夏加附子10克;氣虛乏力甚者加黃芪30克;

    積液較多者加澤蘭、澤瀉各15克;下肢腫加川牛膝30克尿少加車前子30克其他隨癥加減。

汗出異常:

    輕者一般予李氏全息湯加量白芍,制首烏治療汗多加五味子,五倍子各15克,浮小麥30克睡眠不安加龍骨,牡蠣各30克乏力疲倦加黃芪30克

    虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯治療;腰酸加山萸肉,山藥各20克;高熱汗出加石膏30-100克;

    其他隨癥加減。

 身痛:

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(白芍加量)治療;惡寒甚者加量桂枝加附子各10克;痛重加當(dāng)歸30克,細(xì)辛10克肩痛甚者加片姜黃30克背痛加羌活30克;腿痛加川牛膝30克;

    疼痛部位超過2處者,尤其是四肢部位疼痛明顯者,可合用李氏痹痛湯;外傷所致者及身刺痛夜甚者加乳香,沒藥各10克其他隨癥加減。

 頸部不適(僵痛酸沉等):

    一般輕者予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療

    僵硬疼痛明顯者加葛根30-60克,麻黃10克或威靈仙30克連及后背加羌活30克,肩痛或肩胛疼痛加片姜黃30克頭暈加天麻15-20克其他隨癥加減。

肩痛

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(加量桂枝,白芍加至30克)治療

    疼痛嚴(yán)重者加細(xì)辛10克,當(dāng)歸

    公共各30及手臂加雞血藤、丹參各30克外傷導(dǎo)致者加乳香,沒藥各10組織粘連加桃仁、自芥子各20克麻木加黃民30-50克其他隨癥加減

腰痛:

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(自芍加倍,扶苓,自術(shù)可加倍)加紗杜仰30克脊推中間痛重加續(xù)斷,狗脊各30克腰肌兩側(cè)痛者加川子15克、元30克腰酸痛少加山藥,山英肉各20-50克連及下肢痛再加用牛膝30克

腰腿疼痛嚴(yán)重者合李氏痹痛湯

    泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加金錢草,雞內(nèi)金,海金沙30克其他隨癥加減。

四肢疼痛:

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(加量桂枝,白芍至20-30克);嚴(yán)重者加當(dāng)歸30克,細(xì)辛10克

    疼痛部位多且嚴(yán)重合李氏痹痛湯;下肢痛加川牛膝30-50克

    關(guān)節(jié)腫大者加桃仁、白芥子各30克或薏米30克小腿肚酸脹沉重加木瓜15克其他隨癥加減。

牙區(qū)疼痛

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加升麻,黃連,細(xì)辛10克,當(dāng)歸30克;痛處燒灼明顯者加石膏30-100克發(fā)作不定加防風(fēng)20克

    連及頭部加川芎、白芷各20克;其他隨癥加減

頭痛:

    般予李氏全息湯(可加量白芍)加川芎、當(dāng)歸各30克,細(xì)辛10克頭痛嚴(yán)重再加白芷、防風(fēng)、羌活各20克;

    痛處劇烈搏動(dòng)合止痙散(全蝎6克,蜈蚣3條);伴頭暈甚加天麻15-20克;

    兼頭脹或心悸失眠者加龍骨、牡蠣各30克;頸椎不適加葛根30克,麻黃10克;

    乏力神疲加黃芪30克或補(bǔ)中益氣湯;其他隨癥加減

頭暈:

   一 般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加天麻15-30克治療兼有惡心嘔吐者加蘇葉、生姜各15克頸椎不適加葛根30克,麻黃10克腰痛加杜仲30克

    兼心悸失眠頭脹者加龍骨、牡蠣各30克;其他隨癥加減。失眠多夢:

    一般輕者予李氏全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,牡蠣各30克治療

    失眠嚴(yán)重者(何首烏易為首烏藤30克;茯苓易為茯神30克)或加酸棗仁、五味子各30克,川芎,夏枯草各20克;

    虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯

    神經(jīng)質(zhì)或伴精神疾病合李氏還魂湯繼發(fā)性失眠應(yīng)以原發(fā)病治療為主其他隨癥加減。

嗜睡:

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療,嚴(yán)重者加石菖蒲30克(后下);畏寒重加附子10克;乏力甚合補(bǔ)中益氣湯;其他隨癥加減。

口干口渴:

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(加量地黃至15-30克)治療;

    口渴嚴(yán)重者加麥冬,玄參30克;高熱加石膏30-100克;

    煩躁加梔子10克,連翹20克;

    多汗加浮小麥30克,五味子,五倍子各15克乏力合補(bǔ)中益氣湯其他隨癥加減。

鼻炎:

   一 般輕者予以李氏全息湯基礎(chǔ)方治療;嚴(yán)重加桔梗15克,玄參30克;鼻塞加蒼耳子,辛夷花各15克;

    清涕如水加干姜3克,五味子、細(xì)辛各10克

    濁涕粘黃或鼻孔生瘡者加金銀花10克,連翹20克

    其他隨癥加

咽痛

    一般予李氏全息湯加桔梗15克

    炎癥明顯加金銀花15克,連翹20克,薄荷10克;口干渴加量生地加至30克

    口干嚴(yán)重加麥冬,玄參各20克虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯其余按癥加減

咽喉異物感

    一般予李氏全息湯加蘇梗,桃仁,桔梗各15克;咽喉憋悶嚴(yán)重加浙貝母,郁金各15克惡心嘔吐加生姜15克

    炎癥嚴(yán)重加金銀花15克,連翹20克

    胸中憋悶加薤白10克,瓜蔞,丹參各30克其他隨癥加減

聲音嘶啞:

    一般予李氏全息湯加蟬衣30克口干渴加量生地加至20克

    口干嚴(yán)重加麥冬,玄參各20克;

    咽喉腫痛加桔梗,金銀花,連翹各15克聲帶息肉小結(jié)等加桃仁20克,莪術(shù)30克;腫物大者合李氏消瘤湯其他隨癥加減。

咳嗽:

   一 般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(加量半夏,杏仁)加干姜3-10克,五味子15克,細(xì)辛6克治療咳嗽嚴(yán)重再加當(dāng)歸、紫菀、百部、川貝、防風(fēng)、金銀花,連翹各15克咽癢或聲音嘶啞者加蟬衣15-30克

    咳痰帶血重加生地為30克,咯血較多加側(cè)柏葉(或仙鶴草),地榆各20克貧血或血小板不足加阿膠10克

    干咳或口干咽燥加麥冬,玄參各20克其他隨癥加減。

喘息:

    一般輕者予李氏全息湯基礎(chǔ)方(加量半夏,杏仁)治療

    喘息嚴(yán)重,痰多難臥加麻黃10克,地龍、僵蠶、防風(fēng)各20克,蜈蚣3條兼咳嗽者,加干姜3克,五味子15克

    胸滿悶者,去白芍或易赤芍,加瓜蔞、丹參各30克

    動(dòng)則喘甚,氣虛乏力易感冒加黃芪30克,防風(fēng)20克

    過敏因素所致者合過敏煎(烏梅,防風(fēng),五味子各20克)

    其他隨癥加減

胸脅痛:

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療;

    胸前區(qū)疼痛加薤白10克,瓜蔞、丹參各30克;兩脅部疼痛加川楝子15克,延胡索30克乳腺增生或肝硬化合李氏消瘤湯外傷加乳香,沒藥各10克其他隨癥加減

胸悶胸痛:

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療(胸悶去白芍)

    胸悶嚴(yán)重加瓜萎、丹參各30克,白10克

    兼咳喘、脅痛、心律不齊者,再按相關(guān)癥狀加減

打嗝(逆噯氣):

    一般輕者用李氏全息湯基礎(chǔ)方治療

    嚴(yán)重者合旋覆代赭湯(旋覆花、黨參、代赭石各20-30克)飲食積滯加三仙(山植,麥芽,神曲各30克);其他隨癥加減

惡心嘔吐:

    一般以李氏全息湯基礎(chǔ)方加生姜,蘇梗(或蘇葉)各15克治療嚴(yán)重嘔吐加枇杷葉,竹茹各15克,砂仁3克打嗝嚴(yán)重合旋覆代赭湯食積加三仙各30克

    合并便秘加大黃10克其他隨癥加減

反酸燒心:

   一 般輕者與李氏全息湯(桂枝換成肉桂3克)加黃連10克重者再加烏賊骨30克;

    打嗝或食管反流合旋覆代赭湯;

    黏膜糜爛潰瘍合白芨,白芷,雞內(nèi)金各15克;胃中嘈雜加山藥30克其他隨癥加減。

 納差:

    一般予李氏全息湯加山楂,麥芽,神曲,雞內(nèi)金各30克乏力神倦合補(bǔ)中益氣湯

    疳積加五谷蟲其余按癥加減

 脘腹疼痛:

   一 般予李氏全息湯加量炒白芍至20-60克;小腹痛再加當(dāng)歸,川芎各20克

    少腹痛加川楝子15克,延胡索30克炎癥明顯合騰龍湯;

    隱痛墜重加升麻10克或合補(bǔ)中益氣湯;其他隨癥加減

腹脹:

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療;腹脹明顯者加木香15克

    頑固者再加澤瀉、烏藥、枳實(shí)、厚樸、藿香各15克

    舌瘀斑嚴(yán)重或腹有積塊者加桃仁20克,三棱,莪術(shù)各15克;食積納差加三仙(山楂,麥芽,神曲)其他隨癥加減。

腹瀉:

    一腹瀉予李氏全息湯(去何首烏、杏仁,生地?fù)Q烏梅,白術(shù)換成蒼術(shù)30克)治療;腹瀉嚴(yán)重加赤石脂,禹余糧各30克

    腹瀉如水李氏全息湯茯苓加至30克,車前子10克伴腹痛加量芍藥,加防風(fēng)20克腹涼肢冷加附子、干姜各10克其他隨癥加減。

 便秘:

    一般輕者可不用加藥;

    便秘嚴(yán)重加量何首烏,生白術(shù),再加大黃10-30克

    大便干結(jié),口渴嚴(yán)重加量生地,加玄參,麥冬各30克便如羊糞球加肉蓯蓉30克;

    身體乏力加黃芪30克,嚴(yán)重者合補(bǔ)中益氣湯其他隨癥加減。

小便異常:

    般無論是尿頻,還是尿少均予李氏全息湯加當(dāng)歸20克,車前子10克;尿少車前子加至15-30克;

    尿頻嚴(yán)重加桑螵蛸10克,補(bǔ)骨脂,益智仁各20克;遺尿再加石菖蒲,麻黃各10克身體乏力合補(bǔ)中益氣湯;

    其他隨癥加減。

會(huì)陰及睪丸疼痛:

    一般予李氏全息湯(加量芍藥)加川楝子15克,延胡索30克;疼痛嚴(yán)重加細(xì)辛10克,烏藥,當(dāng)歸,橘核,荔枝核各20克;

    結(jié)節(jié)增生合李氏消瘤湯向下墜痛加升麻10克

    乏力嚴(yán)重合補(bǔ)中益氣湯;紅腫發(fā)炎合騰龍湯其他隨癥加減。

月經(jīng)先期:

    輕者一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加量生地15-30克治療;乏力加黃芪30克,嚴(yán)重者合補(bǔ)中益氣湯;

    煩躁加梔子10克,連翹20其他隨癥加減

月經(jīng)后期

    一般予李氏全息湯合烏陳湯(當(dāng)歸,烏藥,川芎各20克)治療;嚴(yán)重加益母草,桃仁各20克,紅花10克;因生殖系統(tǒng)腫瘤所致者合李氏消瘤湯;

    其他隨癥加減。

閉經(jīng)

    般予李氏全息湯按月經(jīng)后期基礎(chǔ)上再加川牛膝30克;因生殖系統(tǒng)腫瘤所致者合李氏消瘤湯疲乏無力加黃芪30克其他隨癥加減。

陽痿、早泄:

    陽痿一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加減治療;

    陽痿嚴(yán)重者合腎四味(枸杞,菟絲子,補(bǔ)骨脂,淫羊藿)加附子10克治療;早泄一般李氏全息湯加龍骨牡蠣30-100克,桑螵蛸10克治療;早泄嚴(yán)重或伴有滑精加金櫻子,芡實(shí),蓮須各30克虛火明顯合導(dǎo)龍入海湯;身體乏力合補(bǔ)中益氣湯;

    陰囊潮濕輕者加龍膽草20克腰酸加山萸肉,山藥各20克;

    盜汗加浮小麥30克,五味子、五倍子各20克焦慮不安合李氏還魂湯

    兼會(huì)陰脹痛者加川楝子15克,延胡索30克

    其他隨癥加減。

遺精:

    一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,牡蠣各30-100克嚴(yán)重者加芡實(shí),金櫻子,夜關(guān)門,蓮須各30克

    虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯乏力合補(bǔ)中益氣湯;其他隨癥加減

遺尿:

    一般予李氏全息湯加麻黃各10克

    嚴(yán)重者加桑螵蛸,益智仁,補(bǔ)骨脂,石菖蒲各15克,體倦神萎合補(bǔ)中益氣湯

    其余按癥加減

脫發(fā)、白發(fā):

    一般予李氏全息湯(制首烏加至20克)合補(bǔ)中益氣湯合二至丸加側(cè)柏葉20克,紅花10克,黑芝麻各30克

    皮膚多油脂加量茯苓至20克;

    頭皮瘙癢加白鮮皮30克,苦參10克其他隨癥加減。

高血壓:

    般予李氏全息湯加蛇根草(或蘿芙木)10克,生山楂、鉤藤各30克治療;血壓過高及虛火上炎合用導(dǎo)龍入海湯

    高血壓頑固再合李氏降壓湯(葛根,黃芩,夏枯草,菊花各15克,石決明或代赭石30克)氣虛乏力加黃芪(劑量不能低于30克);頭暈加天麻20克其他隨癥加減

過敏:

    一般予以李氏全息湯基礎(chǔ)方治療;

    嚴(yán)重者合用過敏煎加減(五味子,烏梅,防風(fēng)各20克);

    其他隨癥加減。

耳鳴、耳聾

    一般予李氏全息湯加石菖蒲,龍骨,牡蠣各30克治療;口苦加龍膽草20克

    肝經(jīng)濕熱嚴(yán)重,耳道流膿合龍膽瀉肝湯頭暈加天麻20克;

    虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯乏力嚴(yán)重合益氣聰明湯

    年老耳聾再合耳聾左慈丸;

    其余按癥加減。

煩躁:

    一般予李氏全息湯加梔子10克,連翹20克;心悸或失眠加龍骨、牡蠣各30克

    口苦加龍膽草15克,牡蠣30克其他隨癥加減。

外傷:

    不論部位及新久,皆予以李氏全息湯加乳香,沒藥各10克治療;其他隨癥加減。