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【學(xué)傷寒】條文第268條

 ll無為 2020-07-11

從條文174條開始的《傷寒論》條文解釋將來源于《傷寒論譯釋》第四版的注釋。

條文第268條,三陽合病,脈浮大,上關(guān)上,但欲眠睡,目合則汗。

【提要】三陽合病的脈證。

【淺釋】太陽、陽明、少陽三經(jīng)同時(shí)俱病,為三陽合病。脈浮大,浮為太陽之脈,大為陽明之脈,上關(guān)上指脈形弦長,為少陽之脈。但欲眠睡,頗似陰盛陽虛的少陰病,但少陰陰盛陽虛,脈必沉而微細(xì);本證脈浮大弦長,可見絕非少陰,而是樞機(jī)不和。且少陰病必是無熱惡寒,本證必有陽熱見證,不難區(qū)別。

至于目合則汗,亦緣于少陽半里之熱,目合時(shí)衛(wèi)氣行于陰而里熱甚,表陽不致,因而熱迫液泄,腠理開而盜汗出。少陽為樞,外鄰太陽,內(nèi)接陽明,三陽合病,以少陽為主,所以盜汗責(zé)之少陽膽熱,而與陽明熱盛的自汗出病機(jī)有著淺深輕重的不同。

本條未出治法,后世主張用柴胡劑,可以參考。

來源:《傷寒論譯釋》第四版, 南京中醫(yī)藥大學(xué)編著,上海科學(xué)技術(shù)出版社出版。

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