溫脾湯見于《備急干金要方·十三卷》心腹痛門。

溫脾湯治證系由脾陽不足，寒積中阻所致。寒實冷積阻于腸間，陽氣失運，則便秘腹痛，繞臍不止；脾陽不足，不能布達四肢，則手足欠溫，脈沉弦。此時單用攻下，必更傷中陽：純用溫補，則寒積難去。惟攻逐寒積與溫補脾陽并用，方為兩全。以腹痛，便秘，手足不溫，畏寒喜熱，苔白，脈沉弦而遲為證治要點。

溫脾湯以附子溫補脾陽，祛除寒邪大黃瀉下，攻逐積滯，大黃性雖苦寒，但與辛熱之附子相配，而具有溫下之功以攻逐寒積，共為君藥。芒硝、當歸潤腸軟堅，助大黃瀉下攻積；干姜溫中助陽，助附子溫陽祛寒，均為臣藥。人參合甘草益氣補脾，是其助陽須先益氣之意，為佐藥。其中甘草又能調(diào)和藥性，兼使藥之功。

現(xiàn)代臨床上，溫脾湯用于治療功能性便秘、慢性腎臟病、慢性復發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎、闌尾周圍膿腫等病癥。

《備急干金要方·十五卷》熱痢和冷痢另有不同處方溫脾湯。