穿越歷史看瘟疫 文 羅樹 武漢去年底爆發(fā)的冠狀性肺炎,至今已經(jīng)達兩月。2月11日,世衛(wèi)組織在日內(nèi)瓦召開發(fā)布會,宣布正式命名為COVID-19。其中字母CO代表“冠狀”,字母VI代表“病毒”,字母D代表疾病,數(shù)字19代表發(fā)現(xiàn)時間為2019年。 至2月13日,全國確診59901例,疑似13435例,死亡人數(shù)1368例,治愈人數(shù)6154例。 據(jù)武漢市衛(wèi)健委發(fā)布的肺炎疫情通報中,不明原因肺炎病例最早發(fā)現(xiàn)的是12月8日,最先上報疫情是12月26日湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)師張繼先。據(jù)報道,她在的門診中發(fā)現(xiàn)一對父子患有相同的病,憑著精湛的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗判斷是傳染病疫情,隨即向醫(yī)院領(lǐng)導匯報。后來的發(fā)展引起政府的高度重視,邀請了醫(yī)學界“無雙國士”鐘南山坐鎮(zhèn)指揮。 醫(yī)學界“無雙國士”鐘南山 專家從開始發(fā)布的“人不傳染人”到后來的“人與人相互傳染甚至超過2003年的非典”,于是1月23日武漢市“封城”。中央政治局于農(nóng)歷正月初一召開常委會議,隨即各地升格為一級預防。城區(qū)、鄉(xiāng)村封路,隨處有人員值班的身影。至今,這場無硝煙的全民戰(zhàn)爭還在繼續(xù)。 據(jù)權(quán)威媒體發(fā)布: COVID-19目前仍然沒有特效藥,只能靠對癥、支持為主的治療方式。專家說最好的辦法還是預防,最好的預防是隔離,阻斷傳染源。 昔日熱鬧的舞蹈場所今無一人 不管是城市街道,還是偏僻的農(nóng)村,都有人員在宣傳、督導,要求人們居家隔離,提出“在家睡覺是為國家作貢獻”“不為政府添亂”的口號??h城小區(qū)每戶發(fā)通行證,一戶人家允許一人買菜,且要求兩三天一次。 史上最嚴格的全民防疫還在持續(xù),老百姓宅居在家,偶爾進出全部戴口罩。原本熙熙攘攘的廣場、街道渺無人蹤成為一道曠世奇景。 人類的發(fā)展多次遭遇瘟疫地摧殘。 歷史上發(fā)生的瘟疫,往往是很簡短的幾個字或一段話記錄,但其真實的情況是十分慘烈,其程度不可想象。雖然沒造成亡國滅種的災難,但起源地幾乎滅絕人口絕對不是駭人聽聞,無非是鮮為人知罷了。 我國最早的瘟疫記載是上古時期。據(jù)考古發(fā)現(xiàn),古代殷墟甲骨文已有“蟲”、“蠱”、“瘧疾”、“疾年”等文字的記載?!渡袝贰ⅰ渡胶=?jīng)》和《左傳》有“癘”等記載。公元二年,青周大疫,漢平帝詔曰:“民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥”。 極其慘烈的是三國時期建安二十二年(217年)發(fā)生的瘟疫?!稘h書》記載較為簡略: "獻帝建安二十二年,大疫"。 建安大疫慘景 建安十三年(208年),曹操討伐孫權(quán)。在著名的赤壁之戰(zhàn)中,曹營爆發(fā)了可怕的瘟疫,一場瘟疫來勢洶洶,造成了大量的將士死亡,曹操不得不退兵,真正迫使曹軍敗走的原因是瘟疫??v觀史料沒有記載有華容道捉放曹操的史事,這個情節(jié)應該是小說家的文學創(chuàng)作。 明朝滅亡的一個重要原因是瘟疫。盡管“小冰河期”的干冷氣候和頻發(fā)的旱災,加快了明朝的衰亡進程,但是鼠疫讓明朝變成了朝不保夕。 鼠疫慘象 據(jù)史料,明末鼠疫發(fā)生于1633年的山西, 1641年蔓延到北京周邊地區(qū)。1644年春,鼠疫在北京達到流行高峰,累計已造成北京20-30%的人口死亡,出現(xiàn)了“人鬼錯雜,日暮人不敢行”的凄厲景象。此時,闖王大軍輕而易舉地攻陷了這座原本城防堅固的帝都,同時瘟疫也傳染他的大軍之中。結(jié)果是驍勇頑強的大順農(nóng)民軍在鼠疫的侵襲下又慘敗于多爾袞和吳三桂的聯(lián)軍,因而北京城在短短一個多月更換了兩次主政者。 令人恐怖的瘟疫時代還有清初。鼠疫和天花這兩種古代最可怕的殺手接踵而至于神州大地。結(jié)合正史,當朝的順治皇帝和多鐸等都死于天花,而康熙皇帝被選為接班人的主要原因就是他已經(jīng)出過天花,不用擔心被感染了。 天花病狀 康熙登基后經(jīng)歷幾次瘟疫,《清史稿》有讓我們怵目驚心的記載: “1681年,清康熙二十年,辛酉年,晉寧疫,人牛多斃;曲陽大疫,余姚痘疫盛行?!?/span>1703年,清康熙四十二年,癸未年,春,瓊州、靈州大疫;五月,景州大疫,人死無算;六月,曲阜大疫,東昌疫,巨野大疫;八月,文登大疫,民死幾半。……1704年,清康熙四十三年,甲申年,春,南樂疫,河間大疫,塊獻縣大疫,人死無算;六月荷澤疫;秋,章邱、東昌、青州大疫,福山瘟疫,人死無算,昌樂疫;羌州寧海、濰縣大疫。” 中國近代指1911年辛亥革命推翻帝制到上世紀四十年代這個時期,這個時期雖然爆發(fā)了內(nèi)、外戰(zhàn),但是國民政府執(zhí)政,習慣上稱為民國時期。 民國時期發(fā)生過的大大小小的疫病流行事件不計其數(shù)。根據(jù)張大慶《中國近代疾病社會史》張?zhí)┥降难芯拷y(tǒng)計,民國年間,僅法定傳染病和指定傳染病造成死亡人數(shù)達萬人以上的重大疫災次數(shù)達五十九次,災種涉及鼠疫、天花、霍亂、傷寒、痢疾、白喉、回歸熱、瘧疾,共計造成2500341余人死亡。 除了有記載有具體名稱的重大傳染病死亡事件,還有一些沒有記錄下疫災病名的重大疫災,分別是: 1912-1917年新疆和田連續(xù)發(fā)生瘟疫,死亡10萬余人; 1918年云南洱源、個舊、蘭坪的瘟疫,死亡1. 4萬人; 1919年云南永勝的瘟疫,死1萬人; 1916年新疆發(fā)生麻疹,死亡15091人; 1918年湖北應山發(fā)生瘟疫,死亡3萬余人; 1925年四川省約20萬人死于瘟疫; 1925年云南昆明的濫腸病,死亡1萬人; 1928年湖南會同的黃腫癥,死亡近3萬人; 1930年甘肅由旱災引發(fā)的一場瘟疫,造成50-60萬人死亡; 1931年青海因“牛羊傳染”傳染至人,總計死亡約26萬余人; 1948年,陜甘寧邊區(qū)20余縣發(fā)生瘟疫,死亡2萬余人。 中華人民共和國成立至今七十一年,這些年也經(jīng)歷了很多傳染病的襲擊。 新中國成立之初,天花、鼠疫、霍亂、血吸蟲、黑熱病等傳染病在我國肆虐流行,嚴重危害人民群眾的健康。黨中央、國務院高度重視傳染病防治,陸續(xù)出臺一系列方針政策,組織全國力量進行傳染病防治。二十世紀八十年代,隨著經(jīng)典傳染病逐步得到控制,病毒性肝炎、肝病的診治成為感染科醫(yī)生主要的工作內(nèi)容。二十世紀九十年代至二十一世紀初,隨著乙肝疫苗接種納入計劃免疫以及各種抗病毒治療的普及,感染科開始回歸大感染本質(zhì),工作重點逐漸由病毒性肝炎、肝病診治轉(zhuǎn)向以細菌、真菌診療能力提升為重點的大感染學科建設。成功消滅了四大傳染病:五十年代末基本消滅的鼠疫、真性霍亂,1958年基本消滅的血吸蟲病,六十年代初絕跡的天花。 歷史走進新時代。1997年在香港首次發(fā)現(xiàn)能直接感染人類的的禽流感,我國發(fā)現(xiàn)四十五例。死亡三十例;2003年3月在香港爆發(fā)的非典爆發(fā)半年,在政府高效控制下,全國死亡六百九十四人(大陸348,香港300,臺灣47),2014年首先在幾內(nèi)亞發(fā)生的人類歷史上致死率最高的埃博拉病毒,疫區(qū)在非洲,我國加大防疫,無人員死亡。 赫爾巴特說:歷史應是人類的教師。忘記歷史往往要得到教訓甚至是懲罰。 明末大鼠疫的發(fā)生,說起來也是一個徹頭徹尾的悲劇。饑荒中的民眾,為了避免餓死,挖開了老鼠洞,吃掉了老鼠及其儲藏的食品,而老鼠則留下了鼠疫桿菌傳染給了人類。當人們發(fā)現(xiàn)鼠疫病菌是由老鼠身上的跳蚤傳播的,這種肆虐一時的疫病才終于被遏止;讓人類自嘗惡果。 白衣戰(zhàn)士搶救非典 (sars冠狀病毒) 病人 非典(sars冠狀病毒)疫情,傳染病專家發(fā)現(xiàn)果子貍是禍首;流行性斑疹傷寒,虱子是源頭;更近一些的如禽流感,活禽市場是防控關(guān)鍵;而這一兩年才發(fā)現(xiàn)的中東呼吸系統(tǒng)綜合癥冠狀病毒(mers),初步研究認為極有可能是來自于駱駝。 現(xiàn)在還在肆虐的COVID-19,專家通過科學檢測認定病毒系蝙蝠攜帶,后宣布宿主是穿山甲?!吨芤住吩?/span>:“君子以思患而豫(預)防之”。 銘記歷史教訓,禁吃野生動物,其實就是保護我們自己。 參考文獻: 1、《明史》《清史稿》; 2、張大慶《中國近代疾病社會史》。 |
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