醫(yī)師一般要求肝病患者每3-6個(gè)月做一次超聲檢查,超聲檢查的主要目的就是檢測(cè)病情有無(wú)進(jìn)展,可以幫助我們清楚地觀察肝臟的形態(tài)以及病變位置的大小、形狀、深度,這些都是診斷疾病,判斷病情發(fā)展趨勢(shì)的途徑。比如說(shuō)是否有肝硬化情況、是否有占位性病變、脾大、門靜脈高壓、腹水等問(wèn)題。 而超聲波檢查肝臟又是最簡(jiǎn)單、最實(shí)用、最經(jīng)濟(jì)的方法,而且還是無(wú)創(chuàng)的,可以避免對(duì)身體造成更多的創(chuàng)傷,減輕患者心理負(fù)擔(dān)。 需要注意的是,輕微的病變有可能會(huì)隨著動(dòng)態(tài)的檢查出現(xiàn)不同的結(jié)果描述。肝臟的病變?cè)酱髸r(shí),超聲波檢查也會(huì)越準(zhǔn)確。 超聲診斷輕度的慢性肝炎患者的準(zhǔn)確率約為77%,診斷中、重度慢性肝炎患者的準(zhǔn)確率約為82%,診斷肝硬化和肝癌的準(zhǔn)確率約為90%。而乙肝病毒感染又是慢性肝炎和肝硬化、肝癌的主要病因。所以定期進(jìn)行超聲檢查,對(duì)監(jiān)測(cè)與預(yù)防肝硬化和肝癌的意義非常大。 慢性肝炎和肝硬化患者的肝臟纖維組織會(huì)有明顯的增生表現(xiàn),肝實(shí)質(zhì)內(nèi)表現(xiàn)彌漫性散在的線狀回聲,回聲異常增粗、增強(qiáng),部分會(huì)有小結(jié)節(jié)回聲,病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí),會(huì)有肝結(jié)構(gòu)紊亂、肝實(shí)質(zhì)不均質(zhì)改變。門靜脈主干內(nèi)徑增寬一般是≥1.3cm。肝硬化腹水患者,肝臟后方會(huì)呈現(xiàn)液性暗區(qū),如果是中等量以上的腹水在肝臟周圍均為液性暗區(qū)。 一般情況下慢性肝炎患者無(wú)論病情輕重,超聲波醫(yī)生都會(huì)描述其“肝臟彌漫性病變”或“肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)”,所以大家不要因?yàn)檫@個(gè)描述就緊張起來(lái)。 慢性肝炎常伴有膽囊壁增厚、膽囊腔縮小等非特異性膽囊炎改變,但如果無(wú)特殊癥狀表現(xiàn),則無(wú)須治療,持續(xù)觀察即可。如果肝臟有了明顯的不均質(zhì)改變或呈結(jié)節(jié)狀、門靜脈增寬或腹水,醫(yī)生則會(huì)報(bào)告肝硬化。如果超聲波發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)出現(xiàn)局限性回聲異常,則應(yīng)警惕肝癌的發(fā)生。 希望患者都能遵醫(yī)囑望,定期復(fù)查,這樣能了解病情的發(fā)展情況,把疾病控制在最小程度,避免進(jìn)展。 |
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