老孫是從小一起長大的朋友之一，去年的時候查出了糖尿病，聽說糖尿病能引起冠心病，周圍神經(jīng)病變，腎臟功能下降等多種問題，于是很注意控制，一直積極的遵醫(yī)囑服用降糖藥物，定期去查血糖，發(fā)現(xiàn)各項血糖指標都正常，于是挺放心的，該吃吃該喝喝，不想?yún)s在今年又查出了冠心病的問題，于是很納悶了：我血糖控制的好好的，怎么還又冠心病了呢？

我問他：你除了控制好血糖，血壓血脂測了嗎？控制了嗎？吸煙喝酒大魚大肉的習(xí)慣改了嗎？他說：聽說糖尿病最危險，我就光控制血糖的，血壓血脂是有點高，但沒感覺我就沒管啊，吃藥血糖控制的好好的，還需要戒煙酒嗎？

實際上，之所以出現(xiàn)冠心病的問題，絕不是突然出現(xiàn)的，而血糖高也不是引發(fā)冠心病的唯一風(fēng)險因素，之所以發(fā)生冠狀動脈狹窄，狹窄程度甚至超過了50%以上，確診為冠心病的問題，與控制好血糖之間并沒有必然聯(lián)系。

高血脂是導(dǎo)致冠心病的重要風(fēng)險因素，血脂的升高，特別是低密度脂蛋白膽固醇的升高，會引發(fā)血管內(nèi)壁的炎性反應(yīng)，出現(xiàn)炎性反應(yīng)的血管內(nèi)壁，會使得血液中過高的脂質(zhì)在血管內(nèi)壁下方形成沉積，最終經(jīng)過復(fù)雜的反應(yīng)過程，形成動脈血管的斑塊問題，而動脈血管的斑塊，是動脈血管硬化、狹窄問題的主要問題，如果高血脂不控制，出現(xiàn)冠狀動脈硬化，狹窄，甚至影響冠狀動脈供血供氧，最終形成冠心病，都是早晚會出現(xiàn)的結(jié)果。

高血壓同樣對心血管健康影響巨大，高血壓本身如果不是特別嚴重的情況，一般身體不會有什么異常表現(xiàn)和疾病癥狀，但長期的高血壓不控制，會長期加重心臟血管，心臟負擔，從而導(dǎo)致動脈硬化的加速，甚至導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)的代償性變化，引起心臟的血運重建，因此高血壓如果不好好控制，同樣是導(dǎo)致冠心病的一大風(fēng)險因素。

除了高血壓高血脂等慢性疾病影響以外，我們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍┥钜蛩?，如肥胖不控制體重，吸煙，長期大量飲酒，熬夜等等，都會對心血管健康形成影響，都是促進動脈硬化發(fā)生發(fā)展的重要不良影響因素，因此，如果本身身體素質(zhì)就不好，而又不注意這些生活方式上的改善和調(diào)整，同樣也會導(dǎo)致冠心病發(fā)病風(fēng)險的增加。

因此，僅僅是吃藥把血糖控制好還遠遠不夠，如果生活上不注意控制，及時得到血糖正常的結(jié)果，也很難平穩(wěn)的控制好血糖水平，只有在飲食調(diào)理，合理運動的基礎(chǔ)上，進行血糖的調(diào)控，才能夠真正的控制好血糖，降低心血管疾病風(fēng)險，健康生活方式的保持，是保證心血管健康的基礎(chǔ)之基礎(chǔ)，這方面長期堅持的健康獲益，是任何藥物都替代不了的。

想要減少心血管疾病的風(fēng)險，除了要控制好血糖水平，血壓，血脂的控制同樣也是很重要的2個方面，把血壓血脂降低到達標水平，減少高血壓高血脂帶來的心血管健康危害，才能夠更好的預(yù)防冠心病風(fēng)險。

對于已有冠心病問題的朋友，則更要注意血糖血壓血脂的控制，一般說來，在身體耐受的前提下，把血糖的糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以下，甚至6.5%以下；把血脂的低密度脂蛋白控制到1.8mmol/L以下；把血壓控制到130/80mmhg以下，只有控制好這些指標，并且保證能夠平穩(wěn)控制，才能夠穩(wěn)定斑塊，減緩動脈硬化進程，降低心血管疾病的進一步進展風(fēng)險。

同時健康生活方式的保持仍然值得強調(diào)，加強飲食調(diào)節(jié)，戒煙酒，控制體重，合理加強運動，保持良好作息，保持平和心態(tài)，這些方面，不管有冠心病還是沒有冠心病，都值得終身保持，一直保持。