真正抑郁的人是什么樣的？

作為一名國家二級(jí)心理咨詢師。我想從抑郁癥成因和治療的角度來回答這個(gè)問題。

在我接聽心理熱線的過程中，經(jīng)常會(huì)遇到有人詢問關(guān)于“感覺自己情緒抑郁，我是不是抑郁癥？”這類問題。

去醫(yī)院找醫(yī)生確診，當(dāng)然是最簡(jiǎn)便的辦法，可是對(duì)大部分人來說，都會(huì)選擇不去醫(yī)院，即使有些人的情況已經(jīng)嚴(yán)重的影響了生活、學(xué)習(xí)和工作。

這種心情非常容易理解。我一直認(rèn)為，能問出這個(gè)問題的人，無論通過什么渠道，對(duì)于自己感受的敏銳和積極的解決困難的意愿本身就是非常令人敬佩和尊重的。

其實(shí)每個(gè)人都會(huì)有抑郁的情緒，每個(gè)人都經(jīng)歷過哀傷、沮喪、悲觀、甚至是絕望，抑郁情緒本身不足以被診斷為抑郁癥。

相反，如果你在遇到可悲傷的事情而沒有感到抑郁，反而可能有問題。

抑郁就像疼痛一樣，對(duì)我們來說是有功能的，就像疼痛可以告訴我們某處正在受到傷害一樣，輕度的抑郁是一種對(duì)于悲傷事件的適應(yīng)性反應(yīng)，也會(huì)讓我們?nèi)ッ鎸?duì)我們平時(shí)試圖避開的思考和感受。

很多時(shí)候悲傷是由“喪失”引起的，比如與朋友親人的分離，考試的失敗，工作的失意，同學(xué)的排斥，退休，離開媽媽上幼兒園，經(jīng)濟(jì)損失，以及新冠疫情造成的失業(yè)，周圍人去世，康復(fù)后身體的損傷，甚至是居家不能外出……等等都是“喪失”。

當(dāng)人們經(jīng)歷的這些超出可承受的范圍時(shí)（每個(gè)人的閾限不同），會(huì)開始對(duì)外界發(fā)生的事情失去興趣，而失去興趣，是抑郁的表現(xiàn)之一。

不過失去興趣本身會(huì)保護(hù)我們避免再次受到傷害，這便是抑郁的功能之一。

這時(shí)有些人會(huì)沉浸在對(duì)過去美好的回憶之中，這個(gè)過程是很痛苦的，而不斷的回憶，會(huì)讓人漸漸的失去引發(fā)痛苦的能力，這又恰恰消除了痛苦反應(yīng)。

說抑郁的功能，是想說明凡事都有兩面，別絕對(duì)的看問題。

那么到底什么程度才達(dá)到了抑郁癥的程度呢？

其實(shí)抑郁和其他負(fù)性情緒一樣，從正常到異常是沒有絕對(duì)界限的，醫(yī)生當(dāng)然有他們的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不過那其實(shí)只是一個(gè)名稱，用以識(shí)別程度而已。

我在這里不贅述抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)了。抑郁癥的心境是一個(gè)長時(shí)間持續(xù)的情緒狀態(tài)，并不是單單對(duì)某一件事情，是彌漫和廣延的。

再舉個(gè)極端的例子，面對(duì)重要的人去世這樣的重大喪失，人們會(huì)經(jīng)歷一個(gè)漫長的過程，通常半年到一年后，我們對(duì)外界的反應(yīng)能力會(huì)逐漸恢復(fù)。

如果超出一年，仍然長期處于抑郁狀態(tài)中，就需要尋求專業(yè)的干預(yù)了。

為什么持續(xù)時(shí)間長就異常呢？

因?yàn)檠芯勘砻?，被診斷為抑郁癥的患者身上其實(shí)已經(jīng)發(fā)生了生理性的改變，比如內(nèi)分泌系統(tǒng)中的腎上腺皮質(zhì)激素升高，甲狀腺激素變化，大腦中神經(jīng)突觸部位的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)濃度改變，睡眠周期的腦電圖有異常（器質(zhì)性改變），甚至是某些相關(guān)基因發(fā)生改變。

長期的心境問題，情緒問題，使我們的腦神經(jīng)遞質(zhì)和內(nèi)分泌系統(tǒng)長期處在異常的狀態(tài)中，會(huì)導(dǎo)致一個(gè)惡性的循環(huán)，即使你自己想努力恢復(fù)情緒狀態(tài)，身體內(nèi)從前積累的異常變化，仍會(huì)維持惡劣的心境，并且加重身體里的不良變化。

身體內(nèi)部的變化，可能會(huì)讓你感到注意力不集中，思維能力減弱，沒有精力，容易疲勞，食欲睡眠的改變，沒有自信，自責(zé)，內(nèi)疚。

這種狀態(tài)就是在被別人評(píng)價(jià)“矯情”，或者被鼓勵(lì)“加油”時(shí)，反而更加有無力感的原因，身體真的生病了，單憑人的意志努力，是不能解決問題的。

所以說，如果抑郁狀態(tài)的時(shí)間久了，我們就很難自己調(diào)節(jié)，需要尋求幫助了。

而對(duì)于嚴(yán)重的抑郁癥來說——吃藥，是可以最快改善體內(nèi)環(huán)境，打破循環(huán)的辦法。當(dāng)然，如果還沒有到被診斷為抑郁癥的狀態(tài)，如果很早就意識(shí)到問題，尋求心理支持，盡快改善心境，也可打破這種循環(huán)。

抑郁癥還有一個(gè)特點(diǎn)，是易復(fù)發(fā)。

目前世界上，還沒有研究出來可以標(biāo)本兼治抑郁癥的特效藥，我想有一個(gè)重要的原因是，抑郁癥通常與人們的認(rèn)知有關(guān)，認(rèn)知又會(huì)和成長經(jīng)歷，成長環(huán)境相關(guān)。

通過藥物盡快改變體內(nèi)環(huán)境，可以使癥狀消失，但認(rèn)知如果不改變，再遇到什么事件時(shí)，抑郁癥會(huì)再度襲來。因此持續(xù)治療很關(guān)鍵，改變認(rèn)知也很關(guān)鍵！

除了持續(xù)吃一段時(shí)間的藥之外，心理咨詢也很重要。你自學(xué)讀書也會(huì)有作用，萬一正好讀了對(duì)你癥的書呢。

有人可能會(huì)說，我的認(rèn)知怎么會(huì)不對(duì)呢，我有愛我的父母啊，我的長經(jīng)歷沒啥問題！沒有人的認(rèn)知盡善盡美，即使是資深的心理學(xué)家，其實(shí)我們每個(gè)人都是井中的青蛙，雖然我們生活在同一個(gè)世界，但是我們每個(gè)人看到的世界并不相同。

差異不僅是井口的大小，即使同樣的大小，每個(gè)人看到的風(fēng)景也不同。而決定我們井口大小和井口位置的，是養(yǎng)育我們長大的人，通常是父母（論投胎的重要性），他們會(huì)影響我們看到的世界。

可是人的愚昧往往就在于，對(duì)于未知的東西，常常認(rèn)為是不存在的，不可能的。

我們的思維方式，我們的信念（信念可不那么容易改變哦），緊緊跟隨養(yǎng)育者，被我們的經(jīng)歷影響，有時(shí)候即使我們意識(shí)中并不認(rèn)同。

我的意思不是說這一切都是父母的錯(cuò)，因?yàn)楦改傅木诰湍敲创螅驮谀莻€(gè)位置，他們已經(jīng)努力的給了我們他們的一切，要知道沒有父母能給孩子整個(gè)世界，因?yàn)樗麄円彩蔷兄?，每個(gè)人都有自己的局限。

一個(gè)人，如果沒有看過更廣闊的天空，怎么會(huì)意識(shí)到自己的局限呢？

舉個(gè)例子，很多抑郁癥的人都有無助感，甚至是無望感，一個(gè)經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)是，如果把跳的很高的一把跳蚤扣在杯子里，跳蚤每次只要跳到杯頂就會(huì)被狠狠的撞回來，時(shí)間久了，取掉杯子，所有的跳蚤也只能跳到杯頂那么高。

這叫習(xí)得性無助，無助感是被逐漸習(xí)得的，杯頂就是跳蚤的“局限”。

如果我們生活中，我們的成長過程中，無論怎么努力，都會(huì)被“杯頂”狠狠的撞回，我們也會(huì)產(chǎn)生無助感（別告訴我每次產(chǎn)生無助感你都意識(shí)到了，也許那時(shí)你還小到?jīng)]有記憶），甚至，遇到類似的問題，我們會(huì)有預(yù)期：一定這次還會(huì)失敗的，我就是個(gè)loser!這就是無望感。

可能你會(huì)問，那這還有解嗎？

當(dāng)然有解，心理咨詢啊，成長經(jīng)歷中的種種局限是成因，如果你反感回溯成長經(jīng)歷，心理咨詢也有流派是只針對(duì)此時(shí)此地的困擾，比如認(rèn)知治療，并且有充分的證據(jù)表明其治療效果不遜色于藥物治療。（當(dāng)然，你得找到靠譜的咨詢師，持續(xù)一段時(shí)間，別指望一次就解決問題，那是不可能的）。

說了這么多，我的初衷是希望能夠給正在經(jīng)歷抑郁癥的人一些希望。

抑郁癥可以治，得過抑郁癥還可以好好的生活，我咨詢的過程中遇過很多中學(xué)就得抑郁癥的小姐姐，順利考上大學(xué)，找到白馬王子，走上人生巔峰。他們都經(jīng)歷了什么，我們都沒有資格去評(píng)價(jià)，我的心里只有敬佩！

而對(duì)自己情緒狀態(tài)有疑問的人來說，如果你長時(shí)間（至少持續(xù)超過兩周）處在低落的心境之中，天天如此，失去興趣，在日?；顒?dòng)找不到樂趣，做事沒有精力，并且感到已經(jīng)影響正常生活和社會(huì)功能，就該思考去尋求幫助了（去醫(yī)院，做心理咨詢，打心理熱線等等）。

抑郁并不可怕，就像生病一樣，是會(huì)很難受，只要不失去希望！要知道每個(gè)人都會(huì)生病，只是生的病不同而已，等病好了，還是一條好漢！