巧用“藥對(duì)”增療效 在中藥處方中,常見有荊防、乳沒、知柏等藥名,這些都是兩味藥搭檔使用的縮寫,也有將功效相近的藥物搭配應(yīng)用,如佛手配香櫞、仙茅配仙靈脾、金錢草配海金砂、石菖蒲配遠(yuǎn)志等。 對(duì)這樣的配伍俗稱“藥對(duì)”,也就是中藥配伍中的相須,使功效相類似的藥物配合以起到協(xié)同作用,增強(qiáng)療效,類似西醫(yī)的“聯(lián)合用藥”。 荊芥配防風(fēng) 這兩味藥均為辛溫解表藥。除都具有發(fā)汗解表的功效外,荊芥偏重于祛風(fēng)理血;防風(fēng)擅長(zhǎng)勝濕解痙,兩藥搭配使用,更增強(qiáng)解表祛風(fēng)勝濕的作用。《癥因脈治》中記載的防風(fēng)湯,即用荊芥與防風(fēng)配伍,佐以葛根,治療風(fēng)邪傷衛(wèi)、有汗惡風(fēng)有顯著療效。 乳香配沒藥 同為活血藥,有活血散瘀、消腫止痛的功效。但乳香更擅于調(diào)氣活血,對(duì)氣血凝滯引起的心腹疼痛效果顯著;沒藥散血祛瘀療效更強(qiáng),兩者合用,更增強(qiáng)活血祛瘀的作用。 《御藥院方》中載方,取米粉120克(炒黃),加乳香面、沒藥面各15克,攪勻,用適量黃酒調(diào)成膏狀,敷于筋骨損傷處,有明顯的消腫止痛作用。 知母配黃柏 知母性苦寒,有滋陰降火、潤(rùn)燥滑腸、利大小便之效,屬清熱下火藥;黃柏清熱,燥濕,瀉火,解毒,兩藥同用,更增強(qiáng)滋陰降火之功。如知柏地黃湯中,以六味滋補(bǔ)腎陰,配以知母、黃柏苦寒協(xié)助瀉腎火,起到很好的滋陰降火作用。 又如大補(bǔ)陰丸中,黃柏、知母同用,再配以熟地黃、龜甲,共奏滋陰降火之功。方中用黃柏、知母苦陰之品,平相火而保真陰,這是清源的一面;用熟地黃滋陰,龜甲潛陽,益水以配火,這是培本的一面。 壯水而又制水是本方的特點(diǎn),故凡遇陰分不足、火旺于內(nèi)而現(xiàn)有骨蒸勞傷,年老之人腰膝疼痛者,服之極為有效。 香櫞配佛手 兩味均為理氣藥,用于胃痛且脹,多有氣滯,不論虛證實(shí)證,均常用此兩味藥搭配使用。但也有所側(cè)重,溫燥之性,香櫞偏重,佛手次之。故胃脘痛宜用香櫞,加之胃脹尤甚者宜配佛手同用。 仙茅配仙靈脾 這兩味藥均入肝腎,具有溫腎壯陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕之功效,用于治療因腎陽虧虛所致的腰膝酸軟無力,陽痿宮冷,不孕等癥,兩藥配伍應(yīng)用,更增其溫腎助陽之功,特別用于治療腎陽虧虛型的更年期綜合征,再佐以女貞子、旱蓮草療效更加顯著。 金錢草配海金砂 這兩味藥均具有清熱解毒的功效。金錢草功專清熱利膽、通淋排石,用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,還可治療膽石癥。金錢草功專清熱利膽、通淋排石。海金沙甘、淡、寒,人小腸、膀胱經(jīng)。 功專清熱解毒,利尿通淋。二藥相伍,相須為用,清熱利尿、通淋排石的力量增強(qiáng)。 石菖蒲配遠(yuǎn)志 這兩味藥均入心經(jīng),為寧心安神常用藥。石菖蒲偏重于開竅寧神,化濕和胃;遠(yuǎn)志側(cè)重于安神益智,祛痰開竅;二者配伍,可使心腎相交,進(jìn)一步增強(qiáng)寧心安神、開竅化痰之功,多用于痰迷神竅,神志昏迷,痰濁阻絡(luò)或痰濁中阻,痰火擾心而致的煩躁、失眠、健忘等癥。 本文摘自《上海中醫(yī)藥報(bào)》2015年/9月/11日/第003版 用藥指南,作者:韓德承。轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源。 |
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