結(jié)腸癌和直腸癌合稱為結(jié)直腸癌，早期結(jié)腸癌和直腸癌是無明顯癥狀的，部分可能會出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣改變的情況，當(dāng)不適癥狀較為明顯時，大部分已發(fā)展至中晚期。

臨床上，結(jié)腸癌和直腸癌的癥狀稍有不同，但兩者都會出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣改變、便秘腹瀉交替等癥狀，兩者所處部位不同，具體癥狀也有差異，區(qū)分如下。

首先，結(jié)腸癌的癥狀包括：

1、便血

當(dāng)出現(xiàn)右半結(jié)腸癌時，因結(jié)腸蠕動，出血量小，和糞便充分混合后，肉眼是很難看出明顯便血的，但大便隱血試驗為陽性；當(dāng)出現(xiàn)左半結(jié)腸癌時，出血、黏液和糞便不混合，部分患者能用肉眼明顯看到膿血黏液便，或者糞便表面粘有鮮血黏液。

2、大便習(xí)慣改變

右半結(jié)腸癌早期出現(xiàn)糞便稀、膿血、排便次數(shù)增多，癌腫進一步增大會出現(xiàn)腹瀉便秘交替情況；左半結(jié)腸癌時多為排便困難，如果癌腫位置低會出現(xiàn)里急后重。

3、消化道癥狀

右半結(jié)腸癌時，右下腹會出現(xiàn)間歇性腹痛或腹部隱痛，之后發(fā)展為持續(xù)腹痛，易誤診為闌尾炎；左半結(jié)腸癌時，多為梗阻突發(fā)，會出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹、排氣排便受阻等，或出現(xiàn)慢性梗阻癥狀，如腹脹、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進、黏液便等。

4、腹部包塊

當(dāng)癌腫生長到一定程度，一半以上的患者會在腹部觸及到包括，質(zhì)硬，有一定活動度，當(dāng)發(fā)展到晚期癌腫浸潤較深時，包塊可固定。

5、腸梗阻癥狀

多為完全性或不全性低位腸梗阻癥狀，出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，可見腹部隆起，局部有壓痛及腸鳴音。

6、全身癥狀

隨著結(jié)腸癌腫發(fā)展，部分患者會出現(xiàn)貧血、乏力、低熱、消瘦等癥狀。

其次，直腸癌的癥狀包括：

1、便血

較為常見，要注意和痔瘡區(qū)別，直腸癌便血大多為紅色或暗紅色黏液血便，當(dāng)癌腫壞死糜爛，糞便會伴有血塊或壞死組織，痔瘡便血為鮮紅色，呈噴射或點滴狀。

2、大便習(xí)慣改變

排便次數(shù)突然增多，便意頻繁，里急后重，有時還會出現(xiàn)晨起腹瀉，便秘與腹瀉交替的情況。

3、大便性狀改變

正常大便應(yīng)是圓柱狀、褐黃色、軟硬適宜的，直腸癌時，大便會突然變細、變扁或有凹槽，或帶有腥臭、酸腐味道。

4、腸狹窄或梗阻

當(dāng)癌腫出現(xiàn)在直乙交界處，會導(dǎo)致腸腔狹窄出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象，直腸壺腹部癌也會引起狹窄梗阻，出現(xiàn)大便變細、便秘、腹脹、腹痛等癥狀。

5、肛門疼痛或失禁

直腸癌腫距肛緣較近時，會引起肛門疼痛，如累及肛管括約肌會引起肛門失禁，流出膿血便，如癌腫轉(zhuǎn)移會引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。

6、其他臟器反應(yīng)

當(dāng)直腸癌晚期浸潤周圍臟器或組織，會引起該處病變癥狀，如侵犯膀胱、前列腺會出現(xiàn)尿痛、尿頻、血尿等癥狀，如侵犯骶神經(jīng)會引起骶部或會陰疼痛，如侵犯女性陰道時會出現(xiàn)陰道排出糞便即粘液膿血等，如出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移會引起肝腫大、黃疸、腹水等。

建議下列高風(fēng)險人群，盡早進行腸道篩查

1、有腸癌家族史或家族性腺瘤性息肉病人群；

2、有腸道長期慢性炎癥者；

3、有腸道息肉、腺瘤史；

4、長期慢性闌尾炎、膽囊炎，或有十年以上闌尾、膽囊切除史；

對于普通40歲以上人群，要定期做腸道檢查，對于平素喜食紅肉、燒烤、油炸、高脂肪食物人群，如果出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣改變等癥狀也要及時就診篩查。

總的來說，早期結(jié)直腸癌5年生存率是很高的，可定期做肛門指檢、糞便隱血試驗、腸鏡檢查等來早發(fā)現(xiàn)早治療。

了解更多“結(jié)直腸癌”“腫瘤”相關(guān)問題，點擊關(guān)注【腫瘤專家姜爭】。