導(dǎo)讀：口腔健康研習(xí)社原創(chuàng)美文第94期

在上期的口腔健康研習(xí)社原創(chuàng)美文第93期文章中，解讀了一個(gè)應(yīng)用天王補(bǔ)心湯合五味消毒飲治療陰虛積熱、火毒上炎的口腔扁平苔蘚的臨床醫(yī)案，59名治愈40名，取得滿(mǎn)意效果。

今天我們?cè)诳谇唤】笛辛?xí)社原創(chuàng)美文第94期文章中，將分享一個(gè)應(yīng)用中藥散局部用藥治療120名復(fù)發(fā)性口瘡潰友治愈85名的臨床醫(yī)案，用以說(shuō)明中藥局部用藥也是很不錯(cuò)的。

中藥散局部用藥支復(fù)發(fā)口瘡見(jiàn)效快

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，在中醫(yī)上被稱(chēng)作口瘡或復(fù)發(fā)性口瘡，是口腔粘膜疾病領(lǐng)域發(fā)病率最高最為常見(jiàn)的疾病。

中醫(yī)認(rèn)為口瘡的發(fā)病與外感六淫、飲食不節(jié)、內(nèi)傷七情、情志不舒、勞倦內(nèi)傷、思慮過(guò)度等有關(guān)。

多數(shù)中醫(yī)生把口瘡的病因病機(jī)歸于心脾積熱、陰虛火旺等。

而且，千百年來(lái)，中醫(yī)認(rèn)為口瘡病因有虛有實(shí)，多為外感熱邪或情志不暢或飲食不當(dāng)致心脾積熱，熱盛日久傷及津液，陰不制陽(yáng)引起陰虛火旺，火熱上沖于口舌而引起瘡瘍。

口瘡既有心脾熱盛之實(shí)火，又有陰虛陽(yáng)亢之虛火，虛實(shí)夾雜，故在臨床實(shí)踐上針對(duì)口內(nèi)經(jīng)常生瘡糜爛，反復(fù)發(fā)作纏綿不愈，疼痛煩躁，舌質(zhì)淡紅苔薄、脈滑數(shù)的情況。通常在治療當(dāng)以清熱解毒除煩、止痛生肌斂瘡為治療原則。

中醫(yī)治療多以瀉火消腫、活血化瘀，清熱解毒，止痛生肌為主。

中醫(yī)采用中藥散局部用藥治療復(fù)發(fā)性口瘡，存在著消腫止痛快、保障藥物在局部較高的濃度和較長(zhǎng)的時(shí)間，在潰瘍面形成保護(hù)層，阻斷細(xì)菌和病毒侵襲，生肌愈合塊的特點(diǎn)。

今天介紹的這個(gè)復(fù)方中藥散，就是中醫(yī)局部用藥達(dá)到清熱解毒除煩、止痛生肌斂瘡解除口瘡的一個(gè)臨床醫(yī)案。

三黃潰瘍散治療120名復(fù)發(fā)口瘡治愈85名

為了取得局部使用中藥散和口服維生素B在治療復(fù)發(fā)性口瘡上的效果差異性，河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院的的周鋒醫(yī)生從1999年開(kāi)始做了類(lèi)似的臨床實(shí)證。周醫(yī)生選取醫(yī)院收治的復(fù)發(fā)性口瘡200名，將他們分為中藥散組（中藥組）120名和維生素B組（對(duì)照組）80名，兩組男女比例接近，均為成年人，年齡分布在16到72歲，全部為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，病程2年以上，都是在口瘡復(fù)發(fā)一天后就診。

這200名復(fù)發(fā)口瘡患者在參與研究前均沒(méi)有使用激素、免疫制劑治療，沒(méi)有全身系統(tǒng)性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史。

治療方法：

中藥組：采用自擬三黃潰瘍散局部用藥治療，詳細(xì)組方鑒于平臺(tái)限制可@中醫(yī)科院博士私信獲取，將組方各藥分混合后碾成粉，并加入云南白藥20g混勻，分成每包5g，然后用棉簽蘸藥后涂于潰瘍處，每日兩次，連續(xù)7天。

對(duì)照組：口服衛(wèi)生部B片，每次2片，3次/日，連續(xù)服用7天。

療效標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：用藥1個(gè)療程后，自覺(jué)癥狀消失，潰瘍面愈合；

有效：用藥1個(gè)療程后,，自覺(jué)癥狀消失，潰瘍面明顯縮小，但未完全愈合；

無(wú)效：用藥1個(gè)療程后，自覺(jué)癥狀雖有好轉(zhuǎn)，但潰瘍面無(wú)明顯變化。

然后統(tǒng)計(jì)治愈率和總有效率。

研究結(jié)果：

中藥組120名治愈85名，治愈率為70.8%，有效32名，僅有3名無(wú)效，總有效率高達(dá)97.5%。

對(duì)照組80名治愈27名，治愈率為33.8%，有效42名，無(wú)效11名，總有效率86.3%。

盡管兩組比較總有效率差異性不大，但從治愈率上看，中藥組比對(duì)照組高出一倍還多，這充分說(shuō)明三黃潰瘍散局部用藥療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于常識(shí)認(rèn)知中的維生素B。

三黃潰瘍散局部用藥治療復(fù)發(fā)口瘡的中醫(yī)依據(jù)

從三黃潰瘍散的中藥組方中，黃連、黃芩、黃柏、血蝎、兒茶、青黛、枯礬、冰片，均為中藥外用散劑常用藥，即使與云南白藥混合在一起，也并未有特別神奇之處，這充分體現(xiàn)了中醫(yī)能夠以平常方治頑固病的方便省錢(qián)策略。

但仔細(xì)分析，組方頗為精妙。

方中所用藥物中黃連、黃柏、黃芩三黃組合，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功用。

現(xiàn)代藥理研究已經(jīng)證實(shí)，三黃均有抗菌抗病毒作用。

青黛、血竭為中藥止痛散瘀、斂瘡收濕的經(jīng)典；

枯礬、兒茶、冰片具有較強(qiáng)的止痛消炎、祛腐生肌功效，可促進(jìn)傷口快速愈合；

而我習(xí)慣于在每篇文章的日簽圖中的美生潰樂(lè)作為口瘡的外用噴劑，其中藥配方中也有兒茶、冰片、血蝎等都屬于口瘡?fù)庥蒙┑慕?jīng)典用藥。

三黃潰瘍散還采用了云南白藥，可以活血化瘀。

現(xiàn)代藥理研究還證實(shí)云奶白藥，能提高局部表皮生長(zhǎng)因子的含量，促進(jìn)成纖維細(xì)胞的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，進(jìn)一步發(fā)揮止痛消炎、促進(jìn)潰瘍愈合的作用。

三黃潰瘍散，最為治療口瘡的局部用藥，能使藥物吸附于潰瘍面，可形成一層保護(hù)膜，阻斷細(xì)菌和病毒的繼續(xù)侵襲，減輕毒素和炎性因子的刺激，促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)，促進(jìn)潰瘍面生肌愈合。

上面說(shuō)過(guò)，三黃潰瘍散組方中所有藥物價(jià)格便宜，購(gòu)買(mǎi)方便，顯效快速，經(jīng)過(guò)120名潰友實(shí)證，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，這與長(zhǎng)期使用激素和免疫制劑諸多的副作用和不良反應(yīng)相比較，可以反復(fù)使用，又是一個(gè)突出的優(yōu)點(diǎn)，是多年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍潰友的一個(gè)簡(jiǎn)便易行的方法。

怎么樣，看到這里，如果您是經(jīng)年口瘡潰友，有何感想，歡迎下面留言討論或私信。

本文參考文獻(xiàn)（侵刪）：2005年第6期《中國(guó)民間療法》雜志周峰文章《中藥治療復(fù)發(fā)性口瘡120例》。