L某，女，56歲

反復(fù)胸悶憋氣半年余，檢查后排除器質(zhì)性病變，長期服用復(fù)方丹參滴丸等效果不顯。

刻下癥見：胸悶氣短，每到夜間則加重，恐懼不安。細(xì)問之下有委屈想哭等表現(xiàn)，伴見口苦乏力，脈軟數(shù)，舌紅苔薄黃。

辨證要點(diǎn)：胸悶 口苦 委屈 舌脈

方藥：小柴胡湯 百合湯 甘麥大棗湯

柴胡15 g 黃芩10 g法半夏10g 北沙參30g

甘草10 g大棗15 g生姜10g 百合20 g

知母10 g生麥芽30g

7付，水煎服

復(fù)診：藥后胸悶基本無，自訴為近半年來最舒服的時(shí)間，余見多夢，上方加入酸棗仁15g鞏固治療

文記載“百合病發(fā)汗后，百合知母湯主之”，百合知母湯方“百合七枚，擘， 知母三兩，切。上先以水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去渣，另以泉水二升煎知母，取一升，去渣；后合和前，取一升五合，分溫再服。”

百合，潤肺清心，益氣安神；知母，清熱生津，除煩潤燥。該方的溶劑泉水特殊，古本草認(rèn)為其具有益五臟，清肺胃，下熱氣，利小便功效。三者起補(bǔ)虛、清熱、養(yǎng)陰作用。

《金匱方歌括》元犀按：百脈俱朝于肺。百脈俱病，病形錯(cuò)雜，不能悉治，只于肺治之。肺主氣，氣之為病，非實(shí)而不順，即虛而不足。百合能治邪氣之實(shí)，而補(bǔ)正氣之虛；知母人肺金，益其水源，下通膀胱，使天水之氣合，而所傷之陰轉(zhuǎn)，則其邪從小便出矣。若誤汗傷陰者，汗為陰液，陰液傷故以此湯維其陽，即所以救陰也。

在治療精神類疾病時(shí)，我常用小柴胡湯聯(lián)合百合湯治療，取得滿意的療效，故取名柴百湯。