在中醫(yī)學(xué)里，胸痹是指胸部悶痛，甚則胸痛切背，短氣、喘息不得臥為主要癥狀的一種病癥?？梢詤⒖嘉麽t(yī)學(xué)的冠心病、其它原因引起的心絞痛、心包炎以及肺源性心臟病等。

氣虛血瘀

癥狀：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖又齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。

中成藥選用：通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片

氣滯血瘀

癥狀：胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸。唇舌紫暗，脈澀。

中成藥選用：血府逐瘀口服液，復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片

痰瘀痹阻

癥狀：胸悶痛如室，痛有定處，形體肥胖，肢體沉重，納呆痰多。舌色暗，苔濁膩，脈滑，或有結(jié)、代。

中成藥選用：丹蔞片

寒凝心脈

癥狀：胸痛切背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脈沉遲或沉緊。

中成藥選用：冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑

氣陰兩虛

癥狀：胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，頭暈，失眠多夢(mèng)。舌紅少苔。脈弱而細(xì)數(shù)。

中成藥選用：黃芪生脈飲、生脈飲

心腎陽虛

癥狀：心悸而痛，胸悶，甚則胸痛切背，畏寒肢冷，氣短汗出，腰酸肢腫，面色蒼白，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕。

中成藥選用：芪藶強(qiáng)心膠囊、參仙升脈口服液

用藥注意

胸痹常呈發(fā)作性胸痛,在胸痛發(fā)作時(shí),可臨時(shí)服用含冰片類中成藥,如麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸速效救心丸以及通心絡(luò)膠囊等,以幫助迅速緩解癥狀。若治療中,胸痛發(fā)作轉(zhuǎn)頻或程度加重,及時(shí)去醫(yī)院就診,以免貽誤治療。

①復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、冠心蘇合丸、通心絡(luò)膠囊因含冰片可引起胃脘不適,有胃炎、消化性潰瘍、食管炎的患者慎用,更不宜久用。

②治療胸痹的中成藥大都有活血祛瘀及芳香溫通類藥味對(duì)妊娠有影響,故孕婦禁服:參益氣滴丸孕婦慎用。

③胸痹常須長期用藥,待癥情緩解后宜適當(dāng)減少劑量或服用次數(shù)。

健康指導(dǎo)

飲食起居:

①低脂、低鹽、低糖、多纖維素飲食;

②避免飽餐,尤其避免飽餐后快走:

③早上6:00~9:00是冠心病患者發(fā)生心臟事件的高危時(shí)刻,故胸痹患者宜避免在該時(shí)段進(jìn)行鍛煉。

冠心病心絞痛是發(fā)作性的癥狀,一般患者都各有恒定的表現(xiàn),以及恒定的誘發(fā)因素,如快走、持重、乍受寒風(fēng),或情緒激動(dòng)等。如發(fā)作時(shí)癥狀性質(zhì)改變,或程度加重,或持續(xù)時(shí)間延長,或誘發(fā)心絞痛發(fā)作的活動(dòng)耐量降低等,都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院心血管?？凭驮\;新近1月內(nèi)發(fā)生的胸痹,亦應(yīng)及時(shí)至心血管?？凭驮\,以除外急性冠脈綜合征可能。

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