懷著空杯心態(tài)研讀名家醫(yī)案，一案一故事，一醫(yī)一人生。#青云計劃#

名醫(yī)簡介：

曾俊輝，全國著名中醫(yī)癲癇(癇病)專家,主任中醫(yī)師，首屆四川省名中醫(yī)，從事癲癇病臨床及其研究51年,治療癲癇病患者數(shù)以萬計,研制成功治療癲癇病及腦病的國家準(zhǔn)字號中成藥新藥三個和治療癲癇病的系列專方專藥(醫(yī)院制劑)15個。

【案例】

疏肝解郁，瀉火化痰開竅法治癲癇病醫(yī)案

陶某，男，28歲。

1997年10月3日初診：

患者于8年前因鄰居家被盜，錯疑患者，甚感委屈，心情非常痛苦，4天后突然昏倒，不省人事，四肢抽摘。發(fā)作前常有頭昏、心慌。每年發(fā)作3～4次，每次3～5分鐘。近年來發(fā)作頻繁，每月發(fā)作4～6次，抽搐時間略有增長。1995年4月曾在某精神病醫(yī)院作腦電圖檢査，結(jié)果為中～重度異常腦電圖，診斷為癲癇病。患者平時多愁善感，易躁易怒，精神不愉快時可立即誘發(fā)癲癇發(fā)作。舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。

辨證為郁癇。

治法:

疏肝解郁，瀉火化痰開。

方用:

柴胡，白芍，郁金，香附，膽南星，法半夏，梔子，石菖蒲，枳殼，甘草。水煎服，一劑服2日，服此方16劑后，發(fā)作基本控制。囑患者每月用上方3劑研細末，分為60小包，每日早晚各用溫開水服1小包，連服10個月停藥后，隨訪7年余，未見復(fù)發(fā)。

本案引自[曾國洋.曾俊輝主任醫(yī)師辨治癲癇病經(jīng)驗，四川中醫(yī)，2006，24，(9):2～3]

【評析】

《醫(yī)方類聚》說:“所謂五癇者…原其所因，五臟之間，或為七情之氣郁結(jié)………閉塞諸經(jīng)，一時痰涎壅并心膈，致有此癥?！贝死颊咂綍r多愁善感，且每因精神不愉快而誘發(fā)，系肝氣郁結(jié)，并痰結(jié)阻塞清竅而發(fā)也，故曾老辨為郁癇，治予柴胡、郁金、香附疏肝解郁;膽星、半夏、菖蒲化痰開竅;化痰又當(dāng)理氣，佐以枳殼理氣;氣郁易化火，佐以梔子瀉火;使以甘草調(diào)和諸藥。藥雖平淡無奇，但緊扣氣郁痰蘊之病機，此案不著重用鎮(zhèn)癇之藥而癇自止蓋由“伏其所主而先其所因”，故能奏效。

癲癇簡介：

它是一組由大腦神經(jīng)元突然異常放電而引起的短暫大腦功能失調(diào)的慢性綜合征。一次突然異常放電所致的神經(jīng)功能障礙成為癇性發(fā)作。這種異常放電病人感覺不到，別人也看不出來，但可以通過腦電圖記錄下來。癇發(fā)作的特點是突發(fā)性及反復(fù)發(fā)作性，以一次性的抽搐(俗稱抽風(fēng))或意識障礙為主要表現(xiàn)，臨床發(fā)作可以多種多樣。中醫(yī)對癲癇病早有認識，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對癲癇二字有過確切的定義，“癲”即癲狂，表示發(fā)作時的意識障礙;“癇”即抽搐，表示發(fā)作時的痙攣狀態(tài)。

【作者寄語】