別名長生草、獨滑,味辛、苦,性微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。有祛風除濕,通痹止痛之效。臨床常用于風寒濕痹,腰膝疼痛,少陰伏風頭痛,風寒挾濕頭痛,身體瘙癢等癥。 本品辛可發(fā)散,辛溫通滯,苦可燥濕,苦溫散寒除濕,入膀胱經(jīng)可發(fā)散膀胱經(jīng)風濕。善走腎經(jīng)而下行,尤善去除在里在下之風寒濕邪,驅除少陰伏風,是治療風濕痹痛、少陰伏風頭疼之良藥。 治療風濕痹痛 風濕痹痛是由于風寒濕邪痹阻經(jīng)脈,“不通則痛”。治療要點是驅除侵犯人體的風寒濕邪,打通痹阻之經(jīng)絡,恢復人體正常的生理功能。 獨活辛苦而溫,散風除濕、溫通經(jīng)脈,是治療風濕痹痛的最常用藥物之一,常與威靈仙、秦艽、烏頭、川芎同用。背痛加羌活、葛根;肩臂痛加桂枝、葛根、桑枝;手指、手掌痛加姜黃;腰腿痛加川牛膝;濕盛加五加皮、薏米;風盛加防風;腎虛加杜仲、桑寄生;經(jīng)絡瘀滯者加乳香、沒藥;熱痹加忍冬藤、薏米;痹證日久。正氣不足加黨參、白術。 獨活入腎經(jīng),善去在里在下之風濕,一般臨床常用于腰腿部位的風寒濕痹,有“腰以上者用羌活,腰一下者用獨活”之說。著名的“獨活若寄生湯”就是治療腰腿疼痛久用不衰的千古名方。 二、治療少陰伏風頭疼 中醫(yī)治療頭痛有很多特點:最常見的有分經(jīng)論治;審因論治等。若頭痛部位以頭后部為主,痛甚常連及顛頂、牙齒,且惡風脈浮者,為少陰伏風頭疼。應用獨活有其他祛風止痛藥無法比擬的效果。 三、治療風濕頭痛 獨活能祛風除濕止痛,治療風寒夾濕引起的頭痛有特殊療效。臨床常用的《攝生眾妙方》荊防敗毒散對風寒夾濕夾痰引起的頭痛就很有效果,其中獨活就起了重要作用。 四、治療皮膚瘙癢 獨活祛風除濕,治療風濕之邪引起的皮膚瘙癢有良效,單用煎湯外洗就有效果。內服常配蟬蛻、蒼耳子、地膚子等息風除濕止癢之品。 此外,古方有獨活配附子治療風毒腳弱痞滿上氣;配木瓜、牛膝治療腳氣腫脹疼痛;獨活大豆炒有聲趁熱加酒蓋之良久溫服治療中風不語的記載,可供臨床參考。 獨活等常用量為3~10克。但根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗,在治療風濕痹痛方劑中使用這個劑量往往效果平平,需30克以上方顯良效,但必須配伍一定量的養(yǎng)血滋陰藥。 獨活溫燥,陰虛血燥者慎服?!侗静萁?jīng)集注》說蠡實為之使;《本經(jīng)逢原》云氣血虛而遍身痛及陰虛下體痿弱者禁用;一切虛風類中,咸非獨活所宜。 |
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