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十年一劍全息方(全息湯)

 天涯浪子虎 2020-06-18

84.小兒腹瀉。不分脾虛、寒濕、濕熱、食積等,一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮3~5g,痛瀉者再加防風(fēng)3~5g,不痛去白芍,加赤石脂、禹余糧各5~8g。其余按癥加減。

85.小兒咳嗽。不論何種疾病引起,也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺燥、痰濕等,一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜、大棗,加干姜、五味子各3~5g,嚴(yán)重者合止嗽散(荊芥、桔梗、紫菀白前、百部各3~5g);干咳無痰或百日咳合瀉白散(桑白皮4~8g,地骨皮3~5g)加貝母、枇杷葉各3~5g。其余按癥加減。

86.小兒哮喘。不分冷哮、熱哮,腎虛等,一般予全息湯基礎(chǔ)方合定喘湯(麻黃、桑白皮、白果、蘇子、杏仁、黃芩、款冬花、半夏各4~6g),多汗或不安者加龍骨、牡蠣各5~10g;發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯(石膏6~12g,麻黃、杏仁各3~6g),喘甚者合蘇葶丸(蘇子、葶藶子各3~6g)。其余按癥加減。

87.小兒夜啼。不論何種疾病引起,也不分肺經(jīng)風(fēng)寒、心經(jīng)積熱、心虛稟弱、受驚恐懼、傷食積滯等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各5~6g,不眠者再加棗仁4~6g,知母、川芎各3~5g(酸棗仁湯意)。其余按癥加減。

88.小兒疳積。指形體瘦弱、毛發(fā)干枯、頭大頸細(xì)、腹脹肚大、大便不調(diào)或時(shí)發(fā)熱等癥狀。不分脾疳、心疳、肺疳、胃疳、肝疳,也不分脾胃損傷、病后失調(diào)等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,納差者加三仙各5~6g。其余按癥加減。

89.小兒尿頻。不論何種疾病引起,也不分膀胱濕熱、脾肺氣虛、腎氣不固等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、車前子各4~6g,心煩不安者加龍骨、牡蠣各6~8g。其余按癥加減。

90.小兒遺尿。不分腎陽虛、腎陰虛、脾肺氣虛、肝經(jīng)濕熱等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加石菖蒲6~8g,嚴(yán)重者合閉泉丸(益智仁、白蘞、山梔各6~8g)。其余按癥加減。
91.瘡瘍腫痛。不分陰證、陽證,一般予全息湯基礎(chǔ)方去白芍加赤芍10g,銀花12~20g,連翹10~15g,疼痛重者加乳香、沒藥各6~10g,腫硬者加炮甲或皂刺10g。其余按癥加減。

92.目劄。指開合失常、時(shí)時(shí)眨動(dòng)或用力睜眼而不能自主的癥狀。多見于兒童。不分肝經(jīng)風(fēng)熱、肝氣乘脾、肝虛血少等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各8~10g,嚴(yán)重者合瀉青丸(當(dāng)歸、龍腦、川芎、山梔、大黃、羌活、防風(fēng)、竹葉)去龍腦、大黃,各6~8g。其余按癥加減。

93.眼瞼下垂。不分中氣下陷、風(fēng)邪入絡(luò)、氣滯血瘀等,一般予全息湯基礎(chǔ)方合除風(fēng)益損湯(熟地、當(dāng)歸、川芎、藁本、前胡、防風(fēng)各10g)。其余按癥加減。

94.耳鳴耳聾。不分風(fēng)熱、肝火、肝陽上亢、肝血不足、腎陰虛、心腎不交、脾胃虛弱等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g,或加石菖蒲、木通各10g。其余按癥加減。

95.咽痛。不論何種疾病引起,也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、郁火、陰虛等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加桔梗10~12g,急性腫痛者再加銀花12~15g,連翹10~12g,薄荷10g;慢性者合養(yǎng)陰清肺湯(玄參、麥冬、貝母、薄荷各10g)。其余按癥加減。

96.咽喉梗阻。不論何種疾病引起,也不分氣滯、痰阻、陰虛等,一般予全息湯基礎(chǔ)方,兼惡心干嘔者加半夏、蘇葉各10g(半夏厚樸湯意》兼咽干者合養(yǎng)陰清肺湯(見上);兩種癥狀同時(shí)存在,兩方同時(shí)加入。其余按癥加減。


97.聲音嘶啞。不論何種疾病引起,也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、陰虛、痰瘀等,一般予全息湯基礎(chǔ)方加胖大海、桔梗、杏仁各10g,喘者加麻黃10g,有熱者加石膏12~15g,咽喉腫痛者加銀花12~15g,
連翹10~12g;病久咽干者合百合固金湯(熟地、百合、貝母、當(dāng)歸、玄參、麥冬、桔梗各10g)。其余按癥加減。

98.牙痛。不論何種疾病引起,也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、胃火、虛火等,一般予全息湯基礎(chǔ)方合清胃散(升麻12g,當(dāng)歸、黃連各10g)。其余按癥加減。在使用以上加減方法時(shí),需注意以下幾點(diǎn)。

一,每一疾病可能出現(xiàn)不同癥狀,必須全面了解,不要忽略哪怕不太嚴(yán)重的癥狀。需要加減的,要一一按癥加減,不需要加減的不要隨意加減,以體現(xiàn)系統(tǒng)療法的嚴(yán)密和完整,也是提高療效的關(guān)鍵。例如:一婦女患慢性盆腔炎,現(xiàn)正值經(jīng)期,小腹、少腹疼痛,出血量多,詢之月經(jīng)先期,兼見頭暈?zāi)垦?、心煩胸悶、?jīng)前乳脹、惡心納差、倦怠乏力、夜寐不安、大便干、小便黃、平時(shí)白帶偏多等。在使用全息湯基礎(chǔ)方進(jìn)行系統(tǒng)治療時(shí),對(duì)于有些癥狀,如月經(jīng)先期、頭暈?zāi)垦!⑿臒┬貝?、?jīng)前乳脹、倦怠乏力、小便黃、平時(shí)白帶偏多,不需加減,因基礎(chǔ)方已可以勝任。有些癥狀必須按癥加減:小腹痛加重白芍用量,再加當(dāng)歸、川芎;少腹痛加川楝子、元胡;出血多加重生地用量,再加地榆;
惡心加半夏、蘇葉;納差加三仙;夜寐不安加龍骨、牡蠣;大便干去瓜蔞加蔞仁。經(jīng)過加減后,
處方應(yīng)為:柴胡12g、白芍12g、桂枝10g、蔞仁10g、薤白10g、枳實(shí)10g、蒼術(shù)10g、陳皮10g、川樸10g、白術(shù)10g、茯苓10g、豬苓10g、澤瀉12g、生地12g、丹皮10g、法夏10g、蘇葉10g、當(dāng)歸
10g、川芎10g、川楝子10g、元胡10g、地榆12g、三仙各12g、龍牡各12g、甘草10g、大棗10g、生姜10g。

一般服藥2~3劑后,癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn),如未痊愈,需繼續(xù)服藥者,應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方。癥狀減輕,仍輕微存在,處方不變。

第二,同一種癥狀,可能出現(xiàn)在不同疾病中,除按癥狀加減外,有時(shí)還必須按疾病的性質(zhì)加減。如右脅下痛,可見于膽囊炎、膽石癥、肝炎、肝癌等。膽囊炎、肝炎按加減法,去大棗加牡蠣、青皮,其余則按癥狀加減。膽石癥除按加減法加減外,還須加金錢草、海金沙等。肝癌除按加減法加減外,須加鱉甲、半枝蓮、白花蛇舌草等。為使加減法不至過于復(fù)雜,這些按病加減用藥,一般不列入上述加減法,治療時(shí)可參閱各論中相關(guān)疾病。

第三,以上所列多為以內(nèi)科、婦科為主的各種疾病可能共同出現(xiàn)的一些癥狀。外科、皮膚科、五官科等多有特有癥狀,為避免與各論重復(fù),列入較少??蓞㈤喐髡撝邢嚓P(guān)疾病。

第四,以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累,療效確切,但不應(yīng)視為固定不變的模式,隨著實(shí)踐的發(fā)展,其加減方法也必然隨之變化。只要確有療效,可不斷探索,但不應(yīng)破壞系統(tǒng)療法的整體構(gòu)架。
 

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