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?晚上睡覺出汗是盜汗,當(dāng)歸六黃標(biāo)本治,陰虛火旺盜汗良

 滄海一滴水8uba 2020-06-16

晚上睡覺出汗是盜汗,睡著了偷偷出、醒了自然停止,因而稱“盜”。

白天出的汗叫自汗,需要說明的是,正?;顒影l(fā)熱、散熱肯定要出汗,但是小于正?;顒拥牧浚热缱?、動兩下就出汗,這是異常的,自發(fā)而出、不能自已,因而稱“自”。

白天發(fā)生的多責(zé)之于陽,為氣虛、陽虛;晚上發(fā)生的多責(zé)之于陰,為血虛、陰虛。

盜汗輕的汗?jié)褚律?,重者濕透衣被?/p>

皮膚就像籬笆,不讓外面的進來,也不讓里面的出去。要想鉆也能鉆出來,畢竟有洞,這叫“逼津外泄”。

籬笆里有東西壓迫、驅(qū)趕,待不下去了,才會從洞里鉆出來,通常是火熱的“壓迫”。我們以前常說“熱則迫血妄行”,那迫水妄行、逼津外泄這是常規(guī)操作嘛。

因此,我們治療盜汗的方式有兩種,一個叫“固表”把籬笆扎緊、洞縮小點,另一個是“滅火”解決燃眉之急。

介紹一個代表方——當(dāng)歸六黃湯,治療陰虛火擾之盜汗。

藥物組成

當(dāng)歸6g、生地黃6g、熟地黃6g、黃芩6g、黃柏6g、黃連6g、黃芪12g。

黃芪甘溫為補氣藥用量最大,啥意思?不是盜汗嘛?清熱滅火、澆水降溫啊!還加油打氣、用熱性藥,是要火上澆油嘛?

這里要強調(diào)一個觀念:方劑的功用是方中各藥物功效之總和。

具有相同功效的組合在一起叫“相須相使”,相互需要、相互使用,結(jié)果是增強療效,即“增效”。

具有相反功效的組合在一起叫“相惡”,相互討厭,結(jié)果是療效消失。

這對“好藥”是壞事,但對“壞藥”來說就是好事了呀。比如有毒的藥,被降低毒性叫“相畏”,被消除毒性叫“相殺”。

療效增強、降低、消失都能接受,吃了也不會壞事,如果配伍起來產(chǎn)生毒副作用就壞事了,叫“相反”。

相須、相使是必須的,相惡、相反是要絕對避免的,相畏、相殺根據(jù)情況判斷。

還有最后一種情況,就用一個藥,不跟其他搭配,叫“單行”,所以就用一個藥的方叫“單方”。

單方的優(yōu)點是方便、簡單,缺點是治療結(jié)果有偏差。本身可能有五個作用,作用一和作用二是我們治病需要的,作用三、四、五可能會引起新的癥狀,比如咳嗽、便秘,那從結(jié)果上說不就是用一個病代替另外一個病,治起來沒完沒了?

因此“是藥三分毒”,沒事別瞎吃藥。

為了解決這個問題,我們才有了“方劑”,對藥物進行組合,好的、需要的“增效”,不好的、不需要的“減毒”,大大提高了藥物的安全性和適用范圍。

黃芪雖然是溫?zé)崴?,但只要有寒涼藥來制約它、戰(zhàn)勝它,那就沒事,不用擔(dān)心。

黃芪補氣,入肺、脾二經(jīng)。

脾胃為“氣血生化之源”,就是加工廠,吃進來的食物,在這里處理、加工,變成人體需要的物質(zhì)——氣血,氣血就是錢,有錢才能浪。

補脾胃就是掙錢,稱補氣健脾,是補中益氣的要藥。

掙了錢就要花出去,存銀行里那就只是數(shù)字,會不斷貶值也能接受,要是堆在家里,占地方導(dǎo)致自己都沒地方呆了。

花錢也是藝術(shù),講究投資。入肺經(jīng)補氣,稱益衛(wèi)固表。

皮膚是籬笆,肺主皮毛,所以古人說“皮毛為肺之藩籬”。補肺可以用點材料好的,氣血多了(錢多了),就不會偷工減料,而且我還派個保安站崗,叫益“衛(wèi)”;工廠的工人不能小偷小摸、外面的流氓也不能尋釁滋事,叫“固”表。

俗語說“攘外必先安內(nèi)”,黃芪補氣健脾、益衛(wèi)固表,關(guān)起門來,自家事自家人解決,因此用量最大。

順帶一說,皮膚病潰瘍長不上,這是氣血不足,也可以用黃芪,叫“生肌”。這是因為黃芪有生黃芪、炙黃芪兩種。生黃芪偏于解毒生肌、炙黃芪偏于補中益氣。

解毒生肌用量10g左右,補中益氣用20~30g都是基本操作,所以這里用12g,還有很大的操作空間。

本來就有熱,還用了熱藥,接下來就要“安內(nèi)”。

經(jīng)典搭配:黃芩、黃連、黃柏,以前在黃連解毒湯里介紹過。

黃芩主入肺經(jīng)善清瀉肺火、上焦之熱;黃連大苦大寒清瀉心火、又入脾胃善清中焦之熱;黃柏主入腎經(jīng)清瀉下焦之熱,因而這個搭配相當(dāng)完美,上中下全來一遍。

肺主皮毛,止汗清肺沒毛病。中醫(yī)還有句話叫“汗為心之液”,我們經(jīng)常說這個東西傾注我多年心血,出多了汗,為啥會有心慌氣短?因而清心熱!

黃芩、黃連還可以止血,因為“熱破血行”。平時生活中應(yīng)該有這種體會,空氣干燥鼻子出血、刷牙用力牙齦出血,這都是有熱的表現(xiàn),清熱止血。

盜汗通常伴有心煩失眠多夢,黃連清心火有益于解決這些問題。

陰虛有熱通常是一陣一陣的,叫“烘熱汗出”;從里頭出來的熱,叫“骨蒸潮熱”,如果非要形容的話,就好像夏天洗完熱水澡的感覺。黃柏除了清實熱外,還可以清虛熱除骨蒸。

因此,芩連柏三藥清熱瀉火之外,止血、解煩、除蒸。

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一個巴掌拍不響,響了肯定都有問題。熱會損傷水液,水少又會減少吸熱,惡性循環(huán),因此光清熱就好像吃冰塊,遠水解不了近渴,要補水。

水多了能夠儲存更多的熱量,更“耐熱”。

生地黃是將挖出來的鮮地黃曬到八成干,含水量還是很多的,因此叫“生津”,就當(dāng)直接喝水了。而且本身是清熱涼血的要藥,因此又能止血,治療熱迫血行。

清熱涼血可以治療實熱、養(yǎng)陰生津可以治療虛熱,作用很全面?!侗窘?jīng)逢原》說:“內(nèi)專涼血滋陰,外潤皮膚榮澤,病人虛而有熱者宜加而用之?!?/p>

當(dāng)歸是補血之圣藥,我們前面說出汗過多心悸氣短,當(dāng)歸入脾補血之源、入心養(yǎng)血之用。而且熱傷陰液會導(dǎo)致腸道失潤,大便不行,當(dāng)歸又可潤腸通便,上補下通。

熟地黃是在生地黃的基礎(chǔ)上反復(fù)蒸曬,至內(nèi)外色黑油潤,很費功夫,古人以“九蒸九曬”為上。大家可以想象,剩下來的都是精華,所以叫“填精益髓”。

生津、補血、填精,是養(yǎng)陰的不同層次。

中醫(yī)用補藥非常注意“吸收”,所以補血藥要配伍理氣藥(補氣藥),叫補氣生血、氣行血行。

“氣為血之帥”,管調(diào)度,什么時間、生多少血,別慌、別亂,有條不紊。

工廠什么時候出貨、倉庫什么時候進貨,物流通常,別擁堵,影響相率,就會產(chǎn)生“瘀滯”。

當(dāng)歸本身可以行血、黃芪又可以補氣,合在一起就有領(lǐng)導(dǎo)管事了。

而熟地黃在加工過程還加入了砂仁、陳皮,促進脾胃吸收。

順帶一說,當(dāng)歸、黃芪兩個藥就是一個方,叫當(dāng)歸補血湯,大補氣血、補氣生血代表方。

總結(jié)一下這個方子:

①三黃芩連柏瀉火清熱,堅陰止汗。就好像本來要花錢,現(xiàn)在待在家里,不花錢就是賺錢,不出汗不損耗就是賺了,這種專門有個詞叫“堅陰”。

②三黃二地歸滋陰養(yǎng)血,育陰制火。補水就能降溫,水冷系統(tǒng)。

③黃芪益氣固表點睛,補氣生津、補氣攝津,腠理密固,汗不得瀉。

這個方子沒有現(xiàn)成的中成藥,如果您有對應(yīng)癥狀,可以咨詢下專業(yè)人士,開免煎顆粒或代煎比較方便。

可以考慮知柏地黃丸+玉屏風(fēng)散的中成藥組合。

前面說生地“外潤皮膚榮澤”,“汗為心之液”,“肺主皮毛”,用人用來治療糖尿病皮膚瘙癢癥[1]。糖尿病的病機是陰虛為本、內(nèi)生燥熱,跟當(dāng)歸六黃湯的主治很貼切。84例有效率95.2%,西醫(yī)對照組有效率54.8%。

那老年性皮膚瘙癢癥[3]就更別說了,40例有效率97.5%,西藥撲爾敏有效率45%。

女性更年期多見腎陰不足、陰虛火旺,因而失眠多夢、烘熱汗出,正好也是當(dāng)歸六黃湯主治,80例[2]有效率96%。

甲狀腺的疾病一般中年人易患,《素問·陰陽應(yīng)象大論》說“年四十,而陰氣自半也,起居衰也”。尤其是女性多見,因為“女子以肝為先天”,肝藏血;而肝主疏泄,一有不順,氣機郁滯容易化熱生火。尤其是甲狀腺亢進、單純性甲狀腺腫多見汗出,一般就是陰虛火旺熱擾導(dǎo)致的。42例[4]治愈23例,好轉(zhuǎn)17例,總有效率95.2%。

參考文獻:

[1]當(dāng)歸六黃湯加味治療糖尿病皮膚瘙癢癥臨床觀察[J].盧曉燕,甘才斌,張曉寧.時珍國醫(yī)國藥.2011(03)

[2]當(dāng)歸六黃湯加減治療更年期婦女自汗盜汗80例[J].鞠詣然,付東升.光明中醫(yī).2011(04)

[3]當(dāng)歸六黃湯加減治療老年皮膚瘙癢癥80例[J].劉和平,孟凡穎.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志.2013(04)

[4]當(dāng)歸六黃湯治療甲狀腺功能亢進癥42例[J].傅曉蕓.新中醫(yī).1999(06)

推   薦

產(chǎn)品名稱:岐黃之古方驅(qū)濕茶

產(chǎn)品規(guī)格:150g(5g X 30包)

主要成分:

魚腥草、荷葉、梔子、干姜、茯苓、薏苡仁、芡實、赤小豆、橘皮、大棗

保質(zhì)期限:18個月

貯藏方法:干燥、低溫、密封、防異味

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