（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

直播的時(shí)候，有些人向我提到關(guān)于帶狀皰疹的事情。他們希望我能好好介紹一下這方面的事兒。

讀者的需求，就是我的責(zé)任。雖然 ，通過(guò)文字，我無(wú)法直接給你針對(duì)性的建議，但是，我能把前人應(yīng)對(duì)此病的經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)述給你，解讀給你。我覺(jué)得，這樣做是有意義的。

回頭，我翻了翻，發(fā)現(xiàn)我早年珍藏的醫(yī)案。它是關(guān)于帶狀皰疹的，很典型。我想說(shuō)給你聽(tīng)。

話說(shuō)有這么一個(gè)女性患者，年60歲。什么毛病呢？左肋部十多天前出現(xiàn)紅色皰疹，簇狀排列，令她疼痛難忍。她到醫(yī)院看，診斷為帶狀皰疹，經(jīng)過(guò)一系列西藥治療，宣告無(wú)效。

沒(méi)辦法，她轉(zhuǎn)投中醫(yī)。

刻診，見(jiàn)患者帶狀皰疹顏色紅，排列密集，成簇狀，面色萎黃，神疲乏力，面容十分痛苦，眩暈口干口苦，疼痛部位有脹感，整個(gè)人顯得心煩易怒，晚上睡覺(jué)不安寧，食欲不振。尿黃，便干，脈象弦滑，舌紅少苔。

醫(yī)師想了想，寫(xiě)了一個(gè)配伍。方見(jiàn)——

酸棗仁30克，川芎15克，茯苓10克，知母10克，白芍15克，菊花10克，延胡索10克，甘草6克。每日一劑，水煎分服2次。

配伍拿到手，患者覺(jué)得懷疑。那么多西藥，都不見(jiàn)效，這個(gè)中藥湯就能好使嗎？

醫(yī)師說(shuō)，這配伍，不是單一治你的帶狀皰疹，而是要給你補(bǔ)肝血，涼肝火。把這個(gè)事兒做好了，你的帶狀皰疹自然就好。

患者將信將疑，但結(jié)果令她驚訝——藥用10劑，疼痛基本消失，皰疹愈合，身體其他的不適，如睡眠、煩怒等問(wèn)題，也都好了。

這是怎么回事??？

我給你從頭說(shuō)說(shuō)把。

我跟你講，這個(gè)帶狀皰疹，一般都出現(xiàn)在我們的腰部、脅肋部位。這個(gè)部位，是肝膽經(jīng)循行之處。所以中醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹這個(gè)病，本質(zhì)上是肝病。中醫(yī)一般用調(diào)肝的辦法，以肝藥治之。

現(xiàn)在你看這個(gè)患者，來(lái)以后，面色萎黃，食欲很差，說(shuō)明什么??？說(shuō)明她肝血虧虛啊，血不足。再看，她心煩、易怒、晚上睡覺(jué)不好，疼痛處有脹感，舌紅少苔，尿黃便干，這說(shuō)明什么？說(shuō)明她在肝陰血虧虛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了火熱之邪。肝血不足，肝氣不舒 ，肝火灼傷皮膚，導(dǎo)致瘀熱傷及脈絡(luò)，形成帶狀皰疹久治不愈。

這個(gè)時(shí)候怎么辦?。恳叛壅w，不能只盯著帶狀皰疹患處了。咱們?nèi)フ{(diào)整她上述肝的問(wèn)題。只要肝血充足、肝氣條達(dá)、瘀熱化散，問(wèn)題就會(huì)解決。

上面醫(yī)案里頭用的配伍，其實(shí)是張仲景在《金匱要略》里頭記載的酸棗仁湯配伍加減。酸棗仁湯，是張仲景為我們留下的千年睡方、睡方之祖。它的組成就是酸棗仁、甘草、知母、茯苓和川芎。其中酸棗仁補(bǔ)養(yǎng)肝血，川芎行肝血，使得補(bǔ)而不滯。知母清熱除煩，茯苓健脾寧心。在這個(gè)基礎(chǔ)上，醫(yī)案里加了白芍、菊花、延胡索。白芍可以配合酸棗仁養(yǎng)肝血，還能涼肝清熱，菊花清熱疏肝，延胡索止痛。諸藥配合，起到綜合調(diào)肝的作用。這個(gè)配伍能取效，是顯而易見(jiàn)的。

這個(gè)醫(yī)案，不瞞您說(shuō)，是我在參加經(jīng)方學(xué)習(xí)班的時(shí)候，從老師那里聽(tīng)到的。從接觸到它之日起，我就一直藏在心中，作為經(jīng)方治療帶狀皰疹的典型醫(yī)案，反復(fù)琢磨。可惜的是，由于近些年，我對(duì)這些好的醫(yī)案沒(méi)有繼續(xù)鞏固，所以如今回顧起來(lái)，竟然有些生疏之感。

我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，供我的讀者認(rèn)真借鑒、思量。如果您覺(jué)得可取，務(wù)必在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。它的適應(yīng)癥，務(wù)必是肝血虧虛、肝陰不足，肝火灼傷脈絡(luò)。我們把這個(gè)得看準(zhǔn)才是。

好了。就說(shuō)這么多吧。