補(bǔ)中益氣湯合乙字湯。

方藥：生黃芪50g，當(dāng)歸15g，黨參15g，白術(shù)15g，柴胡15g，黃芩30g，升麻10g，陳皮10g，生甘草10g，大黃10g。出血者，加卷柏；下墜者，加薤白。水煎服，7~10劑可治愈。

主治：內(nèi)痔，外痔，混合痔，尤其對出血者療效更好。

按：痔瘡一證，一般都認(rèn)為是濕熱下注，毒邪壅滯，而采取大劑清熱解毒，透毒散結(jié)的方藥。其實(shí)這只是看到了其一。痔瘡一證，產(chǎn)后婦女和久坐之人易得之，我在臨床上每每見之，思之良久，乃悟出了原因。孕婦產(chǎn)后易氣血虛弱，久坐之人易傷氣，皆中氣下陷。氣陷于下，血流則慢，瘀久自然就形成了痔核?，F(xiàn)治方法乃治標(biāo)，未治本也。要想從根本上治愈痔，就要從本下手，于是就想到了提升中氣，用補(bǔ)中益氣湯的思路。

無獨(dú)有偶，一日在讀《醫(yī)話醫(yī)論薈要》中董德懋《補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用》一文時(shí)，恰有此案例，心中為之一振，原來已有前賢在用。于此一并錄之。

補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用

補(bǔ)中益氣湯為金元李東垣創(chuàng)制名方，用以甘溫除大熱，升提中氣。歷代醫(yī)家頗為推崇，方論和驗(yàn)案甚多，在此只談?wù)勛约涸谂R床應(yīng)用上的一點(diǎn)體會。

內(nèi)痔出血亦為本方加味有驗(yàn)病證。如康某，男，30余歲，某制刷廠工人。內(nèi)痔出血8年，貧血，面色白，四肢無力，腹部有下墜感，大便后帶血，色鮮紅，淋漓不已。余以補(bǔ)中益氣湯原方加槐花6g，地榆6g，側(cè)柏炭6g。5劑而已。方中槐花、地榆、側(cè)柏炭清熱涼血，以治其標(biāo)；補(bǔ)中益氣湯原方升提中氣，以治其本。標(biāo)本兼顧，宿恙可速痊之故也。

前賢有驗(yàn)，我更應(yīng)改進(jìn)效之，我將平時(shí)治痔瘡有效的乙字湯(柴胡、黃芩、升麻、當(dāng)歸、大黃、生甘草)和補(bǔ)中益氣湯合并在一起，標(biāo)本兼治，結(jié)果收到了顯著的效果，一般的痔瘡患者用7~10劑就可治愈。經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，療效可靠，現(xiàn)已成為我治療痔瘡的專用之方。

后在網(wǎng)上也看到一則治療痔的醫(yī)案，大同小異，現(xiàn)一并列出。即補(bǔ)中益氣湯加四妙勇安湯。其方為炙黃芪50g，黨參20g，當(dāng)歸30g，升麻3g，柴胡3g，陳皮10g，炙甘草20g，玄參30g，金銀花30g。效果不明顯時(shí)加紅參10g。治內(nèi)痔、外痔、混合痔，一般5~10劑即愈。真乃異曲同工之妙，前賢后學(xué)思想一致，慧者所見略同。